素问玄机原病式

国粹中医，源于伏羲，授于神农，兴于黄帝，传之万世。是华夏民族的守护神。《素问玄机原病式》从事中医和爱好中医之人不可不读，不可不收藏的好书！推荐！

转来分享: 自述 “法之与术，悉出 《内经》之玄机”，于刻苦钻研运气学说之后，倡 “六气皆从火化”，阐发火热病证脉治，创立脏腑六气病机、玄府气液理论。其学术思想至今仍能指导温热、瘟疫的防治。非典型传染性肺炎 （SARS）流行时，运用玄府气液理论分析证候病机，确立治则治法，遣药组方获取疗效，应对突发公共卫生事件造福群众。

很少有人愿意读这一类公版书，一方面是涉及文言文，在语言习惯方面与现在有很大的区别；另一方面它的参考书籍又是《素问》、《中藏经》等，这是建立一个在阴阳、五行、五运六气等理论模型上的，而这些模型对今天的我们而言相当陌生。 可是这本书的作者对金元时期名医的影响都是非常大的，而且自己开山立派，研究它的书籍有很大的必要。

拓宽视野，一些病的病机解释能作为主流观念的补充，也可以使辨证更准确。但指导用药方面还是得跟病机气宜保命集结合起来看，单看这本的话理论还是不够丰满。适合有一定临床经验与理论基础的人

这本书刚开始看感觉很烂，因为很多概念非往热上面扯，其次就是很喜欢用五行安五脏的理论，还扯皮了一堆五运六气，易经类的神神叨叨的说理，给人的感觉就是，别人说的不对，我的理解才是对的的既视感。以下简单批驳一下书里面的观点，同时标注本人觉得比较高光的观点。 先说一些错误的，首先很多时候一些症状就喜欢往热上面解释，实际上单独一个病名或者症状背后有很多个病机，比如转筋还是拘挛，症状表现都是筋脉肌肉痉挛，寒热情况皆有，热盛消烁津液不能濡养，或阳虚不能温通等，具体是需要鉴别诊断的。其次是喜欢用五行分类来套五脏所主病，例如泻下青赤黄白黑，等于肝心脾肺肾；又或疮疡的层次分成了皮肉筋骨脉又对应肺脾肝肾心等诸如此类，实际对于临床基本没什么帮助。又何况其中大多病机都解释为热，而实际病机并非单一。还有喜欢以所谓象义来脑补病机，如痒就是火化，就是因为热，太过于武断了。 以上的错误基本可以贯穿全书，看到最后都懒得说了，直接略过。但是本书还是有一些为数不多的高光可以作为学术研究。 1. 情志化火，五志所伤皆热也，当然临床上是否是热还需要具体辨证，还提出情志化火可能导致中风偏枯，即肝风内动的类中风。 2. 火热的诸多病机和表现，虽然许多症状是有除火热外其他病机的，但是本书一些还是可以参考。 3. 内风学说，“中风瘫痪者，非谓肝木之风实甚，而卒中之也。亦非外中于风尔......” 4. 辛热药的使用需防止过热，“治风热结滞，宜戒热药过盛”“发热用麻黄、桂枝汤类热药发表，须加寒药，不然则热甚发黄或斑出矣......”且强调辛开郁热，火郁发之，如“辛热治风之药，开冲结滞，荣卫宣通而愈。” 5. 强调脾胃阴液的重要性，疑亦为脾阴/胃阴学说的演变论据之一，“食入于胃，而脾为变磨......则胃中水谷润泽而已......五脏六腑，四肢百骸，受气皆在于脾胃，土湿润而已。”“夫补泻脾胃之本者，燥其湿则为泻，润其燥则为补。今夫土本湿也，若阳实阴虚，风热胜其水湿而成燥者，则为水湿衰也，可以退风散热，养液润燥，而救其已衰之阴湿。” 6. 阳厥用凉膈散的经验。

完整的看完了，河间先生不愧是仲景之后第一人，一代大家，怫郁二字得仲景心传。张子和，朱丹溪为其一脉；易水学派张元素，李东垣感觉亦学自河间先生，从洁古，明之善用风药可看出二人爱先生启迪甚多！后世用寒凉二字概括先生，真真是差之毫厘谬以千里。

印象比较深的两个点： 1.六气皆从火化。木生火，火旺克金木无制，热极生风。火热能生湿气。燥邪伤津化火。寒使阳热炥郁，不能宣散而生热。风寒暑湿燥火都从火治。 2.亢害承制：热极有痰涎唾等，火极似水；风极有金状，筋肉拘急。己亢过极，反似胜己之化，不能被表面的症状蒙蔽。 还有就是他比较强调冲开郁结，用辛散之药冲破，寒凉之药灭火，气从以顺。 感觉无论是扶阳派还是这种强调火邪都太偏激了，刘完素可能本身是阳盛阴虚的人，所以论调是火浊水清。 不确定，再看看。感觉是偏激的，不是完全正确的。

其实一直不理解刘完素为什么会是四大家之一，某些理论的提出感觉是在搞倒退。如果说是因为他启发了温病派，总觉得有些牵强。

读懂此书，才算真正入中医门。说先生是寒凉派的人，都是没入门的。

今特举二百七十七字，独为一本，名曰《素问玄机原病式》。遂以比物立象，详论天地运气造化自然之理二万余言，仍以改证世俗谬说。虽不备举其误，其意足可明矣；虽未备论诸疾，以此推之，则识病六气阴阳虚实，几于备矣。盖求运气言象之意，而得其自然神妙之情理。