针灸临证古今通论：杂病分册

本书有很强的实用性： 患者可以从本书中找到治疗自己疾病的针灸方法，并择而试之，以减轻病痛…… 正如编写说明所言： “本丛书利用已建成的“针灸古籍中腧穴主治的计算机检索系统”和“中国现代针灸信息数据库”，分别对古今针灸临床文献进行了检索和统计，得到较为全面的文献资料和较为可靠的统计数据，并以此为依据进行分析对照，希求得到一个较为客观、公正、可靠的结论，从而起到提纲挈领的作用，为提高针灸临床疗效，攻克常见病症和疑难病症，提供文献基础，为推动针灸学术的发展，实现古代医家的理想，尽绵薄之力。 本套丛书共收入针灸临床较为常见的病症100余种，涉及内、外、妇、儿、伤、五官等科，分为五册。…《杂病分册》收入的是上述病症以外的病症。各分册的每一节收录一种病症的古今针灸文献，按照不同历史时期予以排列，并对其针灸治疗特点进行讨论和比较。 当临床上遇到急难病症时，本书可提供较为全面的文献资料和统计数据，展示出古今针灸临床丰富多彩的治疗方法和特点，供医者参考和选择。”…

在针灸治疗中，调整刺激强度是确保治疗效果和患者安全的关键环节。刺激强度的调整需要根据患者的病情、体质、耐受性以及治疗目标等因素灵活进行。以下是一些具体的调整方法和注意事项： 1. 根据患者的耐受性调整 • 轻刺激： • 适用人群：体质虚弱、儿童、老年人、孕妇等耐受性较差的患者。 • 操作方法： • 浅刺：针刺深度较浅，一般不超过0.5-1寸，避免深刺引起强烈疼痛或损伤组织。 • 轻提插：针刺得气后，采用轻柔的提插手法，幅度较小，频率较慢，以患者感到局部酸胀但无明显疼痛为宜。 • 轻捻转：捻转角度较小，一般在90°-180°之间，频率较慢，避免过度捻转引起疼痛。 • 留针时间：留针时间相对较短，一般为10-15分钟。 • 示例：对于阴虚发热的患者，针刺太溪穴时，可采用浅刺，轻提插，得气后患者感到局部酸胀即可，留针10-15分钟。 • 中等刺激： • 适用人群：一般体质的患者，无明显耐受性问题。 • 操作方法： • 适中深度：针刺深度适中，根据穴位的特性，一般在0.5-1.5寸之间。 • 中等提插：针刺得气后，采用适中的提插手法，幅度适中，频率适中，使患者感到明显的酸胀感，但不引起剧痛。 • 中等捻转：捻转角度适中，一般在180°-360°之间，频率适中，使患者感到局部有明显的针感。 • 留针时间：留针时间一般为15-30分钟。 • 示例：对于外感风热发热的患者，针刺曲池穴时，可采用适中深度，中等提插，得气后患者感到针感向手臂放射，留针15-30分钟。 • 强刺激： • 适用人群：体质强壮、急性病症、高热等需要强烈刺激的患者。 • 操作方法： • 深刺：针刺深度较深，根据穴位的特性，一般在1-2寸之间，但需注意避免损伤重要组织和器官。 • 强提插：针刺得气后，采用较强的提插手法，幅度较大，频率较快，使患者感到明显的酸胀、麻电感，甚至有触电样感觉向远处放射。 • 强捻转：捻转角度较大，一般在360°以上，频率较快，使患者感到强烈的针感。 • 留针时间：留针时间相对较长，一般为30-45分钟，甚至更长，具体时间需根据病情和患者的耐受性而定。 • 示例：对于高热患者，针刺大椎穴时，可采用深刺，强提插，得气后患者感到针感向背部放射，留针30-45分钟，必要时可配合点刺放血。 2. 根据病情调整 • 急性病症： • 刺激强度：通常需要较强的刺激，以快速达到治疗效果。例如，高热患者可采用强刺激，深刺大椎穴，得气后快速提插，使针感向背部放射，必要时可配合点刺放血。 • 留针时间：留针时间相对较长，一般为30-45分钟，甚至更长，具体时间需根据病情和患者的耐受性而定。 • 慢性病症： • 刺激强度：通常采用中等或轻刺激，避免过度刺激导致患者不适。例如，阴虚发热患者可采用轻刺激，浅刺太溪穴，得气后轻提插，使患者感到局部酸胀即可。 • 留针时间：留针时间一般为15-30分钟，可根据治疗效果适当调整。 3. 根据穴位特性调整 • 头面部穴位： • 刺激强度：头面部皮肤较薄，肌肉较少，针刺应采用轻刺激，浅刺，避免引起疼痛或损伤神经和血管。 • 操作方法：针刺得气后，采用轻提插或轻捻转，使患者感到局部酸胀即可。 • 示例：针刺风池穴时，可向对侧眼睛方向斜刺，得气后轻提插，使患者感到局部酸胀。 • 四肢部穴位： • 刺激强度：四肢部肌肉丰富，针刺可采用中等或强刺激，根据患者的耐受性适当调整。 • 操作方法：针刺得气后，采用适中的提插和捻转手法，使患者感到明显的针感，甚至有触电样感觉向远处放射。 • 示例：针刺合谷穴时，可采用适中深度，中等提插，得气后患者感到针感向手指放射。 • 腹部穴位： • 刺激强度：腹部针刺应采用中等刺激，避免过深刺入引起内脏损伤。 • 操作方法：针刺得气后，采用适中的提插和捻转手法，使患者感到局部酸胀即可。 • 示例：针刺足三里穴时，可采用适中深度，中等提插，得气后患者感到针感向足部放射。 • 背部穴位： • 刺激强度：背部针刺可采用中等或强刺激，根据患者的耐受性适当调整。 • 操作方法：针刺得气后，采用适中的提插和捻转手法，使患者感到明显的针感。 • 示例：针刺大椎穴时，可采用适中深度，中等提插，得气后患者感到针感向背部放射。 4. 根据患者的反应调整 • 疼痛明显： • 调整方法：如果患者感到明显的疼痛，可能是针刺过深或刺中神经、血管等。此时应立即调整针刺方向或深度，减轻刺激强度。如果疼痛持续，可暂停针刺，待患者疼痛缓解后再继续治疗。 • 头晕、心慌： • 调整方法：如果患者出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等晕针症状，应立即停止针刺，将针取出，让患者平卧，头部放低，饮温开水或糖水，必要时可针刺人中、内关等穴。 • 局部红肿、瘀斑： • 调整方法：如果针刺部位出现红肿、瘀斑等异常情况，可能是针刺不当或患者有出血倾向。此时应立即停止针刺，对局部进行消毒处理，必要时可给予止血、消肿等对症治疗。 5. 结合临床经验灵活调整 • 综合判断：在针灸治疗过程中，医生需要结合临床经验和患者的具体情况，灵活调整刺激强度。例如，对于体质强壮但耐受性较差的患者，可适当减轻刺激强度；对于体质虚弱但病情较重的患者，可在耐受范围内适当增加刺激强度。 • 逐步调整：在初次治疗时，建议从轻刺激开始，逐步增加刺激强度，观察患者的反应，确保患者能够耐受。如果患者耐受性较好，可适当增加刺激强度，以达到更好的治疗效果。 总之，针灸治疗中调整刺激强度需要综合考虑多种因素，因人而异，因证而异，灵活运用。通过仔细观察患者的反应，及时调整针刺手法和刺激强度，可以确保针灸治疗的安全性和有效性。

现在书买不到，版权问题微信读书看不到，希望微信读书真的能做大家，服务一代人，别学知网