思辨中医——一位西医眼中的《伤寒论》

看了三分之一，目前感觉作者两个提法还是很不错的。一方面用，自身病理变性异物(autologous pathological denatured foreign body,APDFB)。异体病理变性异物(heterologous pathological denatured foreign body,HPDFB)。人体自主排异本能(human autonomic rejection instinct,HARI)。这三个概念之间的辩证关系看待中西医治疗思路的差别。另外是用“以时间换空间”和“以空间换时间”来区分中西医的医学技术发展和药物研发路径。 但是作者作为一名西医医生，很容易犯的一个错误是把中西医的区别以及中医对比西医的优势看成了中医的本质。对于中医有一定价值，但不如西医的一些技术忽视掉了。显示出作者中医功底和中国传统文化功底的不足。

作为一名科班出身的西医医生，从事肝病诊疗与肝移植工作20余年，后参加西学中学习班，成为一名中医医生，本书即为作者的所思所悟。全书共分四个部分，分别为道篇、理篇、法篇与杂篇。作者在书中阐述了中医“正邪相争”的客观物质基础，提出了自身病理变性异物、异体病理变性异物和人体自主排异本能等新的概念和假说。本书的初衷是以唯物辩证法为指导，利用现代医学和科学的研究成果，对《伤寒论》中的理法方药原理做一个尝试性的阐述和论证，提出一家之言，从而引发读者的思考和讨论。

道篇西医部分我完全看不懂，就一直略略略。理篇，法篇杂篇作者通过西医思维来解释中医六经，结合胡希恕教授的伤寒论授课笔记一书，对理解伤寒论条文太有用了。三本书结合起来看，作者的总结可以做为读伤寒论条文的参考笔记。 最后作者在书里写道： 中医为什么能自学？因为即使中医里有很多专业术语，但也只不过是古汉语而已，只需强化一下古文基础知识就可以了，慢慢读、多读就会懂。《伤寒论》里的术语相对更少，只不过需要转化为现代语言的指向。 本书总体来说就是用西医的思维来辩证中医，用现代医学辩证中医，看似释了中医的原理合理性，但终究是西医思维。何不读伤寒论？

因为笔者有了现代医学的知识，于是偶尔翻阅古书，给了那些光怪陆离的词语赋予了现代解释。是古书的精妙吗？并不是，是你把一门科学哲学化了，想象化了，帮他做了现代的拟科学化注解。好比当代的政客学者偶尔翻出2000年前《理想国》，翻出了几个段落，说，不得了，现在的和谐社会柏拉图当年已经设计出来了。反过来说，如果笔者没有你的现代医学知识背景，光看你的伤寒论，你和街头算命者无异

有实体书，算是老读者了，早期加过读书群，现在已经退群。整体来说水平很一般，学了两年就出来讲座卖书，专门给小孩看感冒鼻炎，割宝妈韭菜，算不得什么英雄好汉，把什么病的病理因素都归结于局部微循环障碍…完全按西医理论解释，这思路连中西医结合专业都看不上的。治个感冒鼻炎就天天拿出来吹牛逼，实在是山中无老虎了。

读书，不仅仅是文字的阅读和信息的获取，更是一种心灵的交流和智慧的启迪。当我们翻开一本书，就像是打开了一扇通往智慧殿堂的大门，与那些在历史长河中留下深刻印记的智者进行跨越时空的对话。 这些智者可能是哲学家、文学家、科学家、艺术家……他们通过文字将自己的思想、经验和智慧凝聚成册，留给后人无尽的启迪和思考。我们在阅读的过程中，仿佛能够听到他们的声音，感受到他们的气息，与他们一同探讨人生的意义、世界的本质以及宇宙的奥秘。 这种对话是平等的，也是自由的。我们可以对书中的观点提出质疑，也可以从中汲取灵感和力量。通过不断的阅读和思考，我们的视野得以拓宽，思维得以深化，心灵得以滋养。 因此，读书不仅是一种学习的行为，更是一种生活的态度。它让我们在忙碌和喧嚣的生活中找到一片宁静的港湾，让我们在孤独和迷茫的时刻找到一盏指引的明灯。通过与智者的对话，我们不断地成长和进步，成为更加有智慧、有思想、有情怀的人。 由于时代的发展，书籍的泛滥，质量参差不齐，私以为，选择哪一本书、选择哪一个作家才是这个时代重中之重的。 这本书无疑为中医知识的传播带来了全新的风貌，其讲解方式与传统的中医阐述相比，展现出一种更为精确且独到的魅力。这得益于作者深厚的西医（现代医学）底蕴，他凭借超凡的天赋与洞察力，巧妙地将中医智慧与现代语言、现代知识体系相融合，为读者开启了一扇通往古老智慧与现代理解相交汇的大门。 在阅读过程中，我深受启发，不禁反思起读书的意义与选择。我们之所以读书，不仅是为了获取知识，更是为了与那些拥有卓越智慧、深厚学识、严谨逻辑、真诚态度以及光明心灵的作者进行心灵的对话。而这本书，正是这样一位兼具天赋与才华的作者——宋玉医生的倾心之作。 当然，我一直认为一名优秀的中医师本身就兼具了哲学家、文学家、科学家、艺术家、佛家（不是佛棍，区别在于慈悲心和无私奉献），特别书中多次提到的《道德经》条文，私以为从某个角度来讲，更是准备地解读了《道德经》。 在此，我要特别感谢宋玉医生，他不仅是医术高超的医生，更是启迪人心的老师。他的书籍不仅丰富了我的知识体系，更激发了我对中医文化的热爱与探索。为了表达我对宋玉老师的支持与敬意，我特意购买了宋玉老师签名的纸质书。我衷心希望，更多的读者也能选择纸质书，以实际行动支持这位杰出的作者，共同传承与发扬中医文化的精髓。 2024年10月27日通读完第一遍。

作者切合古典医学，伤寒论，进行基于现代医学发现的解析和辩证研究。尤其是正邪相争的辩论，疾病，病证，辨证论治的基本原理很清晰。很有趣又很有创意的思辨语言风格！引用作者作出的8个问题提出，伴君共读共赏～ （1)“病毒、支原体等”就是HPDFB，“感染刺激机体产生抗体IgG”是HARI在分子免疫层面的反应，抗体IgG是人体的免疫成分。因为现代医学不认识也看不到最初机体生成的APDFB，只能看到继发的HPDFB，因此会认为HPDFB是疾病最初的根本病因，这是一个很大的缺憾。 2)“抗原与抗体形成复合物”说明HARI与HPDFB矛盾斗争的统一性，相互关联、密不可分。 3)“IgG变性又成为新的抗原”，即原来是自身成分的IgG发生了变性，转变成了APDFB。这说明了什么？HARI在排异HPDFB的过程中，发生了向对立面的转化，变为APDFB。疾病内部矛盾双方在斗争中既有相互对立、相互排斥，又会作为斗争的结果发生对立面的相互转化、相互渗透，形成“你中有我，我中有你”，这是唯物辩证法在医学上的一个最具体、最鲜明的体现。 4)由变性抗体形成的APDFB/HPDFB混合物，作为新病邪再次激发HARI产生抗抗体，即RF，说明正邪矛盾斗争的绝对性一面，只要病邪存在，HARI就必然持续斗争；这也解释了为何随着病情进展，最初的“病毒、支原体”HPDFB被消除后，炎症反应还长期存在的原因。 5)为什么会“持续感染”？因为HARI力量不够，最初的APDFB清除不了，继发的HPDFB也难以清除，HPDFB因APDFB存在而存在，所以感染才会持续；只有APDFB被彻底清除，感染才会停止。 6)把RF检测当作疾病诊断的指标，笔者很赞同，因为它不仅证明了体内有病邪，也证明了HARI正在斗争中。但把RF当成治疗去除的目标，笔者不赞同，因为它代表的是疾病的“正”方(HARI)，把它“打压”下去，就是把HARI打压了。这些风湿免疫病用激素或免疫抑制剂治疗的目的是什么？到底起了什么样的作用呢？停药后为什么常常会复发？为什么要长期服药？这不能不让医者反思。 7)“RF可在健康人群中检测到”这又说明什么？“健康人群”是真正健康的吗？按病邪论，这些RF检测阳性的“健康人”不就是病人吗？ 8)风湿免疫病最佳的医学治疗策略应是什么？是不是应辅助提升HARI力量，将最初生成的APDFB/HPDFB混合物，即RF所攻击的异物，排异清除出体外，从而平息炎症呢？

解释问题能落到实处，讲解病理能追究到人体，难能可贵！不拘泥于古今，不自限于中西。 上面评价是初接触时的印象。但通读之后，发现本书存在多处问题。作者重书本不重人体。比如作者解释“人从寒冷室外回到温暖室内为何会昏沉想睡”就不合理。作者还把少阴病理解为轻度的表证，说“但欲寐”是脑部轻度升温与头项轻度充血，这显然是反了。 总之，作者长于解释某些显著病症的病理细节，但不能很好地解释原书条文。

用西医解释了外邪内邪，特别是 太阳病对于头痛脉浮的解释，深以为然。

非常推荐大家看看这本书，除了有医学知识，中医知识，还有哲学思想，对我们的生活很有帮助的一本书