癌症密码

这是一本掌握了流量密码的书。 本书内容与密码总结如下：（看完可以不看本书了） 1、这本书揭示了西医中癌症的Code 从现代癌症西医治疗中三个范式（历史性介绍，相当于在找公式） 从1.0、2.0到3.0（内容略） 2、四种治疗方法 A、手术，用“物理性切除癌细胞”的治疗 B、放疗，用“光线去照死癌细胞”的治疗 C、化疗，从用芥子毒气弹里的芥子毒气，“用毒去毒死癌细胞”的治疗到用“更高级的毒去毒死癌细胞”的治疗，就是“以毒攻毒”的治疗 D、靶向治疗，用患者的基因突变提供昂贵的靶向药物，就是“更高花费的精准打击导弹”去炸s癌细胞，很可惜，只有5%的成功率。 很遗憾，以上没有一种能所有人都能彻底治愈的，有一些只是能更长延长命，看哪个延长更长而已。 3、最后！终于！在最后一章，重点来了，四句话总结密码 A、35%的癌症归因于饮食/营养 B、减少热量摄入可抵制肿瘤生长 C、减少刺激胰岛素生成的食物（精米、精面、糖类、精制碳水化合物）可降低患癌风险 D、间歇性禁食对治疗有前途（不是饿自己一天，是类似“过午不食”这种） 还有一项发现，发烧是诱发癌症自发性消退的首要因素。 本书从开头我就在批（个人当时想法，自己不置评判），毕竟作都与译者都是专业的西医，对于西医的一些治疗手段，我持保留态度，但是我还是一口气读完了，了解了很多关于西医治疗癌症的知识，挺好的。可以一读（特别是第六部分）。 🍇关于为何我较反对放化疗治疗简单原因如下~， 请仔细阅读此书，了解一下放化疗的原理，化疗从最早的芥子气（生化武器），到现代的环磷酰胺，作者说治疗癌症化疗药物很多也是致癌药物。同时，放疗中的放射线，本质就是核辐射。同样致癌。 另外，西医经常没事就开个刀，没事就切个胰腺，或是阑尾，或是扁桃体。身体所有器官进化几千年，都有自己功能，不能随便切掉，一动便伤元气。 仔细了解癌细胞，它是身体自然细胞在缺氧环境下的产物，分裂快速。人体自身防御系统是不排斥的，也就是说，它们是身体的自家人。大部分得癌之人都有怨恨恼怒烦悲思忧恐惊，长期情绪转化，所以那些自愈的都是看开了，心情变得舒畅者，不然极易复发。

翻开《癌症密码》，就像有人递来一把能劈开癌症恐惧迷雾的钥匙——终于不用再被“绝症”“诅咒”这类词吓得心慌，能沉下心看清它的真面目。 作者杰森·冯跳出了大众对癌症的固有偏见，从进化论的角度把它讲透了：癌症不是突然冒出来的“恶魔”，而是细胞在代谢压力下“闹叛变”——比如长期营养失衡、环境刺激让细胞代谢紊乱，它们就会挣脱正常生长秩序，疯狂增殖；这更是基因和环境打了千百年的“古老战争”，我们身体里的癌基因是天生就有的，但会不会“被激活”，全看周围环境给不给它机会。 书里的“种子 - 土壤”理论一出来，好多之前想不通的问题都通了。 其实咱们每个人身体里都有癌基因，就像田地里难免有几颗休眠的草籽，平时安安静静的，可一旦土壤变得肥沃、气候适宜，它们就会疯长。所以防癌根本不是找“草籽”，而是把“土壤”改造成不适合草籽发芽的样子：比如控制胰岛素抵抗，别让血糖忽高忽低给细胞添乱；试试间歇性断食，让身体有时间清理受损细胞，这些都是实实在在能自己掌控的办法。 作者写得特别懂读者，既没有用一堆专业术语唬人，又能把复杂的科学道理讲明白。 他讲治疗的时候，打了个特别形象的比方，一下子就分清了化疗和免疫疗法的区别：化疗就像在乱哄哄的集市里扔炸弹，不管是小偷还是路人，都得受波及，所以治疗时人会特别难受；而免疫疗法是先训练咱们身体里的“警察”（免疫细胞），让它们认清楚癌细胞的样子，再精准地去抓“坏人”，既有效又不会伤着好细胞。 书里有句话令人印象深刻：“癌症不是外敌入侵，而是一场内部叛乱”，原来对抗癌症不是跟身体“开战”，而是要跟它和解，帮它恢复秩序。 作为一本科普书，觉得它最厉害的是把癌症的“恐怖滤镜”摘了。 比如好多人一查出结节就慌，觉得是癌症前兆，书里却说，定期复查结节不是为了“抓早期杀手”，而是看看身体里的“平衡”有没有被打破——癌细胞和免疫系统一直在拉锯，复查就是监控这场拉锯战，只要平衡没乱，就不用瞎担心。 书里最该刻在脑子里的，是那些藏在日常里的防癌智慧： 少吃精致碳水，比如蛋糕、白面包，别让身体总处在高糖状态； 躲开三手烟，哪怕烟灭了，衣服、家具上的残留也会伤细胞； 多运动，哪怕每天走半小时，也能让细胞动起来“打扫卫生”（细胞自噬），把那些可能变“坏”的细胞清掉。 这些小事看着普通，其实都是在给身体“改土壤”，让癌细胞没地方长。🌻🌼😀

一句话总结：《癌症密码》整合进化生物学、代谢医学视角，揭示癌症的复杂本质，适合大众读者了解人类癌症的全貌。 🦀3步分享本书： √三个范式 √一个黑化故事 √现状与未来 🦀揭秘癌症本质与特征 人类对癌症本质认知的逐步深化，经历了从宏观现象到微观机制、再到进化论视角的三次跨越 1.0 从 19 世纪显微镜技术使科学家观察到癌细胞形态异常算起，这项病理学突破确立了 “细胞来源于细胞” 的病理基础，人类对癌症的认知才逐渐脱离蒙昧。1895 年伦琴发现 X 射线后放疗兴起，1940 年代化疗药物氮芥问世，形成了大家熟知的抗癌放化疗手段。 局限性是无法解释癌细胞为何持续增殖，转移机制是什么？治疗副作用大，易复发。 2.0 分子生物学革命带来新突破：1970 年代发现 src 癌基因、p53 抑癌基因，分子生物学为人类打开了一扇新的大门，并被寄予厚望。癌症由体细胞基因突变累积引发，致癌基因激活与抑癌基因失活是关键驱动因素。随着靶向治疗兴起，伊马替尼治愈慢性粒细胞白血病，曲妥珠单抗改善乳腺癌预后。 新挑战是癌症突变复杂性带来难题，单癌种可含上千突变，靶向药物研发成本高且易耐药，抗癌治疗再次陷入困境。 3.0 作者提出，癌症是多细胞合作秩序破裂后的返祖现象，本质是细胞回归单细胞生物的生存策略，无限增殖、迁移、糖酵解。这与《复杂生命的演化》中生命从单细胞进化到多细胞的历程相反。 😶‍🌫️补充思考，没兴趣可以略过~《癌症：进化的遗产》和《癌症的起源：从细胞到社会》解析癌症的自私细胞特性。也就是说癌症不是人类的专利，是所有多细胞生物的古老难题。 远古生物如海绵体内就有类似癌细胞的异常增生，但真正复杂的癌症随着多细胞分工出现——比如当生物进化出心脏、大脑时，也发展出了抗癌系统，比如TP53基因，但癌细胞也会反抗。 当今人类癌症高发且严峻挑战来两方面：一是人类寿命前所未有的久，寿命突破80岁，突变积累成倍增加；另一方面是癌细胞的进化。癌症如同生命演化史的活化石，当我们用21世纪科技对抗的是地球最原始的生命本能。这场博弈还看不到终点，科学的不断进步正帮我们逐渐缩小差距。 😶‍🌫️当我们从细胞癌变到复制转移的角度来看, 俨然是另一番剧情：在乱世当中，一个为了生存而黑化的逆袭故事｡ 🦀癌细胞的逃亡记（脑洞小故事） 我原本是人体肺部里一个按部就班工作的小细胞，可总有一群又一群香烟毒素来捣乱，每次我都努力应对了。可防不胜防，终于有一次它们把我的 “工作手册”（DNA）撕得乱七八糟。修复系统崩溃后，我开启了疯狂复制模式，成了不受控的“叛军头子”。 活下去的本能迫使我不断过关斩将。为了扩张地盘，我分泌了一种类似 “溶解液” 的酶，把包裹肿瘤的 “防护罩” 基底膜腐蚀出窟窿。这时，巡逻的免疫细胞发现了异常，朝我疯狂开火。但我早有准备，我给自己戴上了 “面具”（PD-L1 蛋白），让免疫系统误以为我是“友军”。 趁乱，我挤进了血管。90% 的同伴被湍急的血流冲得粉身碎骨，只有最幸运的几个活了下来。天天被放化疗追杀的我，只想找个避风港，我相信杀不死我的终将使我更强大！ 终于到了肝脏，天呐，这里血流丰富，若建立根据地，以后就不愁生计了。我立即呼叫支援：分泌VEGF催生新血管，收买巨噬细胞当内应。很快，我的子嗣攻陷骨骼、胃部，建立起一个全新、高效的帝国。 生存博弈远未结束，这时，​PD-1抑制剂撕碎我的伪装，​CAR-T细胞如基因改造的猎犬穷追不舍。 什么？你问我这么不管不顾不投降，宿主该怎么办？宿主？说什么呢，我不是外来病毒，也不是有害细菌，我是人体的一部分。若我胜利，你将见证多细胞文明如何被单细胞本能吞噬。 你可能有所不知，多细胞的那套不过是进化史上的过客，但单细胞的古老机制，分裂、掠夺、殖民才是我的母语！（脑补出龙妈讲瓦雷利亚语的名场面） 😶‍🌫️为了避免枯燥，一惊一乍的“黑化”小故事讲完了。我们就故事演绎的癌症进化驱动机制如下： 慢性损伤触发：吸烟、肥胖等慢性刺激导致细胞应激，激活原始生存程序。 环境选择压力：免疫抑制、血管生成等微环境筛选出适者生存的癌细胞克隆。 代谢重编程：线粒体损伤迫使细胞依赖糖酵解，同时获取生物合成原料。 🦀回到人类视角看癌症治疗的现状与未来 早期癌症：手术和放疗是根治核心，部分病例可实现临床治愈，如甲状腺癌、前列腺癌。 晚期癌症：靶向与免疫治疗显著延长生存期，结合化疗或放疗增强疗效。 未来方向：癌症医学可能走向 “4.0 时代”， 基于人工智能的多组学整合与个体化动态干预。 精准化：液体活检实现动态基因监测，指导靶向药物切换。 协同化：免疫联合化疗（如肺癌 “铂类 + PD-1” 方案）成为新标准。 个体化：基于肿瘤微环境定制 CAR-T 细胞疗法，攻克实体瘤难题。 🦀目前全球死亡率最高的疾病是心血管疾病，癌症是仅次于心血管疾病的第二大死因。2020 年全球约有 1000 万人死于癌症，占总死亡人数的 18% 左右。中国癌症发病率和死亡率居全球首位，2020 年新增癌症病例约 457 万例，死亡约 300 万例，其中肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是主要死因。 书中指出，40% 的癌症可通过生活方式避免， 戒烟、控糖、接种疫苗、减少慢性炎症，警惕工业化进程中环境污染与代谢综合征的双重威胁。 🦀说下阅读体验，《癌症密码》用三大科学范式，过度增长､基因突变､转移重构癌症认知, 癌症是多细胞秩序崩溃的逆向进化，细胞为适应损伤激活原始生存程序, 无限增殖､糖酵解，让人读完恍然大悟｡ 作者表达简明高效，读完很受益，如果只读一本揭示癌症本质的书，我推荐它。 🦀翻看了十多本关于癌症的书，个人比较推荐微读上的以下三本（内容各有侧重）： 1.《癌症・真相：医生也在读》 医生视角的癌症科普，用生活化语言解析基因突变与治疗逻辑，辟谣伪科学，解答患者焦虑。内容实用但碎片化，适合入门级非系统了解。 2.《癌症传》 全面梳理人类认识和治疗癌症的历史，从古埃及到 CAR-T 疗法，以文学笔法串联科学史与生命故事。厚重如史诗，篇幅较长，适合沉浸式阅读。 3.《癌症密码》（本书） 从代谢视角重构癌症认知，前半部分梳理治疗三次革命（化疗→靶向→免疫），后半聚焦新策略与防癌指南。简明高效，系统性强。 三本科普书分享完毕，基本可以构建 “认知-治疗-预防” 的完整知识链。 下一本书，预防医学类书籍《真原医》（杨定一）

三星半。疫情开始之后，越来越多的人关注身体健康，将读书作为摄取科学知识的黄金手段，引发了出版界在医疗、药物领域的出版热潮，科普书在其中占有主导地位。但读者需要警惕的是，不是所有科普书都毫不偏颇地传达客观、前沿的医学知识，科普书的作者可能由于其专业领域和利益相关的问题，屁股不正，刻意放大和模糊一些现象和成果。这些放大和模糊是不可避免的，毕竟是个人都有主观倾向；但应该是尽量避免的，毕竟这不是小说也不是记录个人好恶的散文集。一般来说，我作为某领域的小白读者，应当无法品出作者的倾向性，但这本书我却能明显感觉到作者对糖尿病和肥胖症的过度叙述，甚至为了引出“糖”的重要作用，先抛出一堆有关维生素、纤维素等研究说明其他营养素的无关紧要。作者围绕“糖”的叙述篇幅显然超出本书对其他癌症防治因素的讨论。不少书友也注意到了这种过度关注，书友评论和译后记都揭示了原因：“他的主职是肾科医生，治疗糖尿病、肥胖症和饮食营养失调等”，并据书友补充，作者还有关于轻断食之类的盈利项目。我认为，写科普书还是应尽量收敛一下个人情感态度。 第二，本书引用了诸多论文，堪称“大型文献综述”，但对最新成果引用不多。我关注到的本书最新引用是2019年，但大部分引文还是2010年以前的文章，且这些较早的文献不仅出现在癌症的发展认知史中，还作为论据支撑很多观点。虽然我不是医学专业的学者，但很难想象有些成果十几二十年都没有更新迭代，且癌症应该不是冷门的研究方向。事实上，有书友在评论里指出了部分结论已经过时。在医学这种极度依赖于科研的领域，将最新的科研成果纳入科普体系，剔除被淘汰的结果，我认为是必要的。 第三，本书翻译一般。作为非专业读者，我都能根据上下文发现两处明显的翻译错误，且错误翻译与正确意思完全相反（好像是“促进”和“抑制”翻译反了，以及有几位书友怀疑译者把“良性肿瘤”也归为癌症）。本书读者不太多，所以暂时没有遇到专业人士在评论指出更多专业上的翻译错误，但想必还有不少。语句不通顺的问题也偶有出现。 第四，我没感受到本书的趣味性。科普书应当以“吸引大众读者，将更多人引入门”为目的，恕我直言，我认为本书在语言上没什么吸引我的地方。在通俗性上，我觉得本书是正常水平，没有什么幽默感，对读者的要求也不低，应当至少有高中生物的记忆（我才毕业不到十年就快忘光了……）。而且本书真的很啰嗦，在2/3处我一度想弃书或跳读，幸好全书不长，坚持读完了，建议赶时间或兴趣一般的读者适当跳读。 本书对于癌症的介绍对读者还是有一定启发，因此虽然有以上缺点，我还是给了三星半。三个范式是我之前没有听过的概念：范式1是宏观描述，范式2是微观描述，这两个范式都仅停留于特征描述层面，所以针对这两类范式的特征进行治疗只能“治标不治本”，诸如放疗、化疗、针对特定癌症类别的药物等；范式3终于阐释了机理，一种很新奇的创新理论，但这种机理目前仅仅是一种假说，能解释很多现象的假说，不代表它是最终的结论。之后就到了啰嗦的部分，冗长乏味，直到最后一节免疫治疗、适应性治疗的简要介绍，带给了读者一丝曙光。总的来说，癌症就像人类和任何一个物种一样，都是自然界进化的结果，因为自然界的平衡和选择机制，所以人类注定难以将它们消灭。

慢性：癌症的隐秘推手 《癌症密码》揭示了一个常被忽视的真相：癌症不是一次性的意外，而是日复一日的累积。书中明确指出，慢性亚致死性损伤是致癌过程的第二个关键属性——单次大剂量的辐射远不如长期低剂量辐射危险，一次严重的感染远不如慢性低度损伤致命。 这意味着，真正把我们推向癌症深渊的，往往不是某一次剧烈冲击，而是那些每天都在发生的、不起眼的、反复的微小损伤。 而生活中的种种“瘾品”与不良习惯，恰恰是这种慢性损伤最精准的载体。 吸烟是最典型的例证。 每一口烟都在食道和肺部造成微小的亚致死性损伤，细胞被迫反复修复、反复分裂。每一次修复都伴随着基因复制的风险，错误在无数次循环中悄悄累积。几十年后，一个癌细胞在持续的修复压力下终于站稳了脚跟。 正如书中数据所示，戒烟20年后肺癌风险可降低近75%——这恰恰说明，癌变是一个可逆的选择压力过程，而非不可更改的命运。 酒精与高糖高脂饮食则通过另一条通道施加慢性伤害。长期饮酒对肝脏的持续刺激、高胰岛素血症对全身生长通路的持续激活，都在不断为“土壤”施加压力。 特别是高糖高脂的现代饮食，让胰岛素水平常年居高不下——而胰岛素本身就是一种强大的生长信号，相当于每天都给体内的“土壤”施一次化肥，让所有细胞（包括潜在的癌细胞）在持续的刺激下被推着往前走。 暴饮暴食不仅加重代谢负担，更让这种刺激形成恶性循环。 不规律作息则破坏了身体最重要的修复窗口。睡眠是细胞自噬和DNA修复的关键时段，昼夜节律的紊乱意味着修复机制的效率被系统性削弱。 每次熬夜，都相当于人为地延长了细胞暴露于损伤的时间窗口，让慢性损伤的累积速度加快。 将这些行为串联起来，我们可以看清一条清晰的因果链：每一次吸烟、每一杯酒、每一顿暴食、每一个熬夜的深夜，都不是孤立的“放纵”，而是向体内“土壤”持续投放的一粒盐——单独一粒微不足道，但日复一日的累积，却足以让“土壤”从有序走向混乱，从贫瘠走向肥沃，从适合正常细胞合作生存走向适合癌细胞单兵突进。 而更值得警惕的是，这些习惯往往相互叠加：高糖饮食加剧胰岛素抵抗，胰岛素抵抗加剧炎症，炎症又与睡眠障碍相互强化，而吸烟与饮酒又进一步放大氧化应激——它们不是各自独立的危险因素，而是共同编织了一张慢性损伤的网络，将细胞一步步推向叛变的边缘。 书中有一段话令人警醒：“任何慢性亚致死性损伤都可能导致癌症。”当我们把这句话翻译到日常生活中，便意味着：那些我们习以为常的、甚至被视为“小确幸”的生活习惯——一根烟后的放松、一杯酒后的微醺、一顿大餐后的满足、一次熬夜后的“赚到”——其实都在以慢性、隐蔽、累积的方式，为癌症的种子提供着持续的滋养。 但反过来说，这也是一份巨大的希望：既然这些习惯是慢性的、累积的，那么改变它们的回报也同样是长期的、确定的。 戒烟20年可降低75%的肺癌风险，这个数字告诉我们：改变“土壤”的力量，始终掌握在我们日常的每一次选择里。 不是今天做了什么，而是每一天做了什么，才最终决定我们与癌症之间的距离。 癌症不是瞬间的爆炸，而是缓慢的潮汐。 它用几十年的时间悄然涨起，而我们也可以用每一天的选择，让它慢慢退去。

第一，自然界中是有一些电离辐射的，比如紫外线，阳光是有一些电离辐射的，所以不要暴晒你的皮肤 第二，就是医用的一些检查，比如CT、X光，特别是有一种检查叫PET-CT。做一次PET-CT，除了费用很贵之外，患者承受的辐射量基本上是一个人在自然界承受八年辐射量的总和。 最开始，人们发现有一种癌症叫鼻咽癌。鼻咽癌有一个特殊的名字叫“广东瘤”，广东人的鼻咽癌发病率特别高。一开始，人们以为这是那儿生活习惯的问题，但奇怪的是这些广东人移民到美国后，过了两三代之后，这个癌症的发生率依然很高。后来人们就从他们的体内分离出一种病毒，叫作EB病毒，EB病毒会和细胞结合，影响DNA的一些突变。而且我们生活中引起癌变的病毒有很多，比如在中国，最常见的是乙肝病毒。在中国，百分之七八十的肝癌都跟乙肝病毒的感染有关系。因为乙肝病毒是自然界中最小的病毒之一，它小到甚至能把那个蛋白壳都褪掉，就只剩一个小的cccDNA的结构，直接进入肝细胞里，和表面的一些受体结合，使我们的免疫细胞不停地攻击肝癌细胞。 世界卫生组织制定了五类致癌物质，根据致癌的强弱，分为1类致癌物、2A类致癌物、2B类致癌物、3类致癌物和4类致癌物。其中1类致癌物大概有120种，它们是明确会对人体致癌的。2A类致癌物是对实验动物致癌，对人类来说很有可能致癌。这两类致癌物大家应该多多少少有所了解，特别是1类致癌物，比如烟草是排名第一的致癌物。  第二，酒精也是1类致癌物。为什么呢？因为酒精的化学成分是乙醇，它进入我们体内以后，先被乙醇脱氢酶代谢为乙醛，再被乙醛脱氢酶代谢为乙酸，然后再排解出体外。乙醇和乙酸是不会致癌的，但是乙醛会作用于DNA致癌。为什么有人喝酒会脸红？因为他的乙醛脱氢酶能力弱，所以这些人喝酒是最亏的。他和别人喝了同样量的酒精，但是他的乙醛蓄积时间比别人长。所以喝酒越脸红的人其实越不应该喝酒，这种人喝酒比别人更容易致癌。 世卫组织规定，65℃以上的饮品属于2A类致癌物。每天喝开水就会导致慢性亚致死性损伤：每天喝，是一种慢性损伤；而且食道的本质是黏膜细胞，一层开水上去，表面一层黏膜细胞死亡了，下面的细胞开始增殖，第二天又一层黏膜细胞死亡了，又开始增殖。细胞增殖得越多，DNA产生突变的概率就越大。其实最合适的还是40℃左右，跟我们体温相适宜的水。温水是最好的。 过期的花生 熬夜应该是2A类的致癌因素。 还有一个很多人忽略的致癌因素，就是龋齿，烂的牙。 人们发现了致癌因素以后，知道烟草是排名第一的。后来大量的科学家在研究排名第二的致癌因素是什么，最后发现跟饮食有关系。最开始人们都以为，饮食结构是指吃哪些东西容易防癌或者诱发癌症，研究完了以后发现都不是。但是唯独一个指标是特别明确致癌的，就是肥胖。我们现在评估一个人的体重指标，用的是BMI指数，（WHO给出的）正常范围是18.6~24.9。如果一个人的BMI指数超过了30，癌症的发生率就会快速上升。如果大于40，属于病态肥胖的话，癌症的发生率就会更快速地上升。 如果我们大家知道了癌症跟饮食有很大的关系，我们应该做些什么调整？不要吃太多。如果实在做不到，我们起码能做到的是限制那些能够快速提升、刺激我们胰岛素分泌的食物，主要就是精米和精面，就是精制碳水，少喝过甜的饮料。 希望所有的人都能够记住。生活方式在癌症这种病里起到的作用远超过大家的想象，有一句话叫作“基因负责上膛，环境扣动扳机”。哪怕是一个同卵双生的双胞胎，由于生活方式的不同，有的人可能会患有乳腺癌，有的人一辈子没事。这个世界上可能就是这个道理，总有一部分东西我们没有办法决定，有一部分我们是可以决定的，只要我们能做好我们能够掌控的部分，无论最后是什么样的结果，心里也不会有太大的遗憾和恐惧。

我看癌症科普的书是为了脱敏，我用了解它来穿过它。有些经受过癌症折磨的人们不愿意看到癌这个字和关于它的一切，都是因为不愿意被它过多占据。 医学的发展还解释不了癌症为什么会发生，书里边说遗传占到27%左右，环境因素占70%。在私下聊天中，大多说起的原因主要是情绪的原因，看中医时的诊断是气滞血瘀。在我的想法里，癌症就像人启动了自毁装置，在心理长期压抑绝望得不到疏解，身体失衡之后，被癌细胞觉察到，它就会抓住机想要取而代之。 作者也说了，现在西医科学是在症状上下功夫，在阻断癌症疯狂增长上下功夫，是不可取的，其实在肿瘤初期，已经有远端的微转移，只要身体内环境变糟糕了，免疫系统不工作了，这样的时机一旦成熟，它们又会来争抢这个身体了。在没有找到癌症发生的根本原因时，治标的路一时半会还走不通。 除了少数几种癌症有治愈的可能，其余多数还是没有好的方法，毒杀和基因疗法前途暗淡，只有免疫疗法，留有希望之光。没有希望和有希望的药价格都很昂贵，癌症病患已经成为淘金浪潮的待宰羔羊。 也看了两个自愈的神奇故事，在这里，一直都有希望的是自身的免疫力，怎样去扶正它，怎样让自己活的希望和愿力远远大过毁灭的力量，我想这是我、我们都要努力去做的事情。

对普通人来说，记住这本书结论就好：即“癌症是一种代谢病，是进化出来的，人吃的越好，身体越胖，得糖尿病，还有癌症的风险就越高，癌症就发展的越快，这本书的基本结论是，不要吃太多，控制体重，积极运动。 而具体控制体重，建议移步阅读《控糖革命》，糖分和癌症发展息息相关，并且多数人都有血糖方面的问题，不只是糖尿病，在这里，控制体重中，比节食更有效的控糖方法是改变吃的顺序，比如先吃纤维，然后吃蛋白质和脂肪，最后吃淀粉和糖类，还有早饭最好别吃糖类和淀粉类食物，但是，大多数人早餐只吃糖类和淀粉类食物，这样很容易引起血糖值升高，千言万语，控制糖分，别吃太多。 这本书还揭示了很多“容易忽视的常识”，比如“癌症不等于绝症”，现代患癌率虽然比起过去依旧在逐年提升，但很大部分原因是现在的医学发达，使肿瘤在早期就被发现，早发现早治疗，可以杜绝很多癌症，只有知癌懂癌，才能不惧癌。 尤其最重要的是不要去喝开水，让很多人意想不到的是，65℃以上的饮品是2A类致癌物，也就是说喝开水就是一个慢性，而且亚致死性的伤害，食道的本质是黏膜细胞，一层开水上去。表面一层黏膜细胞死亡了，下面的开始增殖。第二天开水上去，又一层细胞死亡，继续增殖......增殖的细胞越多，DNA产生突变的概率就越大，食道癌食管癌就是这样来的……所以吃火锅喝水不要很烫，牢牢记住，现在食道癌挺多的 最后。观念上一定要树立，癌症的不可避免性。人只要一直活着，就一定会得癌，细胞的每一次复制，都会有概率出现“错误”。年纪越大，出错的可能性就越大，癌症不是外敌入侵，而是一场内部叛乱，是一场与我们自己的战争。虽然总有一部分东西我们没有办法决定，但仍有一部分我们是可以决定的。有一句话叫作“基因负责上膛，环境扣动扳机”，生活方式在癌症这种病里起到的作用远超过大家的想象。 有健康的生活方式以及良好的环境很重要，要不要给癌细胞“助攻”，选择权还是在我们每个人自己手里，这或许才是我们面对癌症疾病时，最重要的命题。

革新了我对癌症的认识，看完有种智慧+1+1+1的感觉，上一次有这样的感觉还是看《控糖革命》。 作者想表达的，是呼吁我们跳出“癌症是基因突变”的旧有框架，用一种全新的、进化的视角来重新理解癌症。 癌症范式3.0正是这一思想的结晶，它不再将癌症视为“外敌入侵”或单纯的“内部叛乱”，而是将其定义为一种细胞在特定环境下为了生存而发生的“返祖现象”。它更像是一场悲剧性的“进化”，而非一次简单的“故障”。 这个新范式可以拆成两个关键概念： 1、种子与土壤：它源于一个古老的医学观点，强调癌症的发生不仅需要“坏种子”（癌细胞），更需要适合它生长的“土壤”（身体内环境）。我们每个人体内都可能存在“种子”，但决定它们能否长成“大树”的，是“土壤”的质量。 2、体细胞突变理论的局限：范式2.0的“体细胞突变理论”之所以有缺陷，是因为它只盯着“种子”（基因突变），而忽略了“土壤”（组织环境、代谢状态等）的决定性作用。这解释了为什么许多人体内存在致癌突变却并未患癌，也解释了为何癌症的潜伏期可以长达数十年。 基于进化和生态的视角，癌症的发生被描述为一个动态的、多阶段的过程，可以清晰地分为以下三个步骤： 1. 转化（种子阶段）：正常细胞在慢性、亚致死性的损伤（如长期炎症、高胰岛素血症等）下，为了在恶劣环境中存活，启动了一种古老的、单细胞生物才有的“生存主义机制”。它开始无视多细胞社会的规则（如停止分裂、自我凋亡），变身为一个“自私”的原始细胞，这就是癌症的“种子”。 2. 发展（土壤阶段）：这颗“种子”能否发展壮大，取决于它所处的“土壤”。高胰岛素血症、营养过剩、慢性炎症等代谢环境，会通过激活胰岛素、mTOR等“营养传感器”，为癌细胞的疯狂增殖提供源源不断的养料和生长信号，让“土壤”变得异常肥沃。 3. 转移（进化阶段）：这是癌症最致命的一步。部分癌细胞从原发肿瘤脱落进入血液，面临巨大的生存选择压力。在这个过程中，那些偶然获得了更强生存和侵袭能力的癌细胞被自然选择出来，它们可能返回原发灶，也可能在新的器官“定居”，最终进化出更强的攻击性，导致转移。 所以，《癌症密码》想表达的核心是：癌症并非单纯的基因厄运，它更像是一种“进化病”和“生态病”。 既然“土壤”如此关键，那么我们通过调控饮食、管理胰岛素水平、改善代谢环境，就完全有可能去改变这块“土壤”，从而预防癌症的发生。

基因负责上膛 环境扣动扳机 生活中的致癌物： 1.烟草 解读：有一个概念叫“20包年”：如果一天抽一包烟，抽20年就是20包年。达到20包年以上，肺癌的发生率就会明显增加了。但它在一定程度上是可逆的。只要你戒烟，未来大概二十年以后，肺癌的发生率就会下降75%。 2.石棉 3.电离辐射 解读： 第一，自然界中是有一些电离辐射的，比如紫外线，阳光是有一些电离辐射的。 第二，医用的一些检查，比如CT、X光，特别是有一种检查叫PET-CT。做一次PET-CT，除了费用很贵之外，患者承受的辐射量基本上是一个人在自然界承受八年辐射量的总和。 4.酒精 解读：酒精是1类致癌物。 酒精的化学成分是乙醇，进入我们体内以后，先被乙醇脱氢酶代谢为乙醛，再被乙醛脱氢酶代谢为乙酸，然后再排解出体外。乙醇和乙酸是不会致癌的，但是乙醛会作用于DNA致癌。 为什么有人喝酒会脸红？因为他的乙醛脱氢酶能力弱，所以这些人喝酒是最亏的。他和别人喝了同样量的酒精，但是他的乙醛蓄积时间比别人长。所以喝酒越脸红的人其实越不应该喝酒，这种人喝酒比别人更容易致癌。 5.65℃以上的饮品（包括白开水） 解读：最合适的还是40℃左右，跟我们体温相适宜的水。温水是最好的。 6.过期花生 7.肥胖和致癌也有一定关系。（胰岛素有关） 解读：不要吃太多。如果实在做不到，我们起码做到的是限制那些能够快速提升、刺激我们胰岛素分泌的食物，主要就是精米和精面，就是精制碳水。 （仅从樊登读书上听完了《癌症密码》，内容来源于樊登老师与金铂老师的对话）