我的心理治療之路：中德班25位心理專家自述個人成長和個案實戰經驗 [精裝典藏紀念版]

《我的心理治療之路》 翻開這本書前，我正被失眠和焦慮困擾。朋友說這本心理治療師合著的書能治現代人的心病，沒想到它真的成了我今年最驚喜的相遇——就像在擁擠的地鐵裏突然發現鄰座坐着能看透你心思的智者，還願意把壓箱底的診療手記借給你看。 趙旭東教授在開篇就戳中我的痛點：“很多心理工作者自己心裏也住着個需要被治癒的小孩。”這句話讓我想起自己總在朋友面前裝情緒穩定的成年人，卻在深夜刷手機到眼睛痠痛無比也不肯睡覺的狼狽。還有自己明明不懂卻死撐着的虛弱模樣。 書裏15位專家像老朋友一樣，把自己從業路上的“翻車現場”都攤開來講：張海音醫生自曝剛工作時把來訪者說哭的手足無措，施琪嘉教授分享治療師也會被患者氣到摔門而出的糗事。這些真實到冒熱氣的故事，比任何高深理論都讓人安心。 最讓我震撼的是李孟潮醫生記錄的青少年個案。那個用刀片在手臂刻“廢物”的初三女孩，讓我想起一位朋友去年確診抑鬱症時全家人驚慌失措的樣子。他們急着勸朋友“想開點”，反而堵住了她傾訴的通道。 合上書那晚，我睡得很好。倒不是突然頓悟人生真諦，而是終於相信：原來那些讓我羞於啓齒的脆弱、憤怒、不甘，早就有無數人經歷過並被溫柔接住。就像施琪嘉教授說的：“心理治療不是要消滅你的陰影，而是教會你和自己的影子跳支舞。” 這本書最打動我的，不是高深的理論，而是15位專家身上那種“我也曾破碎過”的真實。如果你也曾在深夜懷疑自己不夠好，在人際關係裏碰得頭破血流，在原生家庭的泥潭裏掙扎，這些帶着藥香的故事或許能讓你相信：暗夜行路時，真的有人願爲你舉起火把。

非常推薦，心理諮詢愛好者和從業者都值得讀一讀。 本書有幾個特點： 第一，博雜。 25位專家都是中國心理諮詢行業發展的見證者與參與者，幾乎涵蓋了各種角色。官員，醫生，社工，教授，科學家，心理諮詢師，培訓與督導師。 每個人都有不同的成長經歷，專業視角，對心理治療的思考。給讀者帶來了廣闊的視野。 作者中有些觀點是不同甚至互斥的，這種觀點的碰撞在本書內居然比較和諧。可以讓讀者相對客觀的去思考與對比。 第二，真誠。 書中作者如今都是業內專家，有些已經是行業泰斗，但在書裏還是能看到他們從懵懂無知的少年時代一路走來的求學之路。這裏面有迷茫，痛苦，困惑，也有決心，欣喜，領悟。 更爲難得的是，有一些作者對自我和家庭進行了剖析，讓我們得以看到一位諮詢師怎麼在自己身上運用他所理解的理論。通過更好地理解他與他的家庭，也更深入地理解了他的理論。 同樣真誠的是，本書也有不少專家從過來人的角度對年輕人的諄諄教誨。有從業路上的實操建議，也有修行路上的人生指導。 我們應該過好自己的生活，成爲更好的自己，才能夠更好的助人。 第三，專業。 雖然本書作者都已經是資深專家，但大部分人都有長期的一線臨牀經驗。不單單有心理治療方面的，也有神經科，精神科等生理病理方面的。 所以本書在回顧過去的同時，也有不少人在思考未來。書中討論了很多種不同的心理諮詢流派，包括理論與技術。——精神分析，認知行爲，家庭治療，兒童治療，本土化流派等。 這裏面既有對技術的運用與思考，也有對理論的思考，最後還上升到了哲學層面。讀者隨着作者的思考，也開始瞭解到心理諮詢所面臨的終極問題。 本書的結尾我特別喜歡，從東方哲學的角度闡述了心理諮詢的三個境界——見自己，見天地，見衆生。

在中國心理諮詢（治療）專業化發展歷程中，中德班的出現是一個標誌性事件。在中德班之前，中國的心理諮詢（治療）尚處於蠻荒時期，1988年中德班的出現爲“長期資源匱乏”心理諮詢師帶來了專業成長的曙光。中德班現在被稱爲心理治療界的“黃埔軍校”，目前國內很多有成就的老師都是中德班一期的學員。此書，一是滿足了好奇心，瞭解了這個行業的部分歷史及一批重要人物，他們的成長經歷和專業特長；二是增長了知識，成爲一個心理治療師需要歷經怎樣的成長過程，心理治療的基本流派，對心理治療的諸多思考，相關的書籍，等等。現將部分筆記摘錄整理如下： ——有關個人成長:潛意識意識化，覺察 曾奇峯：精神分析的目的就是擴大一個人的意識範圍，換句話說，就是把一個人的潛意識用各種各樣的技術上升到意識層面。 （人格自由，擴大自我意識及自我限定）比如，當我們共情敵人的時候，自我意識範圍就擴大了。仇恨一個人的時候，自己是偏執的，也就是自我意識範圍縮小了。當我共情一個曾經跟我不共戴天的人，那我就忍受了與成長有關的痛苦、意識範圍擴大的痛苦、與改變自己有關的那些痛苦。 薛偉：一個人必然會受到父母、周邊環境及文化的影響，這些力量和影響沒有被你所覺察，你就被外圍所佔據，這些必然發生的事件和現象也不能成爲你的一部分，只有覺察這些，你才能擁有自我決定權。心理諮詢需要解決的，就是通過幫助一個人不斷覺察來發展自己，讓他變得越來越廣闊，意識化程度越來越高，等到發展充分以後（自我充分發展後就能獲得相對較大的自由），就進入第二階段——發現自我的虛幻不實，這是宗教的問題。 ——有關治療觀點：諮訪同盟的重要性，真誠，資源取向，體驗特別是矯正性情緒體驗的重要性 趙旭東:心身醫學模式，就是要求我們不要只把來訪者當作客觀的研究對象，還要把他跟我們之間形成的關係和系統當作研究對象。 在心理諮詢中，我們自己就是治療工具，所以我們要在人格特點中加上心理技巧，這樣才能構成治療條件。 敵意製造敵人，善意製造友人。如果我們對人性比較悲觀和消極，那就會經常看到不順眼的人。 處人於若即若離之間。 不把來訪者說的問題當成天大的問題。 張海音：任何一個流派，最重要的都是處理好治療關係，好的治療關係會在80%~90%的程度上幫助一個人。我經常會把治療關係和親子關係並列，這在精神分析中叫平行關係。 在做心理諮詢時，一定要有所節制，可能我們的作用有限，能做的只是見證和陪伴，類似柺杖或者鏡子的作用。 楊懷瑜：各種各樣的流派都沒有特殊的有效成份，只有有效的共性，這個共性就是要能夠跟病人建立很好的醫患關係，也就是治療同盟，提供非常準確的共情和同理心。最後很重要的一點，就是要真誠。 作爲一名臨牀工作者，我們常常需要從生物、心理、社會文化的層面去綜合考慮問題。學一點精神科的醫學知識，包括藥物治療和其他生物性治療。生物學和心理學並不是對立的。 鄒政：好的諮詢不只有理解、支持和包容，還要幫助來訪者分離和成長。 妻子不太有自我，丈夫沒辦法看到妻子的需要，因爲那個地方是空白的，到了一定時候，他無法從妻子的位置看到自己作爲一個男人的形象。  張嵐：國外的經歷可以非常好地增加治療師對不同文化的包容性和治療的靈活性。有人的地方就有江湖，當你真正進入這個系統就會發現，美國的人際關係同樣複雜。  施琪嘉：溫尼科特認爲，孩子在特別小的時候有自發性運動，例如抓人和推人等這些早期的手腳動作，他把這些不自主的動作定義爲創造性的前提。 基本的人際關係來自我們的原生家庭關係，而原生家庭關係也會影響我們的治療關係。 艾瑞克森的核心概念——資源取向和資源利用原則，  徐勇：僅僅有領悟不足以給來訪者帶來真正的治療性改變。因爲他沒有體驗性部分，特別是矯正性情緒體驗。精神分析的治療風格和設置，是通過節制和中立讓來訪者體驗創傷性和負面性的早期經歷，有機會在安全的關係中獲得矯正性情緒體驗。 相比個別治療，團體分析有更多這種訓練。團體治療裏有6~10個人，總會有一個人適合你，所以你很容易重現過去的關係。團體治療中的組員不像治療師接受很多訓練，他們會直接作出反應，所以組員之間的關係很真實。團體治療的前提是有安全的治療關係，這種關係等同於凝聚力，組員感到自己被接納、安全且不被評判，這些基本條件滿足後，組員纔會在團體中進行探索，獲得矯正性情緒體驗，或者“實戰中的自我訓練”。 認知行爲治療中的行爲干預部分，比如家庭作業和暴露，就是體驗部分。在心理治療的有效性上，認知行爲治療是被最多也是最充分的研究證據證明的療法。 來訪者在治療中沒辦法獲得矯正性情緒體驗，不去做暴露、家庭作業和行爲體驗，很大程度上跟治療師的漂移有關，是治療師自己的問題。 溫尼科特說過，只有當照料者（母親）能夠在嬰兒的攻擊面前活下來時，嬰兒才能發展，做出自體和客體的區分。 依戀理論對心理治療影響非常大。依戀分爲安全型依戀和不安全型依戀。安全型依戀的孩子有個特點，即當他感覺安全的時候，最先開始的是探索，探索對一個人的自我發展、心理能力發展和心智化發展都非常重要；對不安全型依戀的孩子來講，不管是矛盾型還是迴避型，他們的首要問題都是如何讓自己感到安全，讓自己安全的努力某種程度上影響了心理發展，損害了自我探索。所有的心理障礙，不論是臨牀障礙，比如焦慮症、抑鬱症，還是人格障礙，它們都有一個特點，就是侷限、僵硬和刻板，這很難改變。 但對很多不安全型依戀者來說，做任何改變都意味着冒險，改變讓他們承受很大的焦慮和不確定性，所以他們選擇過去熟悉和安全的方式，這樣做的代價，就是損害或失去很多社會功能。 ——森田療法：立足現實，關注當下，不刻意對抗 張海音：森田療法是另外一種風格，它非常強調行爲，爲所當爲是它的理念和風格。森田療法強調再複雜的、不可理解的想法和感受都要擱置在一邊，只關注當下，因爲這是整個環境和現實要求我們做的事情，至於感受、想法、體驗、認知和生理感覺，可以留意，但不刻意對抗。 當一個人陷入苦惱中，不管是精神分析還是森田療法，對苦惱有着共同的解釋——一個人在過去的情緒反應中缺乏自我覺察、內在探索和反思。森田療法中有一個專業術語——情緒本位，即感覺與現實狀態不同；而精神分析將苦惱解釋爲捲入太深，進入潛意識或移情狀態中，沒有立足於現實，是一種早年經歷和情緒再現。 ————家庭治療：心身維度和時空維度，改變來自治療空間，問題解決取向即資源取向，關注家庭系統即關係及互動模式等，強調中立、溫和、非指導  方新：心理治療，對內要有心身維度。我們心理治療師只在來訪者的認知和情緒層面做工作是不夠的，還需要對他們的軀體和行爲方面做訓練。人的認知能力在7歲纔有一定的雛形，這個年齡階段的孩子纔會提出爲什麼的問題。在此之前，如果個體遭受過重大打擊，不管情緒是悲傷、憤怒、被拋棄感、孤獨、抑鬱、挫敗、無力還是無望，這些負性情緒會被儲存在軀體中樞和外周神經系統，所以心理治療一定要對軀體做工作。對外要有時空維度，把人放在時間和空間維度裏去看。 改變並不是來自於治療師，而是來自於治療師創造的空間。在這個空間裏面，治療師和家庭一起展開歷史的畫卷，讓每個人的視野擴大，讓每個人的容忍性增加，讓每個人變得更有眼界和胸懷。 問題解決取向的角度，它主張不追究責任，而是關注誰有解決問題的辦法和資源。一個人被審判和批評的時候，內心中最主要的工作就是爲自己的所作所爲作出解釋，而不是發生改變。當一個人解釋自己的行爲時，他其實是在鞏固自己的信念，遠離改變的發生。當我把焦點放在“怎樣幫助孩子”“誰對孩子最有幫助”的時候，焦點就會轉移到如何促進改變的發生。 家庭治療的重點，是瞭解家庭成員之間的歷史和關係，從中發現問題模式及整個家庭系統是如何維持問題的，家庭系統中有哪些非症狀時間、哪些因素能夠帶來非症狀的模式等。 孟馥：將家庭當作一個系統去工作 第一條：沒有人或事能夠獨立存在，人和事總是在相互影響和彼此互動的脈絡中存在。人的多數行爲既由環境引發，又反映了環境的狀況，個人的行爲是系統互動的結果。 第二條：人類學家格利葛利·貝特森(Gregory Bateson)說，問題並非總是脫胎於深層次的潛在心理問題，而可能來自互動模式與溝通模式。 第三條：美國斯坦福大學醫學院精神病與行爲科學系臨牀教授保羅·瓦茨拉維克(Paul Watzlawick)說，改變可以集中在微小、具體的目標上，並且可以通過緩慢的步驟來達成，這比遠大而模糊、看起來十分美好但無人能完成的目標要有效得多。 家庭有能力從困境中走出來，作爲諮詢師，最重要的是幫助他們發掘出家庭原有的資源，並運用他們自己的潛能朝着更好的方向發展。 諮詢師並不是家庭的救世主，而是家庭的擾動者和催化劑，促發家庭自我療愈的資源是治療師的主要功能，所以在治療師建構的治療過程中要強調以家庭爲中心的成員互動，而督導就是幫助治療師退到中庸位置上，做一個充滿好奇的觀察者。 盛曉春：系統式家庭治療，強調中立、溫和、非指導，不是以治療師的認識論爲主導，而是更多關注對方的願景，配合對方找資源，完成和實現他們的願景。 治療師最主要的職責是幫助家庭捋清一個成員的問題與家庭之間的關聯，促進他們之間溝通交流的改善，從而使其具備通過協商解決自己問題的能力。家庭往哪個方向發展不是治療師的事，而是家庭自己決定的事。  ——推薦書目 楊懷瑜：非常有名的系列錄像《心理治療的三種方法》(Three Approaches to Psychotherapy I, II, and III)，也就是大家熟知的《格洛麗亞影視》(The Gloria Films)，攝製於1965年，由卡爾·羅傑斯(Carl Rogers)、 弗雷德裏克·皮爾斯(Friederich Perls)和阿爾伯特·埃利斯(Albert Ellis)三位心理大師對同一個病人格洛麗亞(Gloria)進行心理治療，演示人本、完型和理性情緒三種不同的心理學流派對同一個病人有怎樣不同的干預。 《精神分析入門》​《精神分析治療指南》​《心理動力學心理治療簡明指南》​《精神分析案例解析》​《精神分析治療》​《人我之間》​《客體關係心理治療》​。此外，關於精神分析發展過程的《弗洛伊德及其後繼者》一書，《大師的手藝與絕活：米紐秦家庭治療精髓》  孟馥：米紐秦的《回家》(Family Healing)，內容是米紐秦通過自傳的方式回顧、總結、分享了自己的成長經歷。  趙旭東：史第爾林的《阿道夫·希特勒》，他用家庭治療和精神分析的觀點分析了希特勒的成長、人格和行爲 弗裏茨·西蒙的《我的精神病、我的自行車和我——瘋狂的自我組織》  徐鈞：讀書要有針對性，而且有的書要系統地讀。比如，精神分析必須讀弗洛伊德的書，學習經典精神分析要讀《精神分析五講》《精神分析綱要》《自我與本我》《神經症同人》以及《性學三論》；如果是自體心理學的書，就要讀科胡特的《自體的分析》《自體的重建》以及《精神分析治癒之道》。這些書一開始讀的時候會很困難、很晦澀，但讀懂後很有幫助。 精神分析要讀《精神分析診斷：理解人格結構》和《心理動力學個案分析概念化》這種指導臨牀實踐的；人本主義療法要讀《當事人中心治療》《以人爲中心心理諮詢實踐》和《聚焦趨向的心理治療》。讀有深度、起點高、實用性的書，對臨牀有直接幫助。 中美精神分析聯盟CAPA（中國心理諮詢專業化發展歷程中的另一個里程碑）也有一本相似的書《我們的心理諮詢之路》，是精神分析流派少壯派們的作品，接下來打算看。

很客觀的一本書，一是“大家”的來時路－目前心理治療及心理大咖的的成長之路，這些人是勇敢的、幸運的、也是敢於突破的。從資源角度來講，科班出身或者在公立醫院真的很好，有很多資源可以去用，擁有很多學習機會，當然，這也是她們有先見之明，以及願意投身於這樣的事業。 二是中德班學習之路，給了我們想學心理治療以及想從事心理諮詢學習的人一些指點，每個人的成長之路不同，但專業、系統、自我學習是必不可少的，也拎清了心理治療的學習思路，流派很多，大的就那麼幾個，精神分析、認知、家庭 、催眠、格式塔等，這些都是視角，學一個是基礎的，都瞭解或學習一下才能有更多融合，當然，還需要學習哲學、宗教、易經等， 這些會讓你有更多感悟，書得多讀，找到自己喜歡的以及擅長的也很重要。 心理路漫漫啊。

前輩的經驗分享，十分寶貴，見證了過來人的穩紮穩打，大量的培訓，大量的實操，心理諮詢師之路，路漫漫其修遠兮。 其中有幾篇讀來沒什麼感覺，跳過沒有讀。

"當你扛不住的時候，一定要學會借運，可爲你所用。 缺錢時對着地說，因爲地最厚； 人際關係有問題對着天說，因爲天最寬； 心情煩躁時對着水說，因爲水最柔； 精力不濟時對着火說，因爲火最旺； 感到迷茫時對着山說，因爲山最穩。自然生萬物，萬象皆有靈，有福之人要學會借力借勢，世間萬物都能成爲助力。" 缺錢時，別光唉聲嘆氣，找個晴天，赤腳踩在泥土上，蹲下來用手刨兩下，把心裏的賬一五一十說給地聽。地不嫌你窮，也不笑你貪，它只管厚德載物。你說了，心裏就敞亮了，回去該幹嘛幹嘛，財路反而慢慢通了。人際關係亂成一鍋粥，別急着找人吵架，找個敞亮的地方，抬頭看天。把憋屈的事唸叨給天聽，天寬得能裝下你所有的怨氣。唸叨完了你會發覺，那些讓你堵心的人，也沒那麼大了。 心情煩躁，去河邊、湖邊，找塊石頭坐下。把手伸進水裏，涼絲絲的，把煩心事一樣一樣說給水聽。水流走了，你的煩也跟着走了。爺說，水是最聽人話的，你柔它便柔。 精力不濟，覺得渾身沒勁，生一堆火，烤烤手，烤烤膝蓋。火苗子往上躥，你把精氣神喊回來，火會幫你燒掉身上的懶氣和溼氣。感到迷茫，不知道該往哪走，就去看山。山立在那裏，千萬年不動，你盯着它看，它會把穩當勁兒傳給你。心定了，前路就顯了。 太爺爺最後說："這些法子管用，不是因爲萬物有靈，是你把自己的心交出去了。你信它們，它們就幫你；你不信，光磕頭也沒用。" 如今我也懂了，每逢扛不住的時候，就用這些法子跟自己和解。不是迷信，是借力，借天地的寬厚，補人心的不足。

一共25位寫作者，都是有多年臨牀實踐經歷的精神科醫生和心理治療師，其中有一些很出名的國內心理治療師，比如我之前聽到過名字卻沒有了解過的施琪嘉，曾奇峯等。 這本書最有趣的呈現方式在於寫作者各自敘述自己從事精神科職業或是心理治療職業的心路歷程，尤其是一些作者提到自己的家庭情況以及當時的專業抉擇，坦誠，真實，有一定的自我剖白，很接地氣，也讓人感情上覺得可以親近。 文章主要是圍繞“中德班”來組織和敘述，作者多是80年代90年代開始從事心理治療，並一路伴隨見證我國精神衛生事業以及心理諮詢和治療行業的發展，我們很可以透過這些文字記錄想見當時的歷史場景，他們是恰逢其時的歷史見證人。 文章提到中國精神病學老醫生，來華培訓的德方醫生，以及赴英德美日留學遇到的國際化的心理治療同行及前輩，這些都特別生動，我特別感興趣的一點在於這些年輕中國醫生在專業方面的抉擇和職業發展路徑，其中有人繼續攻讀臨牀心理或精神醫學的碩士博士學位，到英美進修學習參加病房輪轉以至執業定居，還有人離開公立醫療機構成立個人工作室，這些經歷的敘述特別有趣。 除了個人經歷的部分，作者用相當篇幅記錄了各自的臨牀治療體悟以及各種經典和新起的流派，技術的介紹，這部分內容豐富，讓我看到了心理治療領域的高度專業性以及學科發展已經具備的相對成熟性，特別有參考價值。中國醫生對各家流派的兼收幷蓄很讓人敬佩，但我對中醫，氣功，以及“移空技術”敘述誇大和不詳盡的部分持保留意見。 文章中一再提到文化視角的精神病學，醫學人類學，心理治療與社會學，文學，宗教的聯繫，我覺得很有啓發意義，這很類似於現今提倡的“生物，心理，社會”整合模式，也是一種系統思維。但是我對過分強中國文化傳統的提法有一定牴觸心理，我認爲中國的實際心理治療具體的文化語境社會情況是要考慮，但是一再強調易經，道德經等文化典籍的心理治療意義就顯得牽強，這一點我認爲是需要有更開放的眼界和心胸來對待的。

你得學會對這個世界說:趣尼螞德！

看了他們同一個培訓系統後一批人的精神世界自我認知，也就是後浪，沒有那麼多易經和跳大神味。這就是人的進步吧。 就像有中國英語一樣（一種中間語），所謂的精神分析只是中國式精神分析而已，就像煲涼茶放了幾粒阿莫西林。把無法說正式英語美化成咱不能算盤西化。 看了王怡蕊對國內心理學的認知。如果你承認心理學是科學而不是藝術，那麼就沒有民族性和文化性，就像青黴素無論是什麼文化中的人都不用加當地人的神方。在這些前浪中，曾奇峯是我接觸比較早的，也是我瞭解比較多的一個人。其他的人最多之前知道有這個名字。我主要看譯著。看了這本書更增加了我對國內諮詢行業的失望和厭惡。所有的經驗都完全是主觀的，甚至的臆斷的，看不出他們觀點有多少體現了這個職業自身的精神。

收穫： 1.心理學與文化的聯繫。我覺得心理學是中國文化傳播的媒介之一，它不僅是面對人的，也是面對文化的。心理學起源發展都在西方，那來到中國，如何實現心理學的本土化治療是心理諮詢師需要去思考的問題。 2.心理諮詢師要有對生活的感知，有自己的愛好，有一定的藝術鑑賞能力，懂哲學這些對人本質探索的命題。 3.心理諮詢師應該是一個陪伴者、見證者，不是要去給來訪者提很多建議，最重要的是幫助來訪者發現自我，自我成長。