
刘长江编著
本书总结了专家对哮喘病的防治经验,论述了现代医学对哮喘病的认识及治疗方法,并深入浅出地介绍了哮喘病的相关知识以及日常生活宜忌与饮食调治的要点,以期帮助哮喘病患者早日康复。
哮喘成因还挺详细,但于我的帮助不大。 因为猫毛过敏导致鼻炎,新冠后直接变异型哮喘。日常开瑞坦➕信必可都保。本书关于猫毛过敏导致的哮喘针对性不强,在无法远离过敏源(猫毛)的情况只能依赖药物。我提取到一个有效信息是:哮喘病发病是由于多种因素的作用使气道发生过敏性炎症,导致气道黏膜水肿、气道狭窄,发生通气障碍,引起以喘息为主的多种症状和体征。具有粘液溶解性祛痰药物是有效的。 本书的自我疗法基本立足中医,止咳平喘这块中医应该说尚有可取之处,但这玩意儿得找个靠谱老先生面诊,食疗基本都是老套路。我觉得有必要出一本对于猫毛过敏导致的哮喘的应对之策,急需!
《哮喘病实用自我疗法(实用自我疗法系列)》 刘长江编著 258个笔记 ◆ 第一章 哮喘病的临床诊断和治疗 >> 支气管哮喘(简称哮喘病或哮喘)是指气道在各种因素的作用下发生阻塞的慢性疾病。 >> 我国哮喘病的发病率为0.5%~2.0%,约有2500多万人患有此病。 >> 我国哮喘病也呈增长趋势。如钟南山院士报告,广州13~14岁儿童得哮喘病的比例从1994年的3.2%上升到2001年的4.8%,并且远远高于全国儿童患哮喘病的平均比例(1.5%)的水平。他认为,哮喘病近年有增多趋势,其中原因之一就是与城市的发展水平有关。 >> 1.扑朔迷离的过敏性哮喘 >> 发病的关键因素是病人的过敏性体质 >> 起病前多有先兆表现,起病迅速,症状缓解也较快。 >> 我们周围的环境,不论是百花争艳,还是青草如茵,不论是春风拂面,还是秋风习习,对正常人来说,都会使你心旷神怡,而对具有过敏体质的人来说,这些环境都可能暗藏杀机,草木皆兵。 >> ①随风飘散的花粉。 >> ②无所不在的霉菌。 >> ③看不见的尘螨。 >> ④司空见惯的屋尘。 >> ⑤难以杀尽的蟑螂等昆虫。 >> ⑥伴你生活的宠物。 >> ⑦美丽的羽绒制品。 >> ⑧无可奈何的空气污染。 >> ⑨挥之不散的吞云吐雾。 >> 2.病毒作祟的感染性哮喘 >> 3.莫名其妙的运动性哮喘 >> 4.日益增多的药物性哮喘 >> 除了阿司匹林外,其他一些解热镇痛药如消炎痛、氨基比林、布洛芬等也同样会引起哮喘。 >> 5.数不胜数的职业性哮喘 >> 我收治的6例中有1例在工作环境中发生哮喘,未及时脱离原岗位,致使哮喘反复发作,最终导致在非发作期也存在阻塞性通气功能障碍,造成了持久的呼吸系统损害。 >> 6.千奇百怪的特殊性哮喘 >> 1)难以捉摸的月经性哮喘: >> (2)令人棘手的妊娠性哮喘: >> (3)胃食管反流性哮喘: >> (4)戏剧色彩的心因性哮喘: >> 心因性哮喘发作时,病人常表现为不停地过度换气,常伴有恐惧、焦虑、躁动不安和悲观失望等情绪,同时还伴有多汗、头晕眼花、食欲减退、手颤、胸闷、气短、心悸等植物神经功能障碍的表现,但无哮鸣音、缺氧紫绀等表现。 >> (5)发病凶险的脆性哮喘: >> 哮喘发病机制趣谈 >> 哮喘病发病机制比较简洁地说就是,由于多种因素的作用使气道发生过敏性炎症,导致气道黏膜水肿、气道狭窄,发生通气障碍,引起以喘息为主的多种症状和体征。但也有一部分哮喘病人是以咳嗽为主,喘息不明显,所以气道炎症和狭窄是哮喘发病的焦点 >> 引起气道炎症反应及气道痉挛的路线有很多条,但主要的是4条: >> (1)炎性介质作怪: >> (2)自主神经功能异常: >> (3)特异性的IgE抗体闹事: >> (4)胃食管反流惹祸: >> 2.哮喘偏爱内向型性格 >> 哮喘病也可以诱发一些心理障碍,诸如恐惧、焦虑、抑郁、敌对、偏执等,上述心理异常又可成为诱发哮喘发作的重要因素,两者之间形成恶性循环。 >> 1.山雨欲来风满楼——发作前的预兆 >> 多数病人发病前有“山雨欲来风满楼”的预感和兆头,医生把这种现象叫做前驱表现或预兆。因为引发哮喘的原因很复杂,这种预兆对于每个病人不会完全相同。但一般来说,常为鼻痒、喷嚏、流清鼻涕、眼痒、咽喉痒等,继而出现胸闷、咳嗽等。 >> 有的病人预兆为感到疲惫,特别是儿童,表现为精神不佳、不喜欢玩耍、寡言或躁动不安等。 >> 自先兆期到哮喘发作的时间不一致,可从几秒钟、几分钟至数日,但大多数在数十分钟内即可发作。 >> 但并不是每一次哮喘发作前都有预兆,有时在闻到特殊气味、吸入冷空气或遇到意外刺激情绪激动时可突然发作,甚至在开怀大笑后发作,也可在睡眠中突然惊醒而发作。 >> 2.发作时的三大症状、四大体征 >> (1)三大症状:哮喘发作时有三大症状: >> ①喘息。 >> ②胸闷。 >> 气道阻塞,呼气较长而吸气较短,氧气供应不上的缘故。 >> ③咳嗽 >> 咳嗽多为发作前的先兆症状,为刺激性干咳,发作时咳嗽反而有所减轻,以喘息及(或)胸闷为主 >> 当发作趋于缓和时咳嗽次数增多,咳痰较多 >> 若无感染,痰液常为无色或白色半透明黏痰,质韧,有时呈米饭粒状或黏液柱状。部分病人在发作同时即有咳嗽,且咳痰量多,呈无色或白色半透明泡沫痰。咳嗽可与喘息、胸闷同时存在,但有的哮喘病人症状不典型,咳嗽是惟一的症状。 >> (2)五大体征: >> ①哮鸣音。 >> 哮喘发作时从呼吸道发出的“口哨样”声音。哮鸣音是高速气流通过发生痉挛、狭窄的气道遇阻所产生的异常声音。一般在发作时不用听诊器亦可听到,若哮鸣音较轻时,可用听诊器听到。哮鸣音可布满两肺,也可局限。轻度发作哮喘时,哮鸣音仅在呼气时出现,严重时呼气和吸气时均有,但呼气性哮鸣音的音调总比吸气性哮鸣音响亮。哮鸣音的声响性质与症状严重程度并不十分一致 >> 哮鸣音音调越高、音质越细,往往反映局部支气管痉挛阻塞明显,但当哮喘发作很严重,支气管极度狭窄、呼吸肌疲劳时,哮鸣音反而减弱甚至消失 >> 哮鸣音是哮喘发作的典型体征,对判断有无气道狭窄和鉴别其他疾病引起的哮喘样症状有重要价值。当哮喘症状不很明显时,可让病人深呼吸,能使哮鸣音加强,有助于听诊。 >> ②肺气肿即出现肺过度充气体征 >> 当哮喘发作严重时,可出现明显的肺过度充气体征,就是使肺泡胀大,发生肺气肿,出现了相应的肺气肿体征。哮喘发作肺过度充气时,病人胸腔的前后径扩大(桶状胸),肋间隙增宽,但发作缓解后肺过度充气体征随之改善或消失。 >> ③三凹体征 >> 哮喘发作时,胸部辅助呼吸肌加强工作,肋间肌和胸锁乳突肌收缩加强,使锁骨上窝、胸骨上窝和肋骨间隙在呼吸时同时内陷,出现三个凹陷,称为“三凹体征”。严重发作时,病人可动用几乎全部能帮助呼吸的肌肉来增加通气,改善缺氧状态。 >> ④重症哮喘体征 >> ⑤精神和意识体征。 >> 3.哮喘的分期 >> (1)急性发作期:上述典型或不典型症状和体征都是急性发作期的表现。病人急性发作的频率受多种因素影响。可几天发作一次,也可一天发作几次。缓解的办法也不同,轻症病人,特别是有较明确的过敏原、职业史或促发因素者,只要能脱离或消除过敏原及相关因素,症状多可自行缓解。有些重症病人,则需要适当治疗方能缓解。 >> (2)缓解期:缓解期指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并维持4周以上。 >> (3)慢性持续期:慢性持续期是指在相当长的时间内,每周均有不同频率或不同程度地出现上述某些症状,但无明显的急性发作。 >> 详细的病史报告 >> 病史对医生诊断是不是哮喘病非常重要,特别是不典型的哮喘。病史包括哪些内容呢? >> 1.过敏症状或过敏史 >> 2.发病规律 >> 3.发病与环境关系 >> 4.季节变更 >> 5.运动有无影响 >> 6.咳什么样的痰 >> 7.曾被诊断为支气管炎 >> 8.家族史 >> 一般需要做过敏原皮肤试验 >> 1.过敏原皮肤试验 >> 2.皮试用哪些物质做过敏原 >> 3.怎样进行皮试 >> (1)点刺试验: >> (2)皮内试验: >> 不要害怕激发试验有些病人有较典型的症状体征,过敏原皮试也呈阳性反应,是否就能断定该过敏原就是病人症状的起因呢?这还不能完全确定。此外,有的病人对某过敏原过敏,但不一定有相应的临床表现。对这两类情况,都需要通过支气管激发试验,才能证明该过敏原能否真正引起哮喘症状。我们在前面职业性哮喘一节中,曾介绍过一位职业病医生用激发试验来帮助诊断职业性哮喘取得很好效果。 >> 1.病人自我诊断 >> 如果你有下列的病状,很可能是患有哮喘,应及时去看医生做一正确的诊断:①有典型症状,如一接触过敏原、冷空气、物理刺激、化学刺激、感冒或剧烈运动后,就发作喘息、气急,而且反复发作,发作后可自行缓解,或需要用支气管解痉剂才能缓解;②没有典型喘息症状,但有发作性胸闷、顽固性反复发作的咳嗽;③在发生呼吸道感染的同时还有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹等;④经常有呼吸道症状而且有哮喘或其他过敏性疾病家族史;⑤从事某种职业以来有发作性胸闷、气急或喘息;⑥伴随月经周期出现的发作性喘息、气急或胸闷;⑦存在着胃食管反流情况且伴发咳嗽、气喘。 >> 2.医生的诊断标准 >> 对来就诊的病人,医生要操作如下的诊断程序:病史询问、体格检查、实验室检查。然后依据以下诊断标准作出诊断:①反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触过敏原、冷空气、物理性刺激、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染或运动等有关。②发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。⑤症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:支气管激发试验或运动试验阳性。支气管扩张试验阳性(一秒钟用力呼气容积FEV1增加15%以上,且FEV1增加绝对值>;200毫升)。最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。符合以上1~4条或4、5条者,可诊断为哮喘病。 >> 哮喘病的治疗哮喘发作时第一时间的救急处理 >> 1.自我急救的步骤和方法 >> 哮喘急性发作现场第一时间治疗的目的有两个:一是通过病人及时自我正确处理,避免延误早期治疗,二是让病人通过自我治疗体验获得自我控制疾病的能力和信心。 >> 现场第一时间治疗的主要原则就是运用峰流速值(PEF)测定结果自我评价哮喘发作的严重程度,采取适当治疗控制病情。 >> 2.自我急救对病人的基本要求 >> 哮喘发作大多具有突然性,症状急促,病人和家属常常很紧张,难免慌乱。因此,哮喘病人和哮喘病儿的家长要学习和熟悉以下有关基本知识: ①学习哮喘及其发作处理的健康教育知识。 ②注意和熟记哮喘发作的诱发因素。 ③做好每次发作的记录,记明发作的诱因。 ④掌握评价发作症状严重程度的方法。 ⑤掌握PEF仪的使用方法和有关计算。 ⑥掌握定量气雾剂(MDI)的使用方法。 ⑦熟悉联系医院或医生的方法。 (1)三种剂型的使用方法:主要有以下几种。 ①溶液型。这类哮喘吸入药物必须有动力相助,临床上利用空气压缩泵将溶液雾化成小微粒,通过雾化罐的口器(面罩式和口含式两种),使吸入药物到达小气道,更多地沉积在呼吸道深部,达到较好的治疗效果。 ②气雾剂。这类药是哮喘治疗中最常用、最普遍的吸入药物剂型,具有便于携带、价廉等优点。但是,气雾剂的疗效与吸入方法正确与否密切相关,需要很好的手、口同步配合。正确的使用方法是:开盖后将药物充分摇匀,呼气后将气雾剂喷嘴含入口内,注意保持喷嘴向下的垂直位,然后进行与喷药同步的缓慢深吸气,最好持续5秒钟以上,随之屏气10秒钟,使药物充分分布到下气道,达到良好的治疗效果。 气雾剂不宜直接用于小年龄病儿和同步用药掌握不好的病儿,这部分病儿可以采用气雾剂加带面罩的储雾罐,即将气雾剂摇匀后喷入储雾罐内,同时将面罩扣住病儿的口鼻。多次深吸气,将药物吸入肺内。年龄稍大一点的病儿可采用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂。需要注意的是,使用气雾剂加储雾罐时,不能一次喷入多剂量的药物,而应喷入一次药物后深长呼吸4~5次,或连续吸入30秒钟,然后再进行下一次用药。 ③干粉剂。这类药物属于干粉颗粒。它主要通过病儿主动吸入空气来分散药物微粒,并随吸气气流将药物吸入肺内,没有气流对咽部的刺激,也不需要手、口同步呼吸配合,粉雾颗粒的流速与使用者的吸气流速相吻合,吸入肺内比例提高。口咽部留存量较少,提高了吸入效果。现在国内常用的干粉吸入器有涡流式(都保)、旋碟式(舒立碟)等。 使用方法:用干粉吸入器时,病儿可将吸入器口器含住,采用快速吸气并持续较长时间吸气,以达到最佳吸入效果。 >> (2)依病人年龄不同选用合适装置: >> ①0~3岁。可采用带面罩的气雾剂加储雾罐,吸入定量雾化吸入器的气雾剂。如果经济条件允许或病儿病情较严重,可采用空气压缩泵作动力,吸入已雾化的溶液进行治疗,效果更好。 ②4~5岁。可采用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂,或旋碟式吸入器吸入干粉剂。 ③6~7岁。可用旋碟式吸入器或涡流式吸入器吸入干粉剂。 ④7岁以上。可直接用气雾剂,也可用有活瓣的口器式加储雾罐吸入气雾剂,后一种方法更简单,同时也可以减少药物副作用。另外,也可用不含氟利昂的干粉剂,不仅可以减少对咽喉部的局部刺激,增加肺部药物沉积率,有时还会达到更好的治疗效果。 >> 3.控制夜间发作的用药技巧 >> ①增加抗炎药的应用,同时可在睡前加用长效或缓释支气管扩张剂,如复方长效氨茶碱、葆乐辉、美喘清等 >> ②万一哮喘夜间发作时,则迅速吸入爱喘乐、喘乐宁或喘康速等气雾剂 >> ③发作时不宜直接使用激素等抗炎药,抗炎药的支气管扩张作用很小,且在发作状态下因支气管痉挛不易吸收,而无法起到迅速缓解症状的作用。 >> 。 最有效的处置方法是尽快反复地给予速效β2受体激动剂,最常用的药物是吸入沙丁胺醇或非诺特罗(酚丙喘宁),并采用目前最有效、最方便的给药方式,即氧驱动雾化吸入。对速效β2受体激动剂疗效欠佳的病人,应及时用糖皮质激素全身治疗。 >> 病人如何配合医生做好阶梯治疗 阶梯治疗是哮喘病人缓解期主要的治疗策略和方法。 1.什么是阶梯治疗 >> 这是根据病人缓解期病情变化的情况制定的治疗方案,当病情加重时,就增加药物剂量或种类,叫做升级治疗;当病情明显改善而且稳定时,就减少药物用量或种类,叫做降级治疗。这种依病情变化调整治疗的方法就是阶梯治疗。在阶梯治疗中,要特别注意遵守一个“急升慢降”的原则,就是病情加重时要尽快升级,而病情缓解时则不要急于降级,应当等病情稳定一个时期(大约3个月)再降级,否则降级很难成功。 2.病人怎样配合医生做好阶梯治疗 >> 一是要了解阶梯治疗方案的内容,如常用平喘和抗炎药物的作用、用量、用法、不良反应。 二是要求每个病人细心观察自己的病情,认真地测定PEF,并坚持做好哮喘日记,一丝不苟,持之以恒。 三是要求病人一定遵从医生制定的用药方案,不要随意更改,尤其是不能自认为哮喘症状已经好了就随心所欲地停用药物,如果那样就会使治疗前功尽弃。 2023/7/17 发表想法 I >> 三是要求病人一定遵从医生制定的用药方案,不要随意更改,尤其是不能自认为哮喘症状已经好了就随心所欲地停用药物,如果那样就会使治疗前功尽弃。 >> 抗过敏治疗 >> 在哮喘发病机制中,由过敏原所致的炎性介质起很重要的作用;这些炎性介质使支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、炎性损伤和导致气道高反应性。 >> 目前常用的抗过敏药物: ①西替利嗪(仙特敏):每日1次,每次10~20mg。儿童2~2.5mg,每日1次。 ②氯雷他丁(开瑞坦):12岁以上者,每曰1次,每次10~20mg;2~12岁,体重≤30kg者,每次5mg,每日1次;体重>;30kg同成人。 ③酮替芬:每次1mg,每日2次;1周岁以下每次0.5mg,每日2次。 ④阿斯咪唑(息斯敏):每次10mg,每日1次;儿童不宜用。 ⑤特非那丁(司立泰):每次60mg,每日2次。 >> 脱敏治疗 1.哮喘病人能脱敏吗 >> 哮喘特异性免疫治疗 >> 但是免疫疗法用于治疗哮喘已有80年了,其效果尚未得到一致的认可。 >> 另外,过敏性哮喘在吸入激素和支气管扩张剂仍不能控制症状时,在缓解期可加用脱敏治疗。 2.怎样进行脱敏治疗 >> 中医中药独特哮证疗法 >> 1.哮证的辨证 >> 把哮喘分为实喘和虚喘两类 >> 实喘是指哮喘急性发作期,主要是风寒或燥热犯肺,痰湿停聚,气逆痰升所致 >> 实喘又分为寒喘和热喘两种。寒喘为哮喘的主要类型,绝大多数单纯性哮喘发作属寒喘范畴。热喘与现代医学的哮喘合并上呼吸道感染急性发作相似。 >> 虚喘与现代医学的哮喘缓解期相似。虚喘又分为肺虚型、脾虚型和肾虚型三类。肺虚型与伴有过敏性鼻炎的过敏性哮喘相似。脾虚型与食物过敏性哮喘相似。肾虚型与肺结核所致哮喘相似。 >> 2.辨证施治 中医哮证辨证施治方法见下表: 辩证治法方剂寒喘温肺散寒,祛痰平喘小青龙汤、苏子降气汤、冷哮丸、射干麻黄汤热喘清肺泄热,化痰定喘定喘汤加减肺虚型补肺固表,益气定喘玉屏风散加减脾虚型补脾益气或温中健脾六君子汤加减肾虚型温肾纳气,滋阴补肾或阴阳并补肾阳虚:金匮肾气丸加减肾阴虚:六味地黄丸加味 ◆ 第一百二十章 哮喘病患者生活常识和要诀 >> 远离过敏原 哮喘病第一元凶——花粉,你要躲避 >> 1.建立花粉月历 如果你被确定为对花粉过敏,那么应尽快搞清楚对哪种花粉过敏,再弄清该种花粉在居住地开花季节及飘散规律,以便在相应的时间设法避开或减少接触。 >> 2.移居 >> 3.勿在室外久留 >> 4.居室隔离 >> 5.择时旅游 >> 6.个人防护 如戴眼镜,可以减少眼睛受到花粉颗粒影响的机会,最好用有镜片的眼镜代替隐形眼镜,或是外出时戴上太阳镜。勤换衣服,如果你在花粉指数很高的时候外出,回来后记得换上干净的衣服。避开污染物,要避免会让你症状加剧的所有东西,如灰尘及马路上的各种气味。 >> 7.药物治疗 哮喘病人任何时候不要忘记药物治疗,尤其在鲜花盛开的季节,过敏有时是不可避免的,随时准备抗组织胺药对你的过敏症状会有极大帮助。如果症状严重,应该尽快看医生及早使用色甘酸钠、口服激素等作用更强一些的药物。 >> 8.戒烟 吸烟会增加对花粉颗粒的敏感性,一定要戒烟。 >> 尘螨,你要清除 尘螨是室内尘土的主要成分。它们是引起有特应质的人发生哮喘的重要过敏原 >> 1.病人卧室干燥通风 >> 2.防屋尘措施 >> 3.采用防螨枕芯 >> 4.消除尘螨的措施 衣被勤更换、洗涤,多曝晒、拍打。床罩、被套应每隔10天左右用55℃以上热水烫,杀死尘螨,若用100℃开水效果更好。最好不用地毯 >> 夏季哮喘的祸首——真菌,你要防潮 >> 在空气湿度长期超过70%的情况下霉菌才会繁殖。夏季气候潮湿温暖,适合真菌生长繁殖,所以夏季真菌哮喘发病率高于花粉哮喘。哮喘病人要使居室和工作环境保持干燥。 室内防潮的招数有: >> 1.通风 >> 2.出晒 >> 3.室内防潮 如果是因为地下水位高,就用地面防潮层,用石灰粉墙。卫生间流水通畅,尽量不要让水洒到地上。搞好厨房:卫生,抽油烟效果要好,如果油烟污染,很难保持干燥。 >> 4.家具防潮 虽厂家声称作过干燥处理,但非一劳永逸;实木家具防潮保养要点是保持光泽,将专门的家具清洁剂均匀地涂在家具表面,然后轻轻擦拭即可。价格较高的布艺沙发,则要用专门的吸尘器将其表面的灰尘吸净。在潮湿的天气里,用风筒轻吹沙发,可除去沙发内的湿气。铁艺家具要经常用湿布和柔和的清洁剂擦洗。尽量不在潮湿环境中使用,并注意防水防潮,如发现表面褪色出现斑点,应及时修补上漆。 >> 5.吸潮 >> ①石灰吸潮。阴雨天可用布料或麻袋裹装生石灰后放置于室内各处,使室内空气保持干燥。②准备几瓶变色硅胶,把瓶子戳上许多小孔或将里面的颗粒状硅胶用纱布等透气的材料包起来,分散放到墙角等潮气大的地方,蓝色的硅胶吸潮能力很强,吸满水后就会变为红色;晾干或烘干后可重复使用。③吸湿盒是衣柜除湿必备品。市面上比较常见的吸湿用品一般以氯化钙颗粒作为主要内容物,大部分还添加了香精成分,所以集除湿、芳香、抗霉、除臭等功能于一体。吸湿盒多用于衣柜、鞋柜的吸湿。使用时只需放入柜子里面即可。④吸湿包。如果将受潮物品放置在密闭的空间里,使用吸湿包吸湿效果更佳。⑤竹炭防潮。 >> 6.除湿机 >> 7.除霉 >> 8.远离潮湿环境 >> 1.游离状态甲醛的清除 >> (1)门窗打开自然通风:通过室外空气进入稀释降低甲醛浓度;但效果不太好,24小时通风只能使室内甲醛含量衰减24%。 (2)室内养植盆栽植物:如银苞芋吊兰、芦荟、虎尾兰等吸收甲醛,但吸收的面积小,一盆花只能吸收1~2平方米内的甲醛。 (3)熏蒸法:使用装修除味剂(主要成分是二氧化氯)3g加50ml水稀释,关闭门窗,可吸收50平方米内的甲醛,室内温度在25℃以上效果最好。 (4)放置吸附剂:在房间各角落里放些竹炭或活性炭,吸附空气中的甲醛。 (5)空气净化器:它主要是利用产生的臭氧来除去甲醛。 2.依附板材表面和板材深层甲醛的清除 (1)使用甲醛清除剂:根据家具、板材是否刷过油漆选取不同型号的甲醛清除剂,对家具、板材使用黏合剂连接的地方要加大用量。 (2)使用光触媒(主要成分是二氧化钛):不但能除甲醛,能除苯、氨、挥发性有机化合物(TVOC)等有害气体,还能杀菌,但目前价格太高。 >> 病毒,你要预防 >> 预防病毒感染诱发哮喘的三板斧:一板斧是远离病毒,防止入侵;二板斧是增强免疫力,抵御感染;三板斧是已经感染,阻止发作。 >> 冷饮,你要拒绝 >> 朱先生本身患有哮喘病,突然受到冰啤酒的冷刺激,使得旧病复发。 >> 美国的儿童哮喘发病率比中国儿童高8~10倍,他们普遍吃冷饮是诸多原因之一(其他重要原因是美国家庭居室地毯普及,儿童接触尘螨机会多;饮食中摄入动物蛋白质多,过敏原较多;环境太清洁,过敏原种类和数量又太少,缺乏脱敏作用等)。 >> 食管接触冷饮多了,气管也会接受冷的刺激,一旦冷的损伤累积到一定程度,就可能使哮喘暴发,即使夏季不发,秋冬来临也会“算总账”。 >> 高蛋白,你要分析 >> 病人来说,食物中的某些蛋白质是其过敏原 >> 到医院专科进行检查,做过敏试验 >> 在医生指导下,通过饮食日记帮助确定过敏食物。 >> 人对食物过敏程度随年龄增长而变化,幼小时容易对食物产生过敏,反应的程度重,年长后,对食物逐渐产生耐受性,过敏反应减轻 >> 即使已确定你对某种食物过敏,也不必完全禁食;可以从小量到正常进食量逐渐“脱敏”而达到完全正常状态。 >> 不少家长说孩子在吃了鱼、虾、蟹等食物后哮喘发作,大多数情况是吃了放置冰箱过久或鲜度较差的水产品,有部分已经变质,释放出组胺等过敏物质所致。 >> 新鲜水产品也应加热时间长些,以减少过敏原的活性。 >> 你要我谈谈怎样调理生活起居的,简单来说就是坚持做到以下六个方面 >> 是冬春季要保暖,千万不能感冒,外出时必戴厚口罩,春天刮风时我尽量不出门,实在要外出除戴口罩外还要戴防风眼镜 >> 二是尽量保持室内干净无尘,做清洁时要湿式擦抹。风大的时候,要关好风吹那边的门窗。不养宠物 >> 三是坚持每天锻炼或活动,无风雨的天气,每天下午4点多钟出去活动,以走路散步为主,有时打打太极拳,花1小时左右。寒冷季节我睡得早起得晚,主要在室内活动 >> 是饮食不吃得太咸,不吃太饱,中间吃点饼干类的点心。孩子们吃鱼虾什么的我基本不吃,但我喜吃鸡蛋,对鸡蛋不过敏。幸好也可以喝牛奶。有一点我很注意,就是炒菜时一定要把我能吃的菜先炒,鱼、肉、虾类后炒。炒菜前把锅先洗干净 >> 五是不着急不生气,家里的事睁一只眼闭一只眼,如对孙子教育之类的事情,放手放心让儿子媳妇去管。看看报、看看电视,日子好过 >> 六是坚持药物治疗,医生说我是中度病人,还是要坚持吸入激素,我每天吸入普米克2次,再服1次息斯敏。如果有时感觉不适就去看医生 >> 哮喘病人姜老师的自述给了我们很多的启发。他是一位处于哮喘缓解期或病情平稳期的病人,近5年来除因饮酒小发1次外,基本控制得很好。从他的自我保健经验中,我们总结出关于哮喘病人要促进康复,在生活起居上应做好以下几方面: >> 防寒保暖防感冒 >> 感冒常常是哮喘发作的重要诱发因素 >> 起居有规律,避开过敏原 >> 夏季早睡早起,冬季早睡晚起,夏季加片刻午睡 >> 饮食清淡易消化 >> 每日要注意水分的补充,要多饮水,特别是要少量多次饮温开水,有滑润咽喉、保护黏膜、稀释痰液的作用;多饮水有助于机体排出代谢废物,有减少呼吸道感染的作用。 >> 衣着适宜 >> 哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,要求光滑、柔软和平整。应避免穿含化学纤维或染有深色染料的衣服以及皮毛衣服。衣服不宜过紧,衣领更应注意宽松。夏秋季节,穿的贴身衬衫及长裤,一般不宜选择有毛料的中长纤维等。 哮喘病人一定要戒烟,也要远离二手烟。能否饮酒?还是少饮为妙。上文中的姜老师饮酒就引发过哮喘发作。据统计,哮喘病人中约有10%对酒精过敏,这些人对微量的酒精,例如某些咳嗽药水中含有的酊醑剂,服后也可激发起病,这些人当然不能饮酒。其他大部分病人,在缓解期如饮少量酒,常无大碍,但如果多饮了,由于酒精能刺激明喉部,兴奋大脑皮层,扩张外周血管,这些都有激发哮喘的作用,所以还是以不饮为宜。 >> 适当锻炼 >> 保持乐观心态 >> 负性心态和情绪,对哮喘症状的缓解带来不利影响 >> 正确对待疾病,相信药物的疗效,树立信心,保持乐观心态,对于神经内分泌功能和免疫功能的平衡,甚至对加强药物的疗效,都是有重要作用的。 >> 坚持治疗 >> 在缓解期或病情平稳期,要按医生指导的治疗方案坚持治疗,防止发作。 >> 注意气候变化 “雷雨哮喘”的故事 >> 气候变化是哮喘发作的一项比较敏感的而又易于可知的因素。 >> 许多哮喘病人反映,一遇到雷雨天,他们的哮喘或会复发,甚至会变得更严重。最近在加拿大进行的一项长达6年的研究结果表明,这种感觉是有根据的。 >> 单纯在春、夏、秋、冬的某一个季节里发病者不到18%,大多数病人是在跨越两季如秋冬季里发病。一般认为季节与哮喘发病的关系,与空气中的飘散物如花粉、真菌等有密切关系,但气压、温度、寒暑多变及湿度等因素亦有很大影响。 >> 情绪要稳定 >> 情绪感染、心理暗示、恐惧扳机诱发哮喘 >> 哮喘病人情绪不稳定的比例明显高于健康人。 >> 依赖型性格特征易发哮喘 >> 心理要调节 心理暗示有效 ◆ 第一百九十二章 哮喘病的饮食治疗 >> 饮食原则 (1)饮食宜清淡,忌肥腻:俗话说得好:“肉生火,鱼生痰,青菜萝卜保平安。”常吃肥腻,会增热生痰。而中医认为“痰乃哮喘之宿根”,因此,哮喘患者应尽量避免过食肥厚油腻之品。 (2)饮食宜温热,忌过冷:哮喘患者多寒饮,若再过食生冷,会更伤脾胃,致使胃肠蠕动减慢,导致消化不良、食欲不振,使患者体质下降,免疫功能下降,不利病情恢复。 (3)饮食忌过甜、过咸:甜食、咸食也能生痰生热,易致哮喘发作。 (4)忌食过饱:吃得过饱,既增加胃肠负担、不利于消化吸收,也易使腹压增高,诱使哮喘发作。因此,哮喘患者宜少食多餐,细嚼慢咽。 (5)避免进食刺激性食品和产气食物:辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等进食过多可能引发哮喘,应尽量不吃。 >> 常用平喘食物 >> 萝卜 >> 白果 >> 百合 >> 柿子 >> 核桃 >> 莲子 >> 蚯蚓 >> 现代科学分析,蚯蚓的蛋白质含量高达60%~70%,含有8种人体必需的氨基酸。此外,还含有人体必需的酶类、B族维生素等营养成分 >> 据药理研究发现:广地龙中有一种含氮的有效成分,具有显著的舒张支气管平滑肌的作用,并能拮抗组织胺及毛果芸香碱对支气管的收缩作用 >> 中医认为,蚯蚓咸寒,具有清热平喘作用。 >> 猪肺 >> 花生 >> 鹌鹑 >> 荸荠 >> 罗汉果 >> 杨梅 >> 燕窝 >> 李时珍在《本草纲目》中称之“味甘淡平,大养肺阴,化痰止嗽,补而能清,为调理虚损劳瘵之圣药”。 >> 海蜇 >> 它性咸、温、无毒,含丰富的碘、钙、铁以及维生素B1、维生素B2、烟酸和蛋白质、糖类、脂肪、胆碱等。中医认为海蜇具有化痰平喘、清热消积等功效。把海蜇烤干,与牡蛎、蛤壳煅后磨粉,用蜂蜜调压成片,连服10天为一个疗程,可治痰嗽喘逆;把海蜇与荸荠同煮煨汤,可用治阴虚夹痰型哮喘。 >> 南瓜 >> 梨子 >> 山药 >> 杏子 >> 柑橘 >> 丝瓜 >> 冬瓜 >> 大蒜 >> 大蒜营养丰富,其所含的大蒜辣素,是一种广谱“植物杀菌素”,对多种细菌、病毒有杀灭作用。 >> 大蒜味辛、性温,具有广谱抗菌、消炎、驱虫、健胃、止咳祛痰、宣窍通闭、消肿解毒等作用 >> 因大蒜含有丰富的大蒜辣素,故其不仅能直接杀死胃癌细胞,而且能激活人体内巨噬细胞的吞噬功能,提高机体免疫能力,故其具有良好的抗炎平喘作用。 >> 平喘食疗验方与菜谱 >> 清炖鹌鹑 >> 芝麻生姜糊 >> 白萝卜汁 >> 核桃糊 >> 雪羹汤 >> 南瓜生姜膏 >> 山药甘蔗羹 >> 生姜蜂蜜羹 >> 醋鸡蛋 >> 母鸡大蒜汤 ◆ 第二百三十六章 咳喘病的日常饮食宜忌 >> 支气管哮喘禁宜食物 >> 禁忌 1.忌食刺激性食物。 2.忌食诱发哮喘的食物如鱼虾等。 3.忌食肥腻生湿食物如肥肉等。 4.忌食产气食物如韭菜、地瓜等。 宜食 1.饮食宜清淡,并供给充足的蛋白质和铁。 2.饮食中应多食瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。 3.宜多食新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。果品类食物,不仅可祛痰止咳,而且能健脾补肾养肺。 >> 支气管哮喘的饮食营养原则 >> .支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。 2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。 3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。B-胡萝卜素、维生索C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。 4.防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性像暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白(SlgA)抗体,能增加呼吸道的抵抗力。 5.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。 >> 哮喘缓解期的饮食调养原则 >> (1)缓解期的饮食,应富含优质蛋白质、维生素(A、C等)及碳水化含物,以增强体质和抗病能力,并保证热量的供给。 (2)平时应严格禁忌已知能够引发哮喘的过敏性食物,尽量减少使用一切“发物”(如海鲜等)。 (3)宜多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜如萝卜、丝瓜、刀豆等,不仅能补充多种维生素和无机盐,而且还具有祛风、下气、化痰的功效,对预防哮喘发作有利。为防蔬菜食物偏凉,烹调时可加入适量生姜。食用定量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻、蜂蜜等物,有助于大便畅通、腹压下降,可防哮喘发作。 (4)有条件时,饮食仍宜少量多餐,不过甜、过咸、过冷、过热、过于肥腻。 (5)忌烟、酒及辛辣食品,以尽量减少对呼吸道的不良刺激。 >> 哮喘的食疗 >> 支气管哮喘是常见病、多发病,病情易反复,更易导致各种并发症的发生。研究证明,在药物治疗的同时,饮食控制也有较好的辅助疗效。在饮食方面,应注意下面一些问题: (1)食宜清淡,忌肥腻。有的病人喜欢肥腻之品,一天不吃肉都不行,这种饮食习惯应该改变。 (2)饮食宜温热,忌过冷、过热。哮喘病人,尤其是小儿、老年患者,脾胃功能较弱,食生冷和过冷食物后,会引起胃肠蠕动减慢,可导致消化不良、食欲不振,使病人体质下降,对哮喘康复不利。 (3)饮食宜少量多餐,不宜过饱。少量多餐可减轻胃肠负担,细嚼慢咽有利于消化吸收。哮喘病人吃得过饱,一则不利于消化吸收,增加胃肠负荷,二则使腹压增高,易诱发哮喘发作。故哮喘病人不应吃得过饱,而应采取少量多餐的进食习惯。 (4)饮食忌过甜、过咸。过甜、过咸食物均易生痰,容易诱发哮喘发作。所以,哮喘病人应少吃过甜和过咸食物。咸菜、酱菜、咸笋干、咸肉等制品,应尽量少吃或不吃,因为这些食品含盐量较大。 (5)避免吃刺激性食物和产气食物。过多食用这些食物,可能诱发哮喘。所以应尽量不用。产气食物有地瓜、芋头、土豆等。这些食物进入机体后,会产生大量气体,导致腹部胀气,使横膈上抬,胸腔缩小,对肺通气不利,故哮喘病人不宜服用。 >> 在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥,二忌盐,三忌烟酒等 >> 支气管哮喘患者若属中医寒性哮喘,应当忌食下列食物。 >> 橘子 >> 枇杷 >> 香蕉 >> 甘蔗 >> 螃蟹 >> 蚌肉 >> 蚬肉 >> 蛤蜊 >> 盐 >> 支气管哮喘者,宜分别选择食用以下物品。 >> 豆腐 >> 花生 >> 黑芝麻
对哮喘病的起因和治疗分析指导挺好的
还不错,本书主要介绍了哮喘病的成因和治疗措施。其中提供了不少防治方法,可供自己参考使用。