院士开讲：全民健康课

20231210《院士开讲全民健康课》读书笔记#22 本书获评2023年湖北省优秀科普作品，由院士领衔，各领域医学专家领域讲一个大众关心的健康医学话题。 张定宇：预防传染病 面对传染病，防控有三大步骤：首先是控制传染源，其次是切断传播途径，最后是保护易感人群，如接种疫苗。以乙肝疫苗为例，及时接种可有效预防。除此之外，防疫措施还包括保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、健康的饮食、戒烟戒酒，以及保持乐观的心态。另外，要避免长时间久坐，多运动以提高身体免疫力。 陈孝平：护肝 肝脏非常重要，被誉为“心肝宝贝”。它是身体的解毒器官，护肝药只能缓解症状，实际可能加重肝脏负担。解酒是肝脏的职责，但长期饮酒会导致酒精肝、肝硬化甚至肝癌，这些过程不可逆。因此，预防和治疗脂肪肝的最佳方法是“管住嘴、迈开腿”，例如暴走妈妈的案例。平时应控制饮食、适当运动，保持合理体重，肝脏有强大再生能力。乙肝需要接种疫苗，建议实行分餐制。中国古代就有分餐制习惯，如电视三国演义等。 熊枝繁：如何护胃 护胃要点：饮食卫生，定时定量，饭吃八分饱，避免过饥过饱、避免暴饮暴食，少吃刺激性食物，戒烟戒酒，不吃腌制、熏制、高盐等不新鲜食物，不要吃得太烫太快。早上吃好，中午吃饱，晚上吃少，老年人每餐要吃好、吃少，不吃夜宵，要吃早饭。查幽门螺杆菌用碳13呼气测试，治疗采用四联疗法，一家人一起治疗，疗程一般为10-14天。 身体虚弱时吃得清淡，特别是消化系统疾病是按医生建议饮食。其他系统生病但消化系统健康，可吃好点，尤其是优质蛋白质和丰富营养食物。便秘不是病，是症状，排便频率在三天一次到一天三次都属正常。定时排便，多喝水，多运动，多吃膳食纤维。便秘不可自行用药，老人排便不可强行用力，以免引发心梗。 唐其柱：心脏保养 我国有3.3亿心血管病患者，2.45亿高血压患者和1100万冠心病患者。2017年，心血管疾病致死率排名第一，达43-45%，其次是癌症和慢性呼吸系统疾病。为预防猝死，应根据心脏承受能力选择运动方式和强度，尤其是长期高强度运动会损害健康。预防心血管病有四个要点：限制盐分，控制高脂高糖食品，戒烟戒酒，以及维持稳定情绪（避免抑郁、过度激动和易怒）。 心梗是个严重的健康问题，尤其在年轻化趋势下。常见风险因素包括高血压、冠心病和心肌炎。若出现心梗症状，4-6小时内送医是关键。持续的胸痛和大汗可能是即将到来的心肌梗死的警告信号。掌握心肺复苏和自动体外除颤器AED使用，可在猝死发生后的黄金4分钟内挽救生命。 王伟：护脑，预防脑卒中 中风（脑卒中）起病急、病情变化迅速，严重影响生活质量，主要分为脑梗和脑出血，45岁后需特别警惕。中风先兆包括面部麻木、口角歪斜、言语不清、上肢无力、眩晕、头痛、步态不稳、单眼或双眼失明、抽搐和呕吐等症状。治疗中风需迅速行动，4.5小时内的溶栓治疗是最有效的窗口期。发生中风后，务必确保患者呼吸通畅，解开衣领和腰带，清理口腔异物，让患者仰卧并将头部偏向一侧，以保持呼吸道通畅。同时，立即拨打120急救。避免随意给患者喂水或喂药，也不要随意搬动患者。 预防中风的发生，可采取以下措施：保持规律的作息时间，定点起睡，避免熬夜，要多睡觉；注意饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃内脏；选择低盐、低脂的食品；戒烟戒酒；适量运动，保持适度体重；保持积极乐观的心态，调节情绪，享受快乐的生活和工作；定期进行身体检查，包括心电图、B超、血压、血糖和血脂等不超标。年龄超过45岁的人群，可以考虑进行脑部磁共振检查以预防中风的发生。此外，喝红酒被传闻可以软化血管，但医生专家并不推荐这种方式。 袁响林、宋启斌：关于肿瘤那些事 肿瘤形成的原因是因为局部组织细胞受到了致癌因素的影响，失去了原有的生长调控能力，导致了细胞的异常增生，进而形成了新的生物体。致癌因素可分为内因和外因两种。 肿瘤可以分为良性和恶性两种。良性肿瘤的细胞与正常细胞非常接近，具有较小的异型性，存在包膜且组织分界清晰，但是它们可能会对神经造成压迫。而恶性肿瘤细胞则具有迅速的生长速度和大的细胞异型性，与正常组织的分界不清晰，具有不可控的生长能力并且容易发生转移。癌症必然是恶性的，但是并非所有的恶性肿瘤都是癌症，例如横纹肌肉瘤就是一种源于间叶组织的恶性肿瘤。 通过对肿瘤标志物的检查，我们可以在早期阶段从血液中寻找到癌症的踪迹。对于肺癌的检查，低剂量螺旋CT是常用的方法，吸烟是一个重要的风险因素。如果存在幽门螺杆菌感染的情况，需要进行胃镜检查，因为这种情况下胃癌的发病率较高。对于具有乙肝或丙肝病史的患者，除了进行B超检查外，还需要检查甲胎蛋白。存在肠癌家族史的人群应该定期进行肠镜检查。乳腺癌的筛查可以通过彩超和钼靶进行。定期宫颈刮片可以帮助预防宫颈癌的发生，变异的出现需要一定的时间。肿瘤的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及靶向免疫疗法。成功治愈恶性肿瘤的关键在于早发现早治疗。 肿瘤的预防需要我们养成良好的生活习惯，包括戒烟戒酒、合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠、保持心情愉悦、避免接触有毒有害物质、不吃发霉变质的食物、接种乙肝和HPV疫苗等。此外，避免吃过烫的食物可以降低患食管癌的风险。低剂量螺旋CT可以用于肺癌的筛查，定期进行肠胃镜检查也是预防肠胃癌的有效方法。 刘玉林：关于肿瘤的事2 1. 戒烟戒酒对身体健康大有好处。 2. 膳食补充剂只是辅助手段，使用前最好咨询医生，以免延误病情。 3. 放化疗会对正常细胞造成损害，但肿瘤细胞对其更敏感。 4. 靶向治疗前需要进行基因检测，以确定靶点。 5. 免疫疗法旨在提高免疫力，免疫检查点抑制剂是其中的代表药物。 6. 现在推崇多学科联合诊疗，即外科、内科、放疗科、影像科等多位医生共同为一位肿瘤患者诊疗案。 7. 对肿瘤患者而言，最重要的是早发现早治疗。 8. 运动有益于改善免疫力、调节身体功能和精神状态，但需注意强度和适量。 汪宏波：可预防的宫颈癌 宫颈癌与HPV紧密相关，80%的女性可能感染HPV，但并非所有感染者都会患宫颈癌。国内以16/18型高危HPV为主，占70%。HPV疫苗包括二价、四价和九价，无需逐级接种。宫颈癌发展较慢，通常快的3-5年或慢的5-7年，因此建议女性每1-3年进行一次筛查，包括细胞检和HPV检，也有两者结合的。在接种HPV疫苗前，需要对HPV感染复查，接种后的保护期为10年。为了预防宫颈癌，建议养成健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠、戒烟戒酒以及保持乐观积极的心态。 吕永曼，李毅。刘建华：健康管理 健康管理人人必需，自己是自身健康的第一人。健康涵盖了身体和心理两个方面，其中，心理健康体现在具备正常智力以适应社会，保持情感和情绪的稳定，以及保持乐观态度。在当下快节奏的生活中，人们普遍感到焦虑，因此需要调整心态，学会取舍，培养内心的坚韧，睡眠充足，吃动平衡，定期体检，并积极学习健康知识。 章建军：摆脱老年痴呆 在中国，有5300万60岁以上的人群患有认知障碍，其中痴呆者有1507万。老年痴呆症状包括日常生活能力下降、行为和情绪变化以及认知能力减退（如记忆、理解、语言能力、空间定向和分析能力下降）。痴呆的发病率随年龄增长而增加，60岁为6%，75岁为8%，80岁为10%-15%。脑萎缩是衰老的正常表现，不必过度恐慌。与老年糊涂相比，痴呆的主要区别在于记忆力是否明显下降。 阿尔茨海默症是最常见的痴呆类型，其典型表现为患者对过去很久的事情记得很清楚，但对近期的事情记忆下降。如果出现类似情况，建议带父母去“忆忆门诊”进行检查。医生对老年痴呆的评估包括记忆力认知能力和执行能力的测试。记忆力评测采用给卡片词语进行过一段时间进行复述的方式；认知能力评测时，要求老人对生活物品进行命名；评估执行能力则包括写信和画钟表等任务。建议尽早去医院进行诊断和干预。 如果父母的发病年龄偏早，例如50岁左右，应考虑遗传因素的可能性。受教育程度较高的人可以利用其知识和经验来弥补一些症状，因此需要与过去的自己进行对比。为预防老年痴呆，建议多学习、培养兴趣爱好、多用脑，并多参与运动如打太极、绘画和书法等。 刘智胜：抽动障碑诊 抽动障碍诊的发病率为10%，常常表现为眨眼、摇头、耸肩等症状，并且可能伴随着多动症、强迫症、焦虑症、抑郁症、学习困难以及睡眠障碍等问题。如果儿童出现抽动症状，建议家长带其前往儿童专科医院、在儿童神经科、儿童心理科或发育行为科就诊。值得注意的是，抽动障碍容易被误诊，例如眨眼可能被眼科医生误诊为急性结膜炎，擤鼻子可能被误诊为过敏性鼻炎，清桑子或干咳可能被误认为慢性咽炎。对于抽动症的治疗，应该放松心态并以心理疏导为主，同时避免给孩子不良刺激，如电子游戏和血腥画面等。在饮食方面，建议保持均衡清淡的饮食，少油少盐少糖少辣少咖啡因，同时尽量减少饮料的摄入。 白祥军：意外伤害的自救、急救和互救 在车内放置急救包是年轻人的交通安全必备措施。当意外发生时，有白金十分钟．黄金一小时说法。十分钟内，必须将伤员迅速转移到安全环境中，以避免二次伤害，并确保其气道畅通。在一小时内将伤员送往医院接受治疗也是至关重要的。因此，大家必须掌握基本的急救技能，包括开放气道、按压止血、处理骨折（固定伤处）、平稳搬运伤员时保持脊椎成直线、进行心肺复苏和人工呼吸等。 总结： 几乎每个领域的医学专家都是要求大家：养成良好生活习惯，作息规律、戒烟戒酒、饮食均衡，心情愉悦，不熬夜，睡眠充足，适当体的育锻炼。其他的就是多学习健康知识，包括急救知识，饮食上限盐控油控糖，不暴饮暴食，情绪稳定，定期体检，打疫苗。 本书第一遍读记笔记6h，整理笔记写心得发布4h 共10h。