屁屁保养指南：笑到飙泪的肛肠健康二三事

88’为了金刚不坏的🍑，我冲了！ 便血就一定是 cancer 吗？也有可能是痔疮！（最好的消息就是虚惊一场😎） 像学生和办公室打工人，动不动一坐坐4、5个小时，长此以往对🍑、心脑血管系统和其他系统的影响都会非常大。 由于忙碌的时候经常容易忘记时间，个人的经验是有事没事喝一喝水，用上厕所的欲望倒逼自己隔一段时间站起来，走一走。 除了事后的外用药和手术治疗，人们如何事前预防🍑摆烂呢？ 🍑保养指南，来辣： 1️⃣增加运动量，达到心率120次/分钟，每天坚持30分钟。过于肥胖会给手术操作带来一系列问题，如：🌼能否充分暴露，开腹手术时可能会有脂肪过度堆积引发的脂肪液化问题，影响切口愈合等。 2️⃣🌼保健操（锻炼整个下腹、盆底、大腿、臀部和腰部的核心肌群）： -1.仰卧交替手摸脚后跟，每20次为1组。 -2.仰卧屈膝举腿。 -3.核心卷腹（半程仰卧起坐）。 -4.小燕飞，即俯身趴在床上，双手放于身体两侧，双手向上延伸，同时抬高上身和大腿（双腿伸直且收拢），直至全身仅有腹部贴在床面上。但注意，腰椎滑脱者慎做。 -5.贴墙站立练习。 -6.提肛运动，反复地绷紧再放松，每次绷紧持续3秒，每20次为1组。 -7.俄罗斯转体，每20次为1组。 -8.自重深蹲。 3️⃣饮食尽量清淡，多吃蔬菜水果。过分刺激的饮食有可能破坏我们肠道的动态平衡，使💩出现干结情况。即使肠子是非常有弹性的器官，但想要排出干结的💩也非常困难，大量💩堆积会压迫🍑的血管；【冷知识】少吞鱼刺、枣核、骨头之类的硬物，它们可能会卡出肛周脓肿🌝；丰富饮食种类，为了消化菌群健康和💩质量。 4️⃣【热知识】改善排💩习惯，减少蹲厕所看手机的时间有助于🍑保养。久蹲影响血液回流，血管膨胀、变粗直到爆开，导致血栓痔疮。 作者有句话我印象很深：“蹲厕所时玩手机或看小说，实际上就是在给肛肠科医生送生活费。”😅😅😅 5️⃣控制饮🍺，喝慢点、喝少点。按作者的话说就是，🍑的血液回流时很大一部分要经过肝门静脉，所以肝脏的负荷一旦变大，痔疮也会往更严重的方向发展；不喝太甜的酒；酒前酒后增加粗纤维饮食（蔬菜水果等），相当于一个补救措施。 6️⃣不要在没有医生的指导下滥用减肥药、清火药、润肠茶、通便茶、清宿便药、芦荟胶囊、番泻叶等都属于蒽醌甙类药物（即“接触性泻药”），不仅会形成药物依赖，长期滥用还会伤害肠神经，可能导致大肠黑变病。 7️⃣尽量用温水冲洗🍑。“手口专用”的湿纸巾往往会抹去保护🍑表面的油脂，而湿厕纸理论上是可以擦🍑的。 - 作者笔触挺轻松幽默的，缓解读者的焦虑同时又能感受到他身为医者严肃的责任感。 我觉得人不会吸取的教训之一就是，明明知道健康很重要，但就是不重视健康。很多人可能迫于无奈，以健康换工作上的成功。比如熬夜赶工这件事儿，我一直觉得99%的事情都是可以放到第二天的，但是熬夜的伤害99%补不回来。如果不尊重健康，那真的很不尊重自己，难道自己就那么不值得一次好好的休息吗😴 💩看起来好像是个“不上台面”的东西，但是真的能反映出我们肠道的健康以及我们吃的东西身体是不是喜欢。 作者谈到的一点让我印象很深，大概意思是：在一些手术治疗的过程中，麻烦棘手的往往是各种疾病之间的问题串联，大大限制了手术的操作空间。而这种问题明明早发现早治疗就不会那么严重。 一定要读懂身体给我们的信号，平时真的多爱护一点。 总之，新的一年，健健康康！❤️ - 之后还打算读的健康养生类书籍如下，有什么好的欢迎大家多多推荐： 《黄帝内经四季养生法》 《屁事连篇：肛肠科医生的笑泪故事》（这本看到有书友推荐 推荐值89% 看了下简介是诙谐幽默的风格 感觉可以冲） 《我们为什么会生病》 《我们为什么要睡觉？》（2025/2/8 阅毕，不错。人为什么要如此短期主义地总是想要剥夺睡眠，直到自己成为分子的那个1才不得不去重金求医求药？睡眠本身就是免费的良药。人们真的太忽视睡眠了，保证充足的睡眠不需要有负罪感。） 《颈椎病自我保健不求人》（2025/8/10阅毕，还可以。主编是国家级名老中医、首都名中医、全国劳动模范，个人信任这个背书） 《饮食的迷思》 《吃出自愈力》 《你是你吃出来的》（2025年已阅，不错。对抗慢性疾病，结构均衡、吃得干净很重要！可以读这本了解一下👏这个分上下两册） 《正念饮食》 《肠子的小心思》 《空腹力》 《超越百岁》 《当呼吸化为空气》 《皮肤的秘密》 《戒糖》（2022年已阅，还可以。里面提到了“567饱腹法”，蔬菜吃到5分饱、蛋白质加到6分饱、谷物薯类加到7分饱。剩下3分我认为就是养胃气吧~） （2025：5 END）

本年度读完的第一本书，作者的写作风格幽默风趣，语言通俗易懂，但专业度依然不缺。大家都要对屁股和肛门好一点！总结一下我学到的： 1，几乎每个人都有痔疮，这是人体的生理结构决定的。如果便血，一定要去找医生，不要觉得不好意思。 2，孕妈妈和哺乳期妈妈几乎都受痔疮困扰，而且不好用药或手术治疗，所以备孕前记得要找肛肠科医生做肛门健康状况评估。 3，有条件的话，买个智能马桶盖，每次便后用适当角度和压力的温水冲洗肛门；没条件就用湿厕纸，千万不能用手口湿巾擦屁股。 4，保持饮食多样性、多吃水果蔬菜是预防痔疮的最好方式，每天吃40种以上的食物是最好的。 5，锻炼盆底肌只做提肛运动是不够的，需要腰腹臀部的肌肉一起锻炼效果才好。 6，保持规律的运动习惯是预防痔疮的好方法。运动的好处远远大于其害处。 7，最推荐使用的通便药物是聚乙二醇4000，能使大便湿润而不刺激肠道，注意使用该药时要大量饮水。 8，便秘的判断条件很严苛，需要一周排便2次以下、排便困难、持续半年以上，一般我们说的便秘只是大便有点干而已。 9，大便没有毒，留在体内最多变干点而已，不用因为某一天没排便而焦虑。 10，痔疮是“外剥内扎”的治疗方式，外痔剥掉里面的血栓等留下外皮，内痔谁出血就结扎谁。 11，痔疮出血为鲜红色，肠癌或消化道出血为黑色。除了月经，身体出现任何看不到伤口的出血都应该立马去找医生。 12，痔疮是排便时疼，排完不疼，像伤口一样疼；肛裂是排便完后痉挛着疼。

新年第一本书，从这本菊花呵护宝典开始 “菊花”是啥？是我们身体的一个隐私部位——屁屁。 正因为屁屁是隐私，所以有了问题让人很难启口、也不愿就医，但是说实话，它引起的问题又很困扰人。其中最常见、也是最广泛的问题就是——痔疮。 人常说“十男九痔”，但是四川省第三人民医院肛肠科副主任医师刘峰却告诉我们，其实女人患痔疮的比例也是一样，也就是说几乎所有人都患有痔疮，只是有的人因为症状轻，所以没有感觉罢了。所以，他才笑说“连皇帝也会得痔疮”。 所以，痔疮这个问题其实是整个人类面临的问题，这也算是人类文明的一个悲剧。 刘峰在他的《屁屁保养指南》这本书讲到，人类直立行走这件事除了使椎骨承受了不该承受的压力外，也让肛门诞生了一个人类独有的疾病——痔疮。 因为直立的人和爬行类动物的一个很重要的区别点就是两者肛门部位的血管分布和肛门的张力是不同的。 动物多为四条腿走路，爬行状态时痔静脉压力为零，所以不会得痔疮了。而人类的肛门直肠的静脉回流是从下往上的，但是会经常受到地心引力的作用，导致静脉回流受阻，所以就产生了痔疮。 既然如此，那是不是我们就无能为力了呢？当然不是。 这本《屁屁保养指南》就是最好的护“菊”宝典。虽然是科普读物，但它读起来一点不会让人感到艰深，反而会被里面的漫画呈现触发笑点，也会跟随里面的解剖插图，轻松零距离探索到屁屁的奥妙。 也许你会说，我知道，想不得痔疮就是多运动、少吃辣、少喝酒、保持好情绪之类的呗。是的，这些确实是预防痔疮的方法，但是书里为我们呈现的可不只这些。 最打破我们认知的可能就是一点：肛门洗得越干净越容易生痔疮，而且便后用纸巾擦并不是最好的方式。 你一定惊掉了下巴？！别急，我们看刘峰教授怎么说。 很多人得了痔疮后往往认为是自己不好好清洗肛门所致，于是就会疯狂地洗屁股，用香皂、沐浴露、医用酒精来洗。刘教授说，他的患者中甚至有人用牙刷和牙膏洗，结果呢？结果成了刘教授的患者了呀！ 为什么屁屁不能过度清洁？那是因为肛门的皮肤表面覆盖有一层保护皮肤的油脂。一旦我们用香皂等去清洗，就会擦掉这层油脂，而肛门的皮肤又非常娇嫩，那就很容易受到伤害，使痔疮更严重，而且还会引起瘙痒、潮湿、湿疹等问题。 当然，正常的屁屁清洁还是必要的，最合理的清洗剂是温热的清水或者淡盐水。 刘峰教授特别推荐大家使用智能马桶或智能马桶盖。因为智能清洗的功能会对屁屁产生按摩的效果，促进血液循环，也能让屁屁的肌肉松弛下来，缓解痔疮的症状。没有智能马桶的，可以在洗澡时用花洒对着屁屁冲洗，也会收到同样的效果。 智能马桶一般都会有烘干的功能，但刘教授从来不用。他说，屁屁本来就该保持湿润的状态。所以每次冲洗完，他都只是甩一甩觉得不会有水滴了就OK了。 至于便后使用纸巾的问题，刘教授认为，虽然纸巾高效、方便、经济，但是也是相当于是用异物去摩擦娇嫩的屁屁，也会造成伤害。有的人为了追求干净，狠狠地去擦更是要不得。 所以，如果有条件的朋友，还是要在家里安个智能马桶或智能马桶盖，那是对我们的“菊”最好的呵护啦！ 2024，新年送个马桶盖给自己！

感谢作者用风趣幽默和通俗易懂的语言给我们科普了肛肠科的知识。这些知识真的是从孩子成长时就该知道的。确少基本健康常识，实在是很多人身受病痛困扰的原因。 摘录几段吧： 我们如果不集中注意力排便，而是专心玩手机，很多肌肉的动作会变得迟缓，甚至没有复原动作，肠道肌肉会一直保持往下，肛门括约肌会一直保持张开的状态等，这些都会影响肛门局部的静脉回流。一时半会儿的影响确实不大，但每天都这样持续半小时，肛门怎能不生病呢？ 我们不能以彻底清洁为目的去清洗屁屁，就算拿锉刀把肛门磨一遍也还是臭的。所以我们再怎么洁癖，也不要拿屁屁撒气。 其次，最合理的清洗剂是温热的清水或者淡盐水。这种清洗不会过度洗掉屁屁的油脂。温热的水反而会促进屁屁局部的血液循环。 再次，智能马桶和智能马桶盖是非常科学、有益的。用力度适中的温热水流清洗屁屁，其实是对屁屁的按摩。这会让屁屁肌肉松弛下来，也能促进血液循环，缓解痔疮症状。很多严重的痔疮患者在没做手术的情况下，长时间使用智能马桶清洁屁屁，能使痔疮症状得到明显缓解。没有购买马桶盖的读者朋友，也可以学我这招，试试洗澡前用花洒冲洗屁屁，那水流带来的温柔与滋润，很是“销魂”。 最后，保持适当的湿度。肛门本身的正常状态是比周围皮肤稍显湿润的。不要再擦个屁屁便用十八张厕纸了。 老师要求我们每次解完大便之后，一定要做到回头看。现在看来，当年的老师真的很有健康意识。肛门直肠作为排便的直接器官，在观察大便的质量和情况时，基本就能了解整个肠道和肛门健康的情况。虽然不至于每一次我们都要忍住恶心回过头去看，但偶尔看一看，特别是在我们屁屁不舒服的时候，这样回头去观察一下，对我们的健康还是有非常大的帮助。

读了和没读一样，太专业的部分不进脑，一般的常识问ai和搜索引擎都能得到，花几个小时看有点浪费时间。笑到飙泪更是营销话术，看见就应该避雷。 一些不当的举例就更倒油了，比如“漂亮的朋友在我这个糙汉子这里做肛肠手术”、“老婆来月经我来的是日经”以及相关的恶臭评论如“有一个烂屁股再好看的pussy都没用”。很想骟人。

有痔青年枕边私藏肛肠科医师大尺度科普放送，严谨而不严肃的“菊”部护理百科，川式幽默搭配趣味手绘漫画，轻松化解恼人的难言之隐，高能不断，拿起就难以放下。 专业医师联袂推荐，献给想跟屁屁和好的你。 志在拯救大众屁屁危机的资深肛肠科医生&知乎答主“学金刚”诚意之作，专业医师联袂推荐。从让患者“菊花”颤抖的妙手神探化身为屁屁讲解员，作者刘峰根据线上下阅“菊”无数的医患互动经验，精选读者最为关心却难以启齿的屁屁问题，同时奉上独家护“菊”宝典，为屁屁健康保驾护航。 蹲厕所玩手机、贪酒、嗜辣、怀孕、压力大……屁屁承受不了时，分分钟给你一个红牌警告——便血、脱出、坠胀、肿痛，简直让人苦不堪言！不排便就焦虑，便血担心是癌，孕期痛苦加倍，擦不对屁屁更麻烦，是痔疮还是尖锐湿疣……说不出口的大小事让本书给你一次性讲明白。 轻松爆笑一周诊间漫画小剧场，神还原肛肠科限定版贱萌味道。特邀生物可视化团队绘制解剖插图，零距离探究屁屁构造的精妙。妙趣图文搭配，笑料与干货齐飞，趣味性、科普性和实用性兼备，让知识不再枯燥无聊，更让苦于病痛折磨的你不再坐立不安。

引发痔疮：1.久坐2.开车3.抽烟拉屎4.吃辣5.不爱吃水果蔬菜6.喝酒7.看手机拉屎8.直立行走9.憋屎10.怀孕11.情绪波动12.压力焦虑抑郁13.乱洗屁屁（肛门瘙痒症、肛周湿疹）14.拉稀 洗屁屁：温热的清水、淡盐水、智能马桶洗屁屁不烘干； 1、运动：正常人的心率要达到120次以上，至少持续15～30分钟，要出汗，否则就是疲劳，而不是运动了。 2、怀孕： 孕前评估：孕前3～6个月评估； 饮食营养：蔬菜、水果的摄入量和饮食多样性；不宜高脂肪+高蛋白（营养全面的同时要注意兼顾高纤维饮食）； 3、局部清洁：不要太过分地做清洁； 4、科学认识排便：便便本没有毒，它在肠道里停留时间变久以后也仅仅是变得干燥、难解而已； 5、便后擦屁屁：最好的清洁剂是水，首选温度、压力都适宜的清水； 6、如何选择适合你的马桶：坐在马桶上的时候，脚不会有悬空的感觉，能踏踏实实地踩在地板上，小腿最好能有调整高度的空间。当小腿垂直踩在地板上时，大腿没有完全平行于马桶盖，膝盖平齐或略高于马桶盖的时候就是最好的角度； 7、40～60岁中老年群体：把肛门指检纳入常规的体检当中，尽可能每年做一次。每三年内做一次胃镜和肠镜，以提前发现消化系统可能导致疾病的征兆； 8、痔疮出血程度： -排便时只有厕纸上有血，回过头看便便上和便池里完全没有血，这种是非常少量的出血； -便池里有血，或者便便上面沾有血，这种出血可能是滴血，量就有些偏大了； -马桶或者便池周围有发散的血印，这一般就是喷血的表现，也是出血量比较大的一种情况，及时就医； 9、痔疮疼痛： 大部分痔疮的典型表现：轻微的疼痛、撕裂一样的疼痛、针扎般的疼痛； 及时就医：长期持续的剧烈疼痛，使用一些外用药物或者坐浴三天后还没有得到有效的缓解（炎性痔、血栓痔或者嵌顿痔）； 10、痔疮脱出：（长期及时就医）脱出的主要是内痔，外痔则主要是肿胀； 11、肛门坠胀：长期及时就医； 12、潮湿和瘙痒：瘙痒到影响睡觉且用药无法改善及时就医； 13、何时手术： -痔疮有脱出现象，但是过后会自行缩回（注意保养并做好预防工作可无需手术）； -剧烈的疼痛会影响我们的生活质量； -严重的瘙痒会影响我们的睡眠和生活； -长期反复的大量便血会导致我们贫血； -没有精力正常生活和工作，甚至引起其他疾病； -长期的脱出—一坨肉吊在肛门外面； -影响自己的心理健康； 14、什么手术：（所有痔疮的治疗手段，包括手术都是为了解决症状而非根治-痔疮是静脉曲张） -硬化剂注射术：闭合性炎性反应、微创的手术方式、针对严重痔疮的治疗效果比较差、辅助型手段； -外剥内扎术：（基础稳妥术后屁屁丑）和套扎器（精准）手术：外痔剥、内痔结扎； -PPH和TST（屁屁好看）：瘢痕增生可能会遭受无法解出大便的痛苦、肛门坠胀感/针刺感（遗留吻合钉）——比较适合三期以上、伴有直肠黏膜脱垂和松弛情况的痔疮； 15、幽门螺旋杆菌：（幽门螺杆菌和癌症的发生是正相关的）（每个人每三年左右查一次胃镜或者幽门螺杆菌特别是年龄超过45岁的人群） -可以在胃部强酸环境下生存的微生物； -幽门螺杆菌早期感染时会引起胃和十二指肠黏膜的慢性炎症（症状不明显）-萎缩性胃炎和胃溃疡（恶心、嗳气、胃痛、胃穿孔、胃出血）-肠化生癌前病变； -胃溃疡变癌的时间一般为三年左右； 16、肛瘘：需及时手术治疗、肛瘘有可能到处流窜，感染到哪就病变到哪； 17、肠易激综合征：主要表现可以归纳为一句话：腹泻或者便秘，伴有明显的便前腹痛，便后会缓解（除了折磨人外没啥大问题）； 18、一般完整的肠子从什么都没有到息肉长到直径1厘米大概要3年，直径1厘米的息肉到变癌大概要2年； 19、肛裂：便后痉挛痛，就是肛门抽着痛，便后会持续一段时间；痔疮：像伤口裂开那样刺痛，在排便时痛，排完了就不痛了。 20、聚乙二醇-4000只有加湿和润滑作用，不会刺激肠蠕动，吃的同时饮水量要翻倍才有效果； 21、菌群：主要和食物种类或纤维摄入量有关，丰富的菌群能产生更多的气体和黏液，促使大便体积膨胀、润滑；

俗话说“十人九痔”，认认真真的读了一遍还是很有收获的。小时候在农村，每家每户都是连茅圈，每家茅坑旁边都放一堆土坷垃（不规则的土块），上完厕所直接用土坷垃擦，上中学以后，茅坑里会放报纸，学完以后的书籍和用完的作业本子，有时是广告用的粉色或者灰色报纸的铅印纸，上大学以后才彻底告别土坷垃和报纸，导致大学期间痔疮发生，当时很是吓人。

继续摘录 各位有痔青年，这章可以重点看，痔疮很难治愈，而且疼起来真的很痛苦😣 第三章　人类文明的悲剧——痔疮 第三章　人类文明的悲剧——痔疮 人类大多数的主体进化过程实际上都是有配套进化跟进的。 人类进化是个系统的配套，各行各业的运作也是系统的配套发展，大道至简，最后都是相通的。 人类大多数的主体进化过程实际上都是有配套进化跟进的。唯独直立行走这一过程，实在是让人匪夷所思。 我们来理一理人体中有哪些配套进化没有跟上人类直立行走的脚步：直立行走导致人类骨盆缩小以承受直立的体重；同时孕期缩短，否则胎儿的头出不来，于是婴儿出生时没有骡驹、马驹那种生存能力，属于严重早产；以前四肢行走时是由厚实的腹肌承受内脏压力，而因直立行走变成了由薄薄的盆底肌群来承受，就有了疝气这种疾病；直立行走导致椎骨承受了不该承受的压力，于是就造成椎间盘突出等。 当然，直立行走也使肛门诞生了一个人类独有的隐患：痔疮。痔疮，简单点说，就是肛门和直肠末端的静脉血管坏掉了。总结来说，痔疮就是肛门处血管反复堵住所形成的一坨烂肉。 所以，任何会让肛门直肠的静脉回流受阻的行为，都有可能造成痔疮。真要追溯痔疮的源头，那只有怪地心引力了，或者说就是直立行走造成的，两者的结合导致我们屁屁的静脉回流必须是从下往上的。不信你看狗狗的屁屁，它们的静脉回流是水平方向的，阻力就小得多。所以猫猫狗狗都不得痔疮。 痔疮发病之广泛，已经到了“十男九痔”这种民间说法的程度。其实我想说的是，根据我的临床经验，现实中基本能达到十男十痔了，女同志的发病率也和男同志一样，没什么区别，几乎每个人都有痔疮，个例上只是严重程度的区别。 在医院肛肠科门诊中，痔疮患者的就诊数量能达到整个肛肠科就诊患者的80%以上，所以肛肠科还有个别称，叫痔科。 现代人一辈子因为痔疮看过医生的，大概只有一半左右；治疗过的，大概有10%；做过手术的，大概有3%。还有一半的人，可能一辈子都不知道自己有痔疮。 好在我们的下肢静脉有静脉瓣，脚上血液倒流不算多。但屁屁的血管没有静脉瓣，开车时屁屁的静脉回流极其缓慢，再加上很多常开车的人一坐就是十几个小时。 肛肠科医生靠排便时玩手机的人养活 3.时间长 这是排便时玩手机会得痔疮的最重要的影响因素。玩手机时看个视频或者打个游戏，一不留神半小时就过去了。 打个不恰当的比方，血滴在地上半小时后都干结了，那血停留在血管里半小时不动又会有什么后果呢？血本身是有凝固因子的，不流动就会凝固。 说了这么多，就是希望大家注意，排便一定要遵循自然规律，要认真，要专心，要快，不然容易得痔疮哦。 那么爱吃辣，怎么不问问屁屁同不同意吃 (医疗水平的发展就是多个医生拿患者练手的过程，川渝地区肛肠科厉害，东北地区骨科以及手指相关的厉害(天冷路滑人易摔倒，手指我记得是因为重工业制造，很多农民的手指不小心会被机器割断)，还有那个什么湖南还是湖北口腔科厉害(因为盛产槟榔，所以得口腔癌的人多)，都是有历史渊源的，反正都是血泪史。 医生和警察、律师一样，如果没有疾病那就不需要医生，如果没有犯罪，那律师、警察就会失业。。。) 辣味，主要来自辣椒酊和辣椒碱。身体为了抵抗这种疼痛会分泌内啡肽，而内啡肽会让人产生欣快感。 (“良性自虐”理论，由宾夕法尼亚大学心理学教授保罗·罗津于2013年提出，解释了为什么人类嗜辣。 ‌良性自虐‌在心理学中被描述为通过安全范围内的不适体验获得愉悦的一种现象。当人类吃下辣椒时，趋利避害的本能告诉人们自己正身处危险之中，然而理性又告诉人们自己很安全，这种安全享受危险的感觉，能给人带来极大的快感。 这一理论解释了人们为什么会追求那些可能带来不适或痛苦的活动，例如吃辣椒、挑战极限运动等。这些行为虽然会带来短暂的痛苦，但随后产生的内啡肽和多巴胺等化学物质会带来愉悦感，这种“痛苦-愉悦”的循环就是良性自虐的核心‌‌。 辣椒碱是指辣椒素类化合物，包括辣椒素、二氢辣椒素、二氢辣椒酮等衍生物。‌‌辣椒素（反式-8-甲基-N-香草基-6-壬烯酰胺）是辣椒碱类中的主要成分，占70%以上。) 很多血栓痔、不能收回来的嵌顿痔，都是大量吃辣后拉稀造成的。 喝酒越猛，做痔疮手术越早 一般状态是什么样呢？乙醇和乙酸大量进入血液，没有被分解，开始刺激血液循环加快，造成肛门和直肠血液增多，血流负担增大，从而加重痔疮。 长期拉肚子或者便秘，惨的是肛门 我记得解剖课老师讲过：人的消化道很特别，异物只会卡在两端。比如鱼刺，一般只会卡在咽喉和食管，或者卡在肛门和直肠末端，这说明人的整个消化道最脆弱的地方就在这儿。针灸课老师说过一个事：3寸长的银针如果停留在腹部，为什么不会造成肠瘘呢？因为肠子就像有意识一样，会本能地躲开针，但到了直肠末端再往下，就不会了。 拉稀也是如此。前面我已经提过，拉稀本质上是大肠的炎性反应，不管是细菌感染还是肠道自身的炎症，都会表现为大肠发炎。 大部分人得痔疮的最直接原因，就是拉稀、便秘和大便干结。 专栏3 一般人认为的便秘其实是大便干结 对老婆好点，因为怀孕时百分百得痔疮 十多年前我们肛肠科正式成立住院部的时候，当时副院长让我们商量着挑病区，院长却斩钉截铁地决定了：“不用挑，就5楼。”原因有两个，隔壁是普外科，楼下是妇产科。不得不说我们的老院长很懂行。肛肠科是发现直肠癌数量最多的科室，一般来说直肠癌手术是普外科的工作内容。但真正请肛肠科会诊最多的，其实是妇产科。 孕妇都有这种经历：不但大便次数会增多，而且排便会变得比未怀孕时困难。这是因为直肠被压扁了，大便不容易下去，排着就费劲；排完后直肠空间又变小了，所以有一点点大便就想拉。 大便干结就是痔疮最直接的影响因素。 孕前肛门疾病预防的缺失 目前为止，痔疮并没有被纳入孕前常规体检。这也是近几年我们肛肠科和妇产科、营养科积极运作的一个课题。未被纳入的主要原因是无法设置量化标准，而且肛门疾病预防的介入时间不合适，一般要在备孕前。 (目前还有积极推进的口腔科，孕期也需要好好检查。推荐B站up主 大物是也，有一期视频讲过。) 我们也在呼吁，将肛肠科检查和评估制定量化标准，纳入孕前检查范围。同时也希望孕前女性在自身能接受的情况下，尽量做一次肛门疾病的评估。 孕期处理难度大，处理手段少 痔疮是一个慢性病，积累到一定程度后，会有一个突然发作的严重过程。一般来说，孕前没有痔疮症状或者只有轻微痔疮症状的孕妇，痔疮突然剧烈发作的情况会出现在孕中晚期（6～8个月）左右。 延后的痔疮发作——更年期 在更年期，身体出现明显变化时，才会再次表现出来，甚至加重。这又是女性患痔疮和其他肛门疾病的一个高发年龄段。 在下一节我来讲讲现代医学的黑历史之一——痔疮手术 (目前为止为听过最暗黑的医疗历史是：放血疗法。。。。) 手术做不好，痔疮会加重 医学史上的每一个进步，都是人类的一部血泪史。每个细分的医学专业，都有一个一言难尽的黑历史。 肛肠专业的黑历史，也是极其黑，可以说是一直黑到现在为止。 实践证明，烧伤不但是最难愈合的伤口，而且之后会感染严重，导致瘢痕大面积增生，手术中极其痛苦，愈后恢复又极差。 真正的肛肠专业细分学科，发展自我国的传统医学。所以大家会发现，肛肠科基本是在中医科里。各地的中医院的肛肠专业都比较强盛，它是我们祖国传统医学中比较少见的、独特的、领先全球的优势专业之一。 现代主流的痔疮手术——外剥内扎术，大概成形于清末，即19世纪90年代，那个时候成都还出现了全球第一家肛肠病医院，专门治疗痔病，创始人是我们学界的祖师爷黄济川老先生。 外痔要剥，不是切。什么是剥？划开皮肤，把皮肤下的烂肉弄出来扔掉，原来的皮肤要保留，这个叫剥。皮肤需要保留足够，否则会造成肛门狭窄。内痔要扎，也不能切。 但不能用吻合器切肛门皮肤，肛门皮肤一旦被切除就不会重新生长，最终会造成肛门狭窄。外痔剥，内痔扎或者吻合，这就是现代肛肠科手术的操作核心。 肛肠专业除我国发展很快之外，整个东亚地区的专业水平都相对较高。 专栏4 痔疮手术做不好的话有什么危害呢 成年人几乎所有的肛门狭窄都是手术和外伤造成的。 古代医家在数百年前就已经发现，大喜大怒或喜怒无常，是引起痔疮的又一重要因素。 剧烈的情绪波动或者压力过大，甚至焦虑和抑郁，会通过身体各种激素的复杂调节造成血管紧张。这种紧张，离心脏越远的血管就越明显。 肛门的皮肤非常娇嫩，因此，它的表面会覆盖一层油脂，以保护局部皮肤。 湿纸巾也有同样的问题，市面上没有标明功能的湿纸巾大部分是手口专用湿纸巾，它们的主要作用同样是擦掉油脂。阴部和肛门专用的湿纸巾就没有这种问题。 肛周湿疹会造成极其严重的瘙痒，越热越痒，它最令人讨厌的一点就是，睡觉的时候特别痒。古人形容这种痒为“奇痒”。痒到人心烦意乱，痒到人精神错乱。 屁屁特有的气味是洗不掉的。 再次，智能马桶和智能马桶盖是非常科学、有益的。用力度适中的温热水流清洗屁屁，其实是对屁屁的按摩。这会让屁屁肌肉松弛下来，也能促进血液循环，缓解痔疮症状。 痔疮本质上是一坨烂肉 总的来说，痔疮就是一坨混杂着大量堵塞、曲张的血管和血栓，以及乱七八糟生长的纤维，充斥着烂肌肉、烂血管、烂黏膜、各种炎性细胞的烂肉。 还有一种病和痔疮很相似，症状也是脱出，很多患者容易将二者混淆：肛门直肠脱垂。 痔疮像葡萄串，脱出物是一个独立的组织，且大小不一。肛门直肠脱垂是肠子均匀地掉出来，是圆乎乎、软绵绵的一整圈，各处脱出比较均匀，我们形容它是“宝塔状”。“九转大肠”这道菜的外形看起来与之相似。 便血不一定是癌 那到底该不该重视便血呢？答案是肯定的！我的建议是：身体的任何地方出血，只要是我们自己不能看到出血伤口的，都应该引起足够的重视，除了经血。 拉大便出血，99%的原因不外乎3个：肛门疾病（痔疮为主），肠道血管畸形和缺血性肠病（出现概率低于1%），肠癌。 痔疮破溃出血的位置，大部分是在括约肌的范围内。所以排便时肛门肌肉放松，就会出血；不排便时括约肌把痔疮出血的破溃口给收紧了，出血则会停止。这就是痔疮出血大部分是鲜血的原因。 肠道肿瘤是一个非常容易被误诊的疾病，因为它的症状和痔疮非常相似，早期甚至没有症状，除了肛肠科和普外科医生，其他科医生都很容易误判。 肠道肿瘤目前治愈率非常高，基本会有5年生存率（不管5年内复不复发，活过5年就算治愈）。 肠道肿瘤出血还有个明显的特征，就是天天都有，随时都有。肛门疾病出血则一般会时好时坏，我们称之为反复发作。所以如果连续便血超过1周，我的建议是立刻去医院检查清楚。 总结一下肠癌出血的明显症状要点：长时间出血，伴有陈血、血块，便便混着血和黏液。 癌症是消耗性的疾病，癌症患者普遍都会出现不明原因的消瘦。但注意，这也不是绝对的。 肠道肿瘤的高发年龄段还是在45岁以上。我建议大家，年龄满45岁以后，应该每3～5年做1次肠镜。 实验室检查 金标准：电子纤维结直肠镜+病理诊断 目前，肠镜是最直观也是最确切的诊断方式，费用也相对便宜，几百块就能搞定。专业的医生看到肠镜报告基本已经清楚是什么问题了。但最终确诊要依靠病理检查，就是把包块取下来一块（肠镜上有相关设备）来做化验，检查结果的准确率高达99%。病理检查可以判断包块性质，报告结果一般需要好几天才能出来。 肠镜还能看到肠道息肉。肠道息肉是肠道发生肿瘤最重要的来源。根据文献资料，单个、根蒂不清的肠道息肉变成癌的可能性有30%，多个增生性息肉变癌的概率反而低到0.1%。所以通过肠镜查到息肉时，我的建议是马上处理掉。2012年底，我看到患者的结肠上有一个单独的息肉，直径约0.5厘米大小，我反复提醒她要切掉，结果患者给忘了。2015年底患者又因便血住院，肠镜显示还是那一坨物体，只不过已经变成一大块癌。 一般来说，从一段没有息肉的正常肠子发展到肠息肉长到直径1厘米大小，大概要3年；从直径1厘米的息肉变癌，大概要2年。这就是我建议45岁以上人群每3～5年做1次肠镜检查的原因，这样能排除大部分的肠癌风险。 要注意的是，肠镜切息肉是有一定风险的。很多医院为提高手术效率，门诊时要求患者喝甘露醇来清洗肠道，这种药在肠道中会产生可燃气体，使用电刀可能导致爆炸。所以有些医院给患者做肠镜切息肉时是要患者住院，并用其他药物灌肠（如聚乙二醇电解质散） 总之，对于肠道癌症来说，预防重于治疗，早期诊断重于先进的治疗方法。现在的检查手段都很有效，关键是我们不要抗拒体检。 痔疮可以不痛 会痛的痔疮，主要有两类：血栓痔和炎性痔。 还有一种肛门疾病也伴有剧烈疼痛，并且普通人经常把这个病和痔疮搞混。那就是肛裂。 肛裂是由于内括约肌痉挛引起的肛门压力增高，内括约肌紧缩并挤压了肛门的血管导致局部缺血，然后形成的肛门皮肤缺血性溃疡。肛裂的本质好比口腔溃疡长屁屁上了。 就算是血栓痔、炎性痔，它们也是在活动、排便等受刺激的时候才会疼痛剧烈，停止刺激就会好转一些。至于肛裂嘛，拉完粑粑之后最痛，拉的时候反而不是特别痛。 肛周湿疹和普通皮肤湿疹不一样，从病理学角度看，肛周湿疹和皮下感觉神经的营养不良有关。所以它不是传染疾病，而是神经疾病。 过分清洁也会出现肛周湿疹。大家是不是很奇怪？上文不是刚说肛门清洁不到位会出现肛周湿疹吗？原因在于皮肤刺激。 温水冲洗屁屁就是最好的清洁方法。再次提醒大家，手口专用型的湿巾有超强的去油脂功效，不要用它来擦屁屁。实在要用湿巾擦屁屁，请选用阴部和肛门专用的湿巾。 我能理解人类都喜欢抠屁屁和脚，因为神经分布多嘛，抠抠会很舒服；但为什么抠了之后总喜欢将手放鼻子跟前闻一闻？师父（医学生管研究生导师叫师父）说这是刻在人类基因里的，对含硫的臭味有一种超越理智的喜爱。 痒+肛门长小花菜，才是尖锐湿疣 尖锐湿疣的病因是人乳头瘤病毒，也就是现在很多年轻人都知道的HPV感染。 HPV种类很多，和尖锐湿疣有关的是1型、3型、6型、11型。它们是病毒，也是性传播疾病。注意，不是所有的疣都是尖锐湿疣，如果别人脖子上长个扁平疣，被人说得了性病，是容易起争执的。 男同性恋者是最容易得尖锐湿疣的人群，因为这个病毒很喜欢在伤口上生长。肛交时，由于肛门的特殊结构及其润滑功能较差，更容易产生伤口。 由于我的工作性质，我接触男同性恋患者的情况比较多，其中很多人也和我成了非常好的朋友。所以我对这个群体的艾滋病防治工作通常格外重视。 (这些男同是优质客户啊，复购率不错，很多业绩都是他们的功劳啊，哈哈哈)

不是便秘到肛门撕痛就是拉稀到双腿无力，偶尔上完厕所冲水时回头一看——竟然有血！想要大便自由怎么那么难……资深肛肠科医生的诚意之作，谈谈那些羞于启齿的屁屁健康问题。 作者根据线下临床及线上咨询的案例，精选大众关注度较高的肛门直肠病痛问题，语言生动、接地气，干货知识讲起来也毫不含糊：书中配以精美解剖图来讲透肛门直肠的构造，又以一周门诊漫画小剧场的形式列举相关病痛的常见表现、易发群体和不良诱因，最后提供了轻松、好实践的日常自我保健方法。 无论是青少年、孕产妇、上班族还是老年人，屁屁问题都会不经意间来袭，令人苦不堪言。希望本书不仅让每个人都能重视诱发屁屁问题的高危习惯，还能帮助病痛患者重回轻盈无痛的日常生活。