弗洛伊德文集1：癔症研究

《癔症研究》通常被视为精神分析的起点，它把目光转向人内心幽暗的潜意识，开启了对潜意识世界的系统探索。弗洛伊德与布洛伊尔提出，癔症症状并非凭空而来，而是被压抑的心理冲突在暗中作祟，尤其与性欲相关的创伤经验有关，这一“创伤加压抑”的思路，后来成为潜意识理论与性本能学说的重要根基。书中收录安娜·O等五个详尽个案，既呈现了催眠、自由联想和宣泄疗法的实际运作，也让人第一次隐约看见阻抗、移情等日后精神分析治疗的核心概念。更重要的是，它开辟了心理治疗的谈话路径：让患者在安全环境里把记忆和情感说出来，症状往往随之缓解，于是谈话而非药物成为治疗神经症的新可能，也挑战了医学界传统的生理—神经学模式。此书初版时备受冷遇，销量寥寥，十多年后却回声渐起，最终成为心理学史上影响深远的著作；它关于性别与性压抑的观点也不断引发争议，推动心理学、文学、社会学等领域重新思考无意识与人性。正因兼具理论突破、技术奠基与生动案例，这部书至今仍是理解弗洛伊德乃至整个现代心理学史无法绕开的里程碑。

整个精神分析的谱系从《癔症的研究》开始，足见这本书的地位和弗洛伊德的伟大。不能及时处理的能量情绪都可能累积形成癔症，严重的诸如产生幻觉，行动受阻，抽搐，身体大面积疼痛等等，轻微的诸如怪癖、过敏、无意识举动等等。就此来说，癔症几乎人人都有，或重或轻而已。 癔症的治疗心理学家主要通过催眠或者类催眠的方法让病人叙述、回忆往事，借助于语言的作用使造成伤痛的事件变得鲜明、生动，让情感有效宣泄。经过“声情并茂”的倾诉（机械片断的回忆描述无效），并追溯到病因，适时鼓励、消除病人的疑虑，病人的癔症就能得到治愈。 由此理解了宗教为何重视忏悔，消除业障，无论是想得起想不起的过错都忏悔，放过他人亦是放过自己。同时也启示随时察觉自己的情绪念头，在感觉不舒服的时候，不要苦苦压抑，寻求倾诉亦或用文字表达出来，都可以避免情绪的恶性累积。 本书的翻译确实偏差（也或许是尽力了），车文博的导论也诸多令人难堪之处。可幸弗洛伊德把病例写得如侦探推理小说一样精彩，让我迫不及待地接着《日常生活病理学》。                                           恒如  2020.2

读了17天才勉强读懂，实际上这本书并不厚，但我对癔症是真不了解啊！弗洛伊德当学生的那个时候，维也纳得癔症，也就是“歇斯底里症”的女性很多，当然也有男性，但男性太稀少了。我不知道这种病和大家口中常说的“魔怔”有没有关系，但梦游症应该是癔症症群的一种。 此书可以说是精神分析疗法的先河，弗洛伊德有一个家庭医生朋友叫布洛伊尔，当时比弗洛伊德名气大很多，弗洛伊德在法国巴黎和治疗癔症的先驱沙可和让内学习了催眠术和治疗癔症的方法。 催眠术虽然对治疗一般性的神经症有帮助，但在治疗癔症时却收到了癔症患者的阻抗，催眠术的作用不大了，反而激发患者潜意识的反抗，对弗洛伊德报以怒意。 当时弗洛伊德还没有发明“潜意识”这个词，当时把潜意识命名为“第二意识”，就是人有两个意识的系统。 而潜意识的命名就是在治疗癔症病人的过程中出现的，同时对潜意识的理论逐步完善。这是我在看到《癔症研究》这本书接近尾声的时候才知道的。 布洛伊尔用谈话的方法治好了安娜.O，这让弗洛伊德大吃一惊，用谈话就能治好癔症吗？要知道催眠术的作用有时都不大。 于是弗洛伊德采访了布洛伊尔，这种谈话法后来被弗洛伊德发展为“自由联想技术”，学精神分析的同学应该都懂的。 那什么是癔症呢？如果我说歇斯底里大家还是不懂，我来给大家举两个例子就知道了。 触发癔症有几个点： 1.患者的注意力要高度集中，这种高度集中就类似人工催眠的作用，这是一种自我催眠，自己对自己的暗示。 比如医生给小孩打针，小孩因为害怕注意力会集中在身体的疼痛上，从而紧张、害怕。 2.就是这个针要打的足够疼，疼的让你难以忘记，比如小的时候打的青霉素，扎屁股上是真的疼，能把一条腿打瘸，80后的孩子应该都有此记忆。 3.结合医院情境，比如说周围有酒精的气味。 结果就出现一个好玩的现象，当这个孩子长大成人后只要一有超越身体极限的疼痛，即使周围没有酒精，也会闻到酒精的味道。 当然，不能以此判断这个人就🉐癔症了，这种情况是癔症的一种症状，但不能以这一个症状去评判人家有癔症，这是不严谨的，只能说这个人易感癔症罢了。 癔症有多种症状表现，它是一种转换性障碍，比如一个女孩听到跳舞的声音就会下肢僵硬，但却检查不出器质性损伤，因为是心因性的。 这个女孩是个热爱舞蹈的人，但是要照顾重病的父亲不能去参加舞会，而长期照顾一个病人会特别辛苦，精神难免会疲劳，在这种情况下，因为注意力高度集中可能会给人带来暗示的作用—也就是自我催眠。 所以这个女孩后来还有另一个癔症症状，就是莫名其妙的咳嗽，是因为自我催眠的暗示把父亲的咳嗽转移到自己身上了。 她听到跳舞的声音下肢僵硬也是一样的道理，因为跳舞是她人生的理想，她太热爱舞蹈了，但是要照顾老父亲，不能去参加舞会。但有一回，她扔下重病的父亲去参加了舞会，结果他的父亲在医院死掉了，实际父亲死掉和她没有必然的联系，但她却把这件事怪罪到自己身上，成了潜意识里的一个心结，“如果我不去参加这个舞会，我的父亲就不会死掉了，我真是个十恶不赦之人！” 由于她的罪疚感和潜意识里的情结，从此她听到跳舞的声音就下肢僵硬，这样她就无法跳舞了。 而这件事后来也遗忘在她的记忆里，因为这段记忆被封印到潜意识里去了， 她也不知道这其中的联系。 当然，这种症状的癔症是简单的癔症，所以用催眠术也是可以解决的，因为催眠术能调取完整的回忆，只要找到这个回忆点，把潜意识压抑的情感释放出来，癔症就好了。 难的是那种带阻抗的癔症患者，同时患有更多的癔症，需要一个创伤一个创伤去找，寻找相关的回忆，如果没有找到源头，这种症状即使治好了也容易复发，多次使用催眠术会导致阻抗增加，催眠师可能会受到伤害，而且患者意识层面并不知道这件事。 因为患者绝对不会承认自己爱上舅舅的，这是乱伦，她压根就不会相信，她也确实认为自己没有爱上舅舅。 但事实是她的潜意识确实爱上了自己的舅舅，所以年少时她被舅妈攻击，舅妈说出难听的话时，她就感觉自己的心被刀扎了。 当这种情境转移到未来，也就是当下，当她遇到心爱的人时就会有心被刀扎的感觉，她几乎要昏过去，但在没有这种情境时和正常人无异。 当然，不是所有人遇到相同的情境都会🉐癔症，而是那些敏感度比较高的人，神经比较衰弱，还需要遇到特定的因素组合才能有此效果。

用了17天才看完，不知道是翻译原因还是过于专业化导致看的很吃力。 特意去百度了一下癔症与精神分裂的区别，癔症是由于心理创伤而引起的情感转移，而精神分裂是神经传递质出了问题，但从表象上来看似乎不是特别容易区分，比如病例一中的患者的那种失神状态。而某一次我躯体化就医时医生给我开了含镇定的药物，那躯体化究竟是情感转移的癔症，还是神经中枢的通路出了问题呢？ 而潜意识的形成也是通过外界而产生的观念，因道德，羞耻，责任或超我对自然产生的观念进行打压，所以不易被察觉。如何可以更多的发现潜意识，并暗示或引导潜意识可以通过催眠和宣泄的方式，癔症患者往往是当时强烈的情感没有得到满足或回应而形成转移，都是被回忆所伤害。 书中有说道：统觉这一词，突然对自己以前耿耿于怀的很多事，看开了。不能只是集所有的精力于某一刹那的感受或某一件事的感受上，那样就失去了其他的美好，再者也需要接受所有的不完美。 突然想到佛学的观点：放下我，就没有了痛苦，我执是最大的痛苦。

总算看完了，内容艰深抽象，翻译也很有问题。幸好两位作者在最后的最后将他们的所有观点做了总结，才让我能够抓束住整本书的内容。 最终，癔症素质有三： 1. 过盛的自由神经质能量； 2. 个人的特异体质（将“转换”要素包含在内，是否易发生转换与发生什么样的转换）； 3. 类催眠状态（包含了“分裂”要素）。 我想带着这三点再去回读的话，也许能够产生更准确的理解。下次吧。 不过比起理论，更有价值的当然是病例。

看到导论开篇在那嚼迂腐的废话我就想吐 上政治课呢？ 具体书的内容值得研究，每个人都有自己的见解和领悟。

本是十分好的书 展现了弗洛伊德在其研究早期地真实面貌 翻译得实在太令人失望 读了德语原文发现了漏洞百出 非心理学科班出身甚至不是精神分析出身还是不要硬翻弗洛伊德了 怕是会误人子弟

读到这里，打开了对癔症精神疗法的认知，读到弗洛伊德研究的病例。 不得不感叹弗洛伊德的智慧。从癔症开始打开对精神分析的大门。由于弗洛伊德个人职业的经历，他对精神分析不仅没有停留在形而上的分析，由于对于人体的系统有深刻实践经验，他的分析方法更科学、更符合生物系统的运转的特点。 对于癔症的形成过程，弗洛伊德认为从观念的不流动性，以及伴随的剧烈情感，这种兴奋活跃如果再遇到一些创伤性事件，最终容易转化为了躯体的病理性症状。弗洛伊德提及了类催眠对患者的治愈作用，通过类催眠过程里的指示层层揭开患者最初犯病的情境描述，通过这种口述，患者自己解开了隐藏在潜意识中的观念。这些观念都与道德观念的冲突有关，进而患者对自我进行观念抑制以及这种痛苦形成了自我催眠，而变成了长久性的症状。这些癔症的并发症时常是多种且复杂交织的，它们是精神系统衍化的，不能单一的看待，那样容易引起复发，治疗不彻底。这些被压抑的观念，在潜意识中非常兴奋与活跃，引起癔症患者的心理的防御机制。 我认为这种防御机制，弗洛伊德认为的转化，在很大程度上，是一种移转效应。通过这种转移，由心理上的痛苦，转化成躯体的痛苦。这种躯体的痛苦在某种程度上必有其因由，更容易治愈。而心理上的道德观念的冲突，实际上由于认知的限制，很大程度上，人难以解决。这也是为什么抑郁症，通过认知的扩展，可以缓解甚至治愈。这种转移既在我看来是自我保护，也是某种提醒。就像焦虑会造成胃疼一样，如果人们对其身体的掌握有基础的认识，就能从这种“提醒”中受益。 非常有意思。现代社会已经进入了文明和科学的进程，心理学应该做为人生活中基础的知识。人作为这个社会的主体，我们应该对其自身有更深的理解。

小时候经常听到，成年人说不太正常的人：发癔症了。

在小时候，我会感觉到自己的某些想法过于偏激，有不同于正常人的可能。直到二十几岁，这种思想偏激不断被放大，直到不能自控的地步。我曾向妈妈求助，我直言说感觉自己的心理出了问题 想看看心理医生。但在父母眼里小小孩子能出什么问题，有心理问题是很忌讳的事情。所以并没有在意我的求助。 现在看了这本书，真的解答了我很多疑问，我知道了我为什么会产生偏激的想法、会有不能自控的行为，也明白了为什么遇到我男朋友之后，偏激的想法基本消失、情绪也越来越平和。 我在想，如果我有了孩子，他在成长过程中向我倾诉心中疑惑时，我并不会避讳问题的存在。正确的指引在孩子的成长过程中实在太重要。 毕竟，很多问题说出来，就能痊愈了。