我的大学：黄煌的经方人生

初闻黄煌老师，是在一堂方剂课上，老师轻描淡写一句：“黄煌最擅长体质研究。”当时只觉寥寥数语，却像投石入水，激起我长久的思索。后来真正翻读他的文字，才明白，这句话既是褒扬，也有限度——在黄煌的世界里，体质只是“方-病-人”三角中的一角，真正恒定的，是他贯穿其中的方证辨证思维：对个体生命的细致观察，与对医理、医史与社会实践的深刻洞察汇聚成一种整体的认识。 黄煌的文字具有穿透时空的力量，它让我意识到：任何个人经历，都不是孤立存在的。学徒、研究生、出海交流，这些看似平凡的轨迹，其实在历史长河中相互交织、互为因果。他调亮诊疗室的灯光以捕捉病人的细微神色，他把异国晨曦写入论文以对照古今医案，这些行为的背后，是个人实践与历史条件、经验与理论、传统与现代的辩证互动。 书中最动人的，不止黄煌的跋涉，还有前辈们的身影：承淡安东渡扶桑复兴针灸的坚定，曹颖甫乱世中仍守医道与民族精神的气节，邢鹂江“一桌一椅一床足矣”的朴素。他们的实践是历史条件下的具体体现，也是对未来医者的一种现实指引。个体的努力与时代的大潮在这里互为映照，凸显出辩证唯物主义意义下“人的实践与历史发展相统一”的真谛。 黄煌在后记中写道：“这本回忆录还没写完，只要我还能写，就会继续写下去。”读到这里，我明白，行医之路如同他的文字，不存在终点。每一次临床实践，每一次学术思考，都是与历史、与社会、与传统不断对话的过程。在这种辩证运动中，个人经验被不断检验、更新、丰富，也使得医术、医理与医者精神得以传承与发展。 合上书页，我听见自己内心的呼唤：以方证为楫，以实践为舟，在历史条件与社会需求中行稳致远。每一次选择与努力，都是对个人生命与社会实践关系的深刻回应；每一次回顾与反思，都是历史唯物主义意义下对经验的总结与新生。愿我们都能在前人的足迹上继续前行，把有限的个人实践融入无限的历史进程。

我几乎是一口气读完《我的大学—黄煌的经方人生》，受益匪浅，感慨万千……有几点感受与心得： 1. 敬佩与感慨： 对黄煌教授求学精神的敬佩：黄煌教授没有经过正规的本科教育，但凭借着对中医的热爱和执着，不断自学、钻研，在中医领域取得了卓越的成就。这种在艰难条件下坚持学习、不断探索的精神令人敬佩，让我深刻体会到只要有坚定的信念和不懈的努力，即使没有高学历的背景，也能在学术上取得成功。 对其经历丰富性的感慨：他的人生经历丰富多彩，从家乡的中医氛围到进入高校执教，从国内的学术研究到国外的交流学习，每一段经历都是他成长的宝贵财富。这让读者意识到人生的道路是多样的，不同的经历都能为个人的发展提供养分。 2. 知识的收获与启发： 中医知识的增长：书中详细介绍了黄煌教授学习中医的过程，包括对《伤寒论》《金匮要略》等经典著作的研读，以及对叶天士、吉益东洞等医家学术思想的探索。中医的博大精深，学习到中医的理论知识、诊断方法和用药经验，对中医有更深入的认识。 学习方法的启发：黄煌教授在学习过程中善于总结、思考，比如他对叶天士体质分类的研究，以及对经方方证的整理归纳，都展示了一种科学的学习方法。提示我们可以借鉴他的方法，在自己的学习和工作中注重总结经验、发现规律，提高学习和工作的效率。 3. 对中医传承与发展的思考： 传承的重要性：书中提到了家乡老中医们传承传统医术的故事，以及黄煌教授对中医经典的学习和传承。这让我认识到中医传承的重要性，只有将老一辈中医的经验和学术思想传承下来，中医才能不断发展壮大。 创新的必要性：黄煌教授在传承中医的基础上，不断创新，提出了自己的学术观点和治疗方法，如“方人对应”的理论新颖、实用。创新是中医发展的动力，只有在传承的基础上不断创新，中医才能适应时代的发展，为更多的患者服务。 4. 对人生态度的感悟： 坚持与执着：黄煌教授在中医道路上遇到了很多困难和挫折，但他始终没有放弃，坚持不懈地追求自己的梦想。这种坚持与执着的人生态度值得我们每一个中医后学者学习，也让我明白在追求自己的目标时，要有坚定的信念和不屈不挠的精神。 敬畏与尊重：黄煌教授对病人充满了敬畏和尊重，他认为医生是因为有病人才有存在的价值。这种对病人的态度让我再一次感受到医生的责任和使命，也让我更加尊重和理解医生这个职业，也为我是一名中医人而骄傲和自豪。 在此致敬黄煌教授！也推荐大家研读、学习！ 宁州2024年11月9日凌晨于北京

暑假看完黄煌老师的这本回忆录，又激起了我“奋战”的决心，我非常需要临床可用、立竿见影的经验来增强信心。有味才能有为。我想我的同学们也是一样的！上一次这种心情还是在每周五晚上上完温病课与老师交流后！大三了，对于投身临床的心情越来越迫切啊！平时是穷，但是买黄煌老师的书是毫不犹豫的，平时也懒，但是学习临床经验的时候是欢呼雀跃的！

皇煌老师的这本书非常好～ 因为一直以来都对伤寒论比较喜欢 但本科的学习其实也并未读过几本书 直至研究生阶段 换了新的环境 从新同学新朋友口中听到了很多很多优秀的医家 才开始想要对经方进行一个系统的学习 感知未来工作临床 经方一定是最容易上手切有效的看病途径 恰好自己现在身在苏州 所以读这本书的时候 因为已经初步感受过类方、方证的魅力所在 所以时常感觉黄老师的文字很亲切 并进一步增加了自己对经方学习的热情 同时黄老师的个人人生经历 也是不断给中医学子以启迪～ 下一步我将阅读曹颖甫老师的书～ 对徐灵胎……也很感兴趣 希望我在经方的学习上越走越远吧hh

跟随黄煌老师的回忆视角 几位可爱可敬特色鲜明的老先生们也呈现在我们眼前; 成功的或无效的病例记录着一路走来的懵懂和幡悟; 喜爱杂书，却也正是它们奠定的文学理解基础; 南京，西藏，及东瀛等地海外十年，遍访交流学习地方特色中医药文化; 教学相长，中医成语警句的搜集，特色的中医演讲宣传讲座，让学生爱上中医; 搜集全国名老中医临床经验，整理成册，不让明珠遗憾未传; 滴血的职称评审，道出政界与学术界之殇; 走进医科大学，走出医科大学，大学不只是围墙; 做学问，必清新空气，必自由思想，继往开来，求实创新。 "淡忘历史的民族是悲哀的民族"，同样，不了解自己所学行业的历史也难以产生共鸣心理，难以知晓手中宝剑如何出鞘。感谢前辈的记忆册为我们提供了很好的间接经验。/抱拳

多种原因之下囫囵吞枣地读完了老师的回忆录，只说感动不足以表达我的感受。看《名老中医之路》的时候总觉得疏远，时间遥远，人物遥远，所以一直也没看完。黄煌老师一路走来，是多磨难的，也是刻苦勤奋，坚持不懈，不言放弃的。正如文章最后提到的“卞和用生命荐玉”的故事，黄煌老师经历了现实和工作的重重阻碍后才成功地推广了经方。并不是简单的人物生平，像是在听一位长者回忆过往，透过文字我似乎能感受到老师挖掘经方宝藏时的欣喜，我从中得到鼓舞，感到热血沸腾，眼下的学习记忆的痛苦被这种激情冲淡了一些，因为我看到了希望。也能在字里行间看到他抬头看到的天空中的黑鸟，想要在推广中医推广经方的天空中自由翱翔，却无法避免天空中突然出现的遮蔽阳光的捕食者，但我也从中感受到一丝安慰，没有人的路是平坦的，都布满了荆棘，老师成功的背后也有很多血与泪和无数不为人知的黑夜。读的过程中被安利了很多很多书，列入了阅读书目里，看到老师一开始也进入不了经典原文的世界我感到慰藉，所以就决定先从现代的这些书入手。划线笔记贯穿了全书，或赞同观点，或标记新知，或欣赏文笔，或感同身受，真真是受益匪浅。老师所提到的学习临床经验，学习药证给我提供了新的学习思路，因为一直被教育学习“为什么”，对于“是什么”则是按要求死记硬背，似乎永远也背不完，永远也理解不完，我无法看到学习的边界更无法摸到学习的骨架，就像从圆心发出无数条射线，我站在圆心上，充满迷茫，老师提出的思路像是从圆心以固定半径给我画了一个圆，让我暂时看到了一点希望，但又告诉了我还有无数的同心圆，需要我一点一点去探索，但起码不那么四顾茫然了。我在这本书里找到了继续坚持的理由，加油啊，还不老是中医，希望有一天能成为老中医。

《我的大学：黄煌的经方人生》 黄煌 38个笔记 医院的老中医们 ◆ 治疗顽固性呃逆很灵，我一看，就是王清任《医林改错》中的血府逐瘀汤。 在编写组的那些日子 ◆ 桂枝证有脐筑，有脉浮露，有气急汗出，有少腹板窒等。他也重舌诊，说用干姜，舌苔要白腻并紧贴舌面；用肉桂，要舌根苔白厚。他还重咽喉诊，凡胃痛，看咽喉充血者，必用芩、连、栀苦寒泄热 ◆ 2026/01/17发表想法 “脐筑”指脐部出现搏动感，是肾气动与水气分争的反应，常为奔豚气欲动的前兆。夏老诊病时以此为桂枝证的腹诊指征之一，与气急汗出、少腹板窒等并见，提示需用温阳利水之法。 原文：脐筑 没有忘却的病例 ◆ 2026/01/17发表想法 看到这里，我斗胆猜想用四逆汤 原文：但唇红，四肢常冷 ◆ 现用桂枝加龙骨牡蛎汤也有效果，因为这些患者大多消瘦、面白浮红、舌嫩苔薄，多伴有失眠、心悸、盗汗等，一般止咳平喘药无效，用此方则能迅速改善症状，如果加上生脉散，更好。此方用来治疗一些神经衰弱、胃痛等患者， 我与中医学会 ◆ 季德胜蛇药和蚯蚓捣烂外敷治疗带状疱疹 ◆ 治疗黄疸肝炎，前人已有成熟经验，茵陈蒿汤就是良方 ◆ 2026/01/17发表想法 人老体弱了，虚秘，气虚便秘 原文：原来是老先生体弱，久坐而大便不下，待他缓缓走来时，脸色还是惨白的。 走进细野诊疗所 ◆ 桂枝茯苓丸可以治疗脑血栓。后来我用桂枝茯苓丸治疗肺栓塞、下肢静脉曲张以及深部静脉血栓， ◆ 三黄泻心汤用于高血压、动脉硬化、半身不遂等，加地黄用于糖尿病。 自由飞翔 ◆ 桂枝，我强调舌质要暗淡，要嫩，要湿润，脱口而出“桂枝舌”一词 ◆ 舌苔白滑，典型的“干姜舌” 想家的感觉 ◆ 耳针放血治好了我的麦粒肿 省中医院的名医们 ◆ 半夏麻黄丸可治疗心动过缓， 看神经症的启示 ◆ 抑郁的病人，往往神情忧郁，脸色发青，一大堆的主诉。失眠最多见，常常是长夜绵绵，一觉难求。还有就是怕冷怕风， ◆ 郁证！要用柴胡类方，如四逆散，如柴胡加龙骨牡蛎汤。 ◆ 焦虑的病人，往往神色不安，一脸的惶恐，一脸的疑惑，一脸的焦躁和急迫。他们往往要描述其疾病曾有的痛苦经历，往往场景细致，我为此常常惊叹他们的记忆力和对自觉症状的感知度。他们大多有痛苦的感受，或是突发的心悸，或是突发的眩晕，或是突发的腹痛，或是不断反复让他们焦虑不安的腹胀或头痛，或是让他们久久期盼不至的种种期待。在叙述过程中，他们的眼睛是明亮的，但又是不断飘忽的。他们往往不在意我的提问，反复地、旁若无人地、喋喋不休地唠叨着他们的痛苦。 ◆ 这些都是顽痰作祟！用半夏剂，或半夏厚朴汤，或温胆汤。有热者，加用栀子、连翘、黄芩。 『人』的经方 ◆ 桂枝汤证的“气上冲”，是一种感觉的过敏，出现了严重的搏动感、气冲感，甚至是晕厥。这种感觉，与极度虚弱、心血管系统功能紊乱等相关。 ◆ 小柴胡汤证的“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食”， ◆ 大柴胡汤证的“郁郁微烦”，是一种抑郁或焦虑的状态，易于发怒，易于烦躁。四逆散证的“四逆”，就是人们在心理压力过大时所致的四肢冰冷， ◆ 柴胡加龙骨牡蛎汤证的“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧 ◆ 患者自觉的胸闷、气短；烦，是焦虑，是不安，是注意力无法集中；惊，是惊恐，表现为语无伦次，惊慌失措，浑身发抖，或心悸，失眠，而且噩梦连连；小便不利，是吓得屁滚尿流，小便失禁，或尿频；谵语，是胡言乱语，是精神失常；一身尽重，不可转侧，更是指在惊恐状态下的木僵，两手发抖，双脚拖行 ◆ 桃核承气汤证的“其人如狂”，是一种近乎狂躁的精神状态，如极度烦躁，情绪改变，失眠，头痛，注意力无法集中，思维迟钝，容易错乱等。抵挡汤证的“其人善忘”，是指记忆力下降、失读、失忆、失语等。同样属于活血化瘀方的桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等，其方证均有烦躁等精神症状。 ◆ 栀子厚朴汤证的“心烦腹满”，是焦虑症的失眠、不安以及伴有的腹胀等躯体症状。黄连阿胶汤证的“心中烦，不得卧”，寥寥数语，勾画了一位烦躁不安，颠来倒去，无法入睡的焦虑患者。小半夏加茯苓汤的“眩悸”，半夏厚朴汤的“咽中如有炙脔”，酸枣仁汤证的“虚烦”，还有少阴病的“但欲寐”等，都是精神心理状态的表述 冗繁削尽 ◆ 只要见自汗、脉弱、体瘦者，投桂枝汤后起效甚速 ◆ 黄连阿胶汤是《伤寒论》治疗少阴热化证的方，原主治“心中烦，不得卧” ◆ 2026/01/17发表想法 少阴热化证是外邪入里后，因肾水亏虚、心火独亢而出现的阴虚火旺证，典型表现为心烦失眠、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。《伤寒论》用黄连阿胶汤滋阴泻火、交通心肾来治疗。 原文：少阴热化证 破译仲景用药的密码 ◆ 桂枝主治气上冲、麻黄主治黄肿、黄连主治烦热、黄芪主治汗出而肿 ◆ 如用四两黄连的黄连阿胶汤，主治“心中烦，不得卧”，而一两黄连的半夏泻心汤、生姜泻心汤等只是用于“心下痞” ◆ 黄连大剂量主治心中烦，小剂量除痞 ◆ 大量治疗某症的重症，轻量则治某症的轻症，则此症常常是某药的药证。 ◆ 黄芪芍药桂枝苦酒汤中用黄芪五两，主治“黄汗”“汗沾衣”，量很大；而小剂量黄芪方的桂枝加黄芪汤仅用二两，主治“身重汗出已”的黄汗，以及“腰以下无汗出”的黄汗。 ◆ 黄芪用于治疗自汗、汗出的程度越重用量越大 ◆ 甘草主治羸瘦，兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆诸症等 ◆ 桂枝主治气上冲、芍药主治挛急、黄连除烦、附子主治脉微细， 走进医科大学 ◆ 甘草泻心汤，是黏膜的修复剂，是治疗口腔溃疡的专方，可以用于治疗白塞病；炙甘草汤，是止血方、急救方，是失血性心律不齐的专方，是理虚方、强壮方；甘麦大枣汤，是镇静剂， -- 来自微信读书

黄煌教授可以说是现代经方研究大家，其药证、药人体质学说，可以说是为经方这个海洋注入了一股清流。本书是教授亲手写的自己的传记，详细介绍了他对于经方的了解与思考，对于《伤寒论》的热爱与坚持，非常感染人，也让我了解到前辈们的坚守，对于经方的灵魂更添一重深深的理解。大厦将建，非一日之功，为往圣继绝学，我辈义不容辞！

前半本像汪曾祺和他的西南联大，后半本让我想到饶毅和许多实干家。文中所著，非一人之经历，实时代之洪流。多少思索的问题，其实前人已经想过了。大道小道，终究要新人去走。 望多年以后，我也能无愧：那美好的仗我已经打过了,当跑的路我已经跑尽了,所信的道我已经守住了,从此以后,有公义的冠冕为我存留。

半夜醒来不能入睡，于是读起书来！很久没有一口气读完一本书了，学习中医多年，始终不知该如何深入，更恐于后期独立坐诊，怕没有能力帮助患者解除病痛，看了黄煌老师的自传，好像又找到到了学习中医的另一种方法，收藏了他书中介绍的书目，后面慢慢研读，虽已是中年但每天都在学习，我想只要坚持最终会成为中医行业里“能干活的人”