说句心里话3

这是一本基于现实素材而撰写的心血管科普故事书，每一个故事都给读者科普不一样的知识点，每一个故事前后都有呼应，让人想要一口气读完它的冲动，期待程蕾蕾医生的新书。

程医生的第三本书。还记得Happy小时候的照片，20年高一，现在都是大学生了。

从说句心里话1到3，整个系列读起来引人入胜，沉浸于一个个颇有联系的故事之中，每个故事是给读者科普不一样的医学知识，但前一篇文章往往在末尾留下悬念，读得停不下来，迫切想知道后续如何发展。说句心里话3依托于疫情的背景，让故事读起来真实感加倍，加上对书中人物的故事讲述，让人身临其境，甚至会有些怀疑其真实性。但作者也在后记中说明了大部分都是真实案例，也考虑到患者隐私问题，将不同故事重组，细节之处无不体现着医患之间的情感。书中出现的唯一一点“不和谐”之处就是作者门诊时与一民肿瘤患者发生争吵，一句气头上的话，无意伤害了另外两名肿瘤患者。在门诊快节奏的就诊过程中，医生接诊每位病人的时间是有限，大多数由医生决定你接下来的诊疗，沟通的部分很少，而门诊医生用多年工作经验快速判断病情危重与否，而做出快速诊断，以利于门诊工作运作。 在这本书里也get了一些点，值得自己去深入挖掘: 1.黑色素瘤:皮肤表面不起眼的黑痣也会要了你的命，特别是易摩擦部位，在病历中运用了免疫检查点药，而抗肿瘤药易损伤心脏，需要定期检测。 2.肺栓塞:知道了其另一名称“经济舱综合征”，与急性心梗，主动脉夹层合称胸痛三大急症，对于这个疾病认识不多，后续可以继续学习。 3.睡眠呼吸暂停低通气综合征: 可谓是睡眠杀手，没想到打呼噜竟也危机四伏，可通过夜间睡眠检测识别。 4.右心声学造影:对于这个检查还比较陌生，借助书中案例，有了初步认识，利用配制特别的造影剂，产生微小的二氧化碳气泡，从右心出发，进入心腔，若左右心间存在异常的通道，则会在左心看到气泡；如果左右心间结构正常，则产生的二氧化碳气泡通过进入肺中而呼出，不会在左心中出现。 5.起搏器能做磁共振吗:关于这一点的故事有些令人感伤，传统心脏起搏器属于电子设备，其接受MRI检查的安全性存在争议，而新型MRI兼容性心脏起搏器可以安全进行MRI；但重要的是在进行检查之前如实告知，由医师判断决定。 6.抗磷脂抗体综合征:因血小板减少而就诊，询问出两次流产病史而引出。 7.爆发性病毒性心肌炎:这个故事颇为惋惜，因心肌炎早期与感冒十分相似，而对于年轻人来说往往不会过多重视，而病毒引发的心肌炎症病情发展极其迅速，发病后患者很快出现心肌收缩障碍以及严重的心律失常，早期病死率极高，是儿童和青壮年心源性猝死的主要原因，所以“小小感冒也别掉以轻心”。

还蛮有趣的，普及心血管疾病知识上做到了深入浅出。

挺好的一本书，讲了很多案例。图书馆看了一遍，现在第二遍了。