痛风饮食调养一本就够：降尿酸 减疼痛 不复发(修订版)

痛风是一种由嘌呤代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节炎发作和尿酸晶体在关节沉积。以下是痛风的中西医结合针灸辩证治疗处方： 中医辩证治疗 1. 中药内服 • 湿热蕴结证：主症为关节红肿热痛，次症为口渴、心烦、小便黄赤。舌脉为舌红、苔黄腻，脉滑数。治法为清热利湿，常用方剂为四妙汤。 • 寒湿痹阻证：主症为关节冷痛，得寒痛剧，得热痛减。舌脉为舌质淡，苔白或腻，脉弦或紧。治法为温经散寒，祛湿通络，常用方剂为桂枝附子汤。 • 痰瘀痹阻证：主症为关节肿痛，反复发作，局部硬结或皮色暗红。舌脉为舌质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。治法为化痰散结，活血通络，常用方剂为上中下通用痛风方。 • 脾虚湿热证：主症为关节肿痛缠绵难愈，身重烦热。舌脉为舌淡胖，舌苔白腻或黄腻，脉细滑。治法为益气健脾，清热利湿，常用方剂为防己黄芪汤。 • 脾肾亏虚证：主症为关节疼痛反复发作，关节屈伸不利、僵硬或畸形。舌脉为舌淡苔白，脉沉缓或沉细。治法为健脾益肾，燥湿化浊，常用方剂为济生肾气丸合参苓白术散。 2. 针灸治疗 • 体针： • 主穴：足三里、阳陵泉、三阴交；曲池。 • 配穴：内踝侧（太溪、太白、大敦）、外踝侧（昆仑、丘墟、足临泣、束骨）、合谷。 • 治法：急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。 • 刺血加罐： • 主穴：阿是穴（红肿明显处）。 • 治法：用七星针重叩至皮肤出血，立即加拔火罐，每周2次，4次为一疗程。 • 火针： • 主穴：阿是穴、太冲、内庭、对应点。 • 治法：火针点刺出血，每周治疗一次。 西医治疗 西医治疗痛风主要以缓解症状、降低尿酸水平为主，常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素等，用于急性发作期的止痛。在缓解期，可使用别嘌呤醇、非布司他等药物降低尿酸水平。 中西医结合治疗 中西医结合治疗可以取长补短，提高疗效，减少副作用，标本兼治。例如，在急性发作期，可结合使用中药内服、针灸和西药止痛；在缓解期，可使用中药调理身体，同时配合西药控制尿酸水平。 需要注意的是，痛风患者在治疗过程中应严格遵循医嘱，避免自行用药或调整剂量。同时，饮食控制和生活方式的改变也是痛风治疗的重要组成部分。

控制体重，控制饮食，希望过段时间能有效果

疾病饮食指导是一件很难的事情，最难的地方就是常常不具有现实性，难以执行。 这本书中首先计算的标准就很有问题，然后饮食设计看似考虑周到，实际上繁复难做，痛风患者看完只会形成一些模糊的认识，无法形成一条现实可行的路线。可以阅读参考一些知识，但是对患者指导意义不大。

入门看看还可以，只针对很明显的痛风患者。现实中，高尿酸基本伴随着其他代谢问题，饮食上也更为复杂多变。

在前面讲疾病的部分还是蛮不错的，后面就开始水内容了，其中的营养、膳食搭配、食物推荐感觉像是在水内容，没有什么严格的论证，作者应该没有进行过患者的膳食营养教育，此部分内容比较空洞.

【今日读书】《痛风调养一本就够：降尿酸》 【背景介绍】痛风是一种常见的慢性病，发作时有剧烈疼痛，让患者苦不堪言。单靠药物治疗痛风是不足以控制病情的，必须配合饮食疗法才能更好地控制病情、减少复发。《痛风饮食调养一本就够：降尿酸 减疼痛 不复发》由协和医院风湿免疫科张奉春主任执笔，教给读者如何从一日三餐做起，掌握痛风饮食疗法，从而辅助治疗痛风及其并发症。在*版图书的基础上，本书增加了*的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》以及更多的医学专题知识、临床常见病例等。适合痛风患者及其家属参考使用。 【今日阅读感悟】 昨天痛风又犯了，疼了一天，晚上用了药，涂了药，今天起来缓解了很多，书还是要读的，便找来这本关于痛风的书读一读，正所谓磨刀不误砍柴工。 【摘抄】 痛风患者的饮食调养要抓住三个关键点。首先是亲近低嘌呤食物，适量摄入中嘌呤食物，限制或避免高嘌呤食物；其次应多食用碱性食物，远离酸性食物，以利于尿酸排泄；最后要控制好每天的总热量，脂肪燃烧产生的酮体能阻碍血尿酸的排泄，从而减少了尿酸排出。 临床上，大部分高尿酸血症的发生并没有一个清晰的原因，可能是遗传因素起着重要作用，也可能与肥胖、血脂异常、高血压等有密切关系。食物中嘌呤含量过高，内源性嘌呤的大量产生，以及慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、化疗、放疗、过度运动等，这些因素也都可能使得尿酸水平升高。 通常痛风一次只在一个关节发作，但是它容易“跑来跑去”，下次发作很可能会发生在其他关节。痛风发作时疼痛多在下肢，趾比例最高，其中，趾根部疼痛占70%。 合并糖尿病 糖尿病与痛风有共同的发病基础，营养过剩是其发病因素之一，因此，伙食好的人易患此病。糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏，体内持续处于高血糖状态，导致脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱，尿酸容易在体内蓄积。通常，血糖值高者，尿酸值也会比较高。 痛风是一种古老的疾病，多发于帝王将相和达官显贵，故素有“富贵病”之称。一旦得了痛风，就是终身性疾病，无法根治，但可以通过医学治疗、日常饮食、适当运动等降低血尿酸水平，控制痛风发作，保证生活质量，延长寿命。 药物控制 1.“两害相权取其轻”，不要认为治疗痛风的药物对肝肾毒性大而不吃，因为痛风本身对机体的损伤要远大于药物的副作用。 2.如果尿酸高，即使关节不痛，也需要及时求医问药，使身体恢复常态。因为长期高尿酸血症可导致肾脏慢性损伤，最终导致尿毒症、糖尿病、冠心病、脑卒中等严重并发症。 适当运动 1.有氧运动最适合痛风患者，如限制时间的快走、匀速慢跑、原地节奏跑、太极拳、跳绳、游泳、篮球等。 2.进行至少30分钟的运动，运动后应当及时补充水分，通常每隔15分钟补充150～300毫升水，痛风患者应当控制在250～400毫升水，少量多次，小口慢喝，不宜暴饮。 饮食调养 1.限制高嘌呤动物性食物的摄入，增加新鲜蔬菜的摄入。 2.多吃碱性食物，限制酸性食物。 3.控制总热量，保持理想体重。 （其中： 碱性食物包括豆腐、牛奶、香菇、胡萝卜、橘子、香蕉、西瓜、草莓等。 1.碱性食物；如生菜、白菜、南瓜、香蕉、苹果、芒果、地黄、黄精、人参、肉桂等食物，在生活中应关注酸碱食物营养均衡，注意饮食搭配，一些高血压、动脉硬化、胃溃疡等病症都是由于食用酸性食品引起的，平时应适当食用碱性食物，以保持体内酸碱平衡。 2.强碱性食物：柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、葡萄、柑橘、猕猴桃、芋头、海带、牛乳、无花果、葡萄干、茶叶等。 酸性食物有为以下几种： 1.强酸性食品：鸡蛋黄、奶酪、甜品、白砂糖、蓝鳍金枪鱼、比目鱼、乳酪、西式糕点、柿子饼、乌鱼子、柴鱼等。 2.中酸性食品：香肠、培根肉、鸡脯肉、生猪肉、鱿鱼、牛羊肉、吐司面包、麦子、鲔鱼、牛羊肉、吐司面包、麦子、鲜奶油、马肉等。 3.弱酸性食品：朱古力、空心粉、葱、高粱米、花生仁、葡萄酒、炸豆腐、紫菜、文蛤、乌贼、泥鳅鱼等。） 第三等中低嘌呤含量食物 深绿色嫩叶蔬菜（菠菜、油菜、茼蒿等绿叶菜，芦笋等嫩茎菜）； 花类蔬菜（菜花、西蓝花等）； 嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆）； 未干制的菌类（各种鲜蘑菇）； 部分水产类（三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等） 嘌呤含量在30~75毫克/100克，适合常食 第四等低嘌呤含量食物 奶类（牛奶、奶酪）； 各种蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等）； 浅色叶菜（大白菜、圆白菜、娃娃菜等）； 根茎类蔬菜（土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等）； 茄果类蔬菜（ 番茄、茄子、青椒）； 瓜类蔬菜（冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等）； 各种水果；各种粮食（白面、小米、玉米等） 嘌呤含量在30毫克/100克以下，几乎无须顾忌其嘌呤含量 像猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、驴肉等“红肉”，痛风患者应限制摄入。研究表明，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显著，痛风的发病率越高。同时，大量吃红肉还可能诱发心脑血管疾病，尤其是冠心病。（烹饪前呈现出红色的肉，所有哺乳动物的肉都是红肉） 为了促进尿酸的排出，痛风患者每天的饮水量必须大于2000毫升；在痛风急性发作期要求每天饮水3000毫升以上，以保证每日的排尿量不少于2000毫升。 纯净水的pH值在6.0左右，偏酸性，长期饮用对人体健康不利，对痛风患者尿酸的排泄也不利，因此不宜饮用。喝普通的白开水或矿泉水为好，它们的pH值一般在6.5～8.5，偏中性或偏碱性。 肥胖者更易患痛风。有研究发现，痛风患者的平均体重超过标准体重10%～30%，并且人体表面积越大，血尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降，这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。所以，痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准。 关于早餐： 主食+蔬菜+水果的黄金搭配 痛风患者的一顿完美早餐应该包括米面类、蔬果类、蛋类、浆乳类这四种食物。同时，还要做到粗细搭配、软硬搭配。 米面类：馒头、面条、面包、米饭、玉米等。 蔬果类：生菜、油菜、黄瓜、芹菜等。 蛋类：煮蛋、蒸蛋、煎蛋。煎蛋应使用不粘锅，尽量少放油。 浆乳类：牛奶、酸奶、豆浆等。 吃肉认准白瘦 按照合理的饮食标准，每人每天最好吃一次肉菜，而且最好在午餐时吃。 颜色白一点儿，少许鱼虾肉 通常，我们把猪肉、牛肉、羊肉和兔肉叫做红肉，而把禽肉、鱼虾肉叫做白肉。 痛风急性发作期一日三餐搭配 防治痛风特效食谱星级推荐： 木耳拌黄瓜 黄瓜柠檬饮 冬瓜海带汤 凉拌苦瓜 苦瓜煎蛋 丝瓜魔芋汤 丝瓜炒鸡蛋 番茄炒鸡蛋 芹菜番茄汁 红椒拌芹菜 百合西芹苹果汁 醋熘土豆丝 洋葱炒木耳 凉拌莴笋木耳 醋熘白菜 苹果，橙子，菠萝，葡萄 4. 建议选择的食物 ① 脱脂或低脂乳类及其制品，每日300 毫升。 ② 蛋类，鸡蛋每日1 个。 ③ 足量的新鲜蔬菜，每日应达到500 克或更多。 ④ 鼓励摄入低GI( 血糖生成指数) 的谷类食物。 ⑤ 充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 毫升。 5. 体重管理 超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。 6. 饮食习惯 ① 进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类； ② 少用刺激性调味料； ③ 海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。 1、主食 大米、糯米、黑米、薏米、玉米、小麦、高粱、荞麦、燕麦、红薯 2、蔬菜 冬瓜、黄瓜、南瓜、丝瓜、卷心菜、大白菜、青菜、菜花、芥蓝、芹菜、茄子、白萝卜、胡萝卜、莴笋、番茄、青椒、马铃薯、洋葱、百合、空心菜、黑木耳 3、水果 苹果、葡萄、橘子、柠檬、梨、香蕉、桃子、西瓜、哈密瓜、樱桃、番石榴、芒果 4、干果 榛子、板栗、核桃、莲子

控制体重，优化饮食，锻炼身体，合理作息。

尽信书不如无书，这是先贤说的，也应该作为我们读书的一个指南。 疾病的防控措施落到具体个人，有时需要结合自身实际情况去参考医书（包括医生）的意见。 就高尿酸血症者和痛风者而言，“管住嘴多喝水”却是需要执行的，这本书也充分体现了这个指导原则。

对于痛风患者的饮食有非常多的细致说明和建议，还有痛风和并发症的饮食说明，如果有饮食角度的需要可以多回来翻阅。

痛风一本通了，也是因为尿酸高才来看这些书的，希望能有个大致的，科学化一点的了解，避免人云亦云，短视频上说的比较玄乎，还是看书成系统，多了解病灶成因和避免加重病情，如何科学饮食等等。