炙熱的你 ——關於了不起的女性更年期的一切

任何一位女性都應該看的一本“必讀之書”！因爲朋友的媽媽更年期睡不着覺，想到閱讀這本書，看看是不是能學到一些有用的改善更年期生活的方法，直接被開篇的一句話驚豔到了：“更年期應該是人生的盛夏。” 這裏面我覺得學到的最重要的知識，就是女性更年期的原因是年齡增長後激素的下降導致身體的不適應，如果適當地補充激素，即使上了年紀也同樣可以情緒穩定，喫嘛嘛香身體倍兒棒。 而且更年期並不是在絕經的時候才發生，其實在月經還很規律的時候就已經發生了，持續時長可達十年。大部分人的前圍絕經期從38～44歲開始，此時會出現輕微的、難以察覺的激素水平變化。前圍絕經期結束後，女性就進入了圍絕經期，即更年期。它會持續到絕經期後的一至兩年。本書中的絕經期指的是末次月經後的12個月這個時期。 不管是失眠、潮熱還是煩悶，都可能是激素下降的結果，既然下降，我們就需要進行適當的補充，從黃金窗口，即絕經前期就開始補充，補充的時候一定要記得補充的是生物同質性激素，而不是激素產品。也要注意最好不好服用人工合成激素產品，如倍美安等等。 mark一下書中學到的小知識：女性體內十分重要的三大性激素是雌激素、孕激素和睾酮。雌激素實際上是雌二醇、雌酮、雌三醇三種激素的總稱。1.雌二醇（也被稱爲E2,17β-雌二醇是其中一種重要類型）：活性最強的雌激素，由卵巢分泌，同質性激素替代療法中最常用的成分。2.雌酮：絕經期後期主要由脂肪組織產生，活性比雌二醇弱。3.雌三醇：活性最弱的雌激素，由胎盤產生。常通過陰道軟膏進行補充。孕激素對放鬆精神、保持良好睡眠和避免身體水腫具有十分重要的作用。而睾酮對維持肌肉量、增強決斷力和提高性慾至關重要。 畢竟沒有人永遠21歲。只要生活方式健康，40歲不過是個數字而已。

熱愛自己，這是作者的一貫思路，看完，或許你能更多關照自己。 一些知識點，可以隨時看看： 1.雌三醇塗抹私處可以對萎縮性陰道炎進行預防性治療，也可以爲長期禁慾後的性生活做準備。 2.絕經期出現的關節肌肉疼痛有可能是雌激素缺乏引起的，可以進行激素替代治療。雌激素可以緩解關節疼痛。 3.圍絕經期的抑鬱心境有可能是孕激素缺乏引起的。 4.盆底肌鬆弛的原因是多樣的，可以是生育引起的，也可以是雌激素缺乏引起，針對性的治療包括凱格爾運動和激素替代治療。 5.科學證明，雌激素對保護大腦和記憶力有益。及時開始激素替代治療以減少損傷是很有意義的。 6.孕激素是“冷靜激素”。我們已經知道，只有在高質量排卵後，黃體才能生成足量的孕激素。 7.睾酮有利於維持肌肉量。 8.脂肪有個不爲人知的身份——內分泌器官。脂肪能夠產生激素，導致身體出現飢餓感！ 9.雌激素會通過多種機制保護心臟，使其免受損害。 10.發達國家女性的“頭號殺手”是心血管疾病，僅次於它的是神經退行性疾病（如腦卒中或阿爾茨海默病），女性死於心血管疾病的風險至少是死於乳腺癌的3倍。 11.我們的身體是精密的、健康的、美的，不必爲取悅任何人而焦慮，也要對它各個階段的狀態而負責。美麗有很多面——可以是皮膚光滑，也可以是有褶皺。 12.雌激素缺乏會導致膠原蛋白流失，從而導致皺紋出現。雌激素缺乏會導致脫髮。 13.骨骼是活的！骨質不斷被成骨細胞產生，並被像喫豆人一樣的破骨細胞溶解、吸收。雌激素能促進成骨細胞的積聚並減慢破骨細胞的骨吸收速度。這就是雌激素保護我們的骨骼的機制！ 14.糖尿病、高血壓、心臟病、乳腺癌患者都不適合使用激素替代治療。

《炙熱的你》累計時長3小時6分鐘，閱讀天數5天。這本書放在書架有段時間了，前幾天無意中看到了李靜一檔關於更年期節目的介紹，其中提到了這本書，於是立馬安排上。 對於正處在圍絕經期的我來說，這幾年明顯的症狀之一就是記憶力的衰退。突然之間，一個很熟悉的名字，就在嘴邊，但我就是想不起來了。很沮喪，但也不得不接受。好在好消息是這號稱腦延遲（腦霧）的現象，不會一直存在。等到更年期結束，便是我們女人重啓第二人生的最好時期。所以這個階段，如果你記不住英語單詞，背了無數次的詩詞，總是不能完整的背誦的時候，對自己寬容一些。我們多給自己一點時間和耐心，一切都會好起來的。 文中提到的很多更年期的症狀，有點讓人唏噓。最常見的比如心煩，失眠，不再“性意盎然”，但也包括讓人尷尬的漏尿以及有點恐怖的心臟方面的不舒服的症狀。雖然我沒有這些症狀，但瞭解後，即便出現，也可以坦然接受並適當的尋求醫生的幫助。但說實話，對於激素療法，我內心還是比較排斥的。一來也確實不瞭解中國這方面是否和德國一樣，有比較專業的更年期醫生，且可以給到合適的處方以及恰當的計量。二來對於國內看醫的等待及繁瑣，實在讓我唯有到不得已的情況下才會去看。 但，作爲中國人，我們幸福的一點是，我們有中醫。從中醫的角度來說，激素某種程度口可以理解爲腎精。而激素療法，歸根結底也是調取我們的腎精。所以除了平和的心態，保持鍛鍊（比如瑜伽，八段錦，易筋經等），我們也可以通過適當的艾灸，曬太陽以及補充富含雌激素的一些天然食品來緩解更年期的症狀。我個人更傾向於這樣的方式去平穩健康的度過我們女性的除了青春期，哺乳期後又一關鍵階段：更年期。 總之這本書還是很值得推薦看看的。尤其到後半部分，更契合我的認知。希望我們每個女性都可以平和的度過更年期，迎來更美好的下一階段的人生。

進入中年後 這件事我決定不忍了 過了這個生日後，我就進入了38週歲的年輪裏。大家都說，女性在35歲後身體會經歷一次斷崖式衰老，前幾年我並沒有太強的感受。但是在這半年裏，我感覺到身體由內而外有一些明顯的變化。 主要體現在以下幾個方面： 1.睡眠變差。 先是入睡的時間變長，睡眠變淺，很容易醒。如果當晚沒睡好，第二天會覺得很累情緒差。 2.情緒起伏大 這一點跟睡不好的關係很大。 這一年也很容易發脾氣。 3.腦霧 記憶力變差 現在每天要做什麼事都要提前寫下來，否則很容易忘記。看書能記住的東西也很有限，全依賴做筆記。 起初我認爲是我自己身體變差了（只覺得是個體原因）。有一天聽『日拱一卒』的這期播客，才發現我可能已提前進入了女性的前圍絕經期，也就是進入了女性的更年期的前期。 這可讓我嚇一跳。 在我以前的認知裏，我以爲更年期至少是從50歲開始，並且前期沒有任何情況，只是到了50就咔嚓一下開始了。可真是很傻很天真。 於是最近開始瞭解更年期的知識，一口氣讀了兩本這方面的書、分別是《炙熱的你》和《更年期 不是忍忍就好》，總算是對更年期有了一個大概的認識。 《炙熱的你》作者希拉德利茲，她是醫學博士，在德國有自己的婦產科診所。本書是她結合醫學知識和給其他女性看診時的臨牀經驗，而寫就的關於更年期女性所要經歷的過程。 《更年期 不是忍忍就好》作者珍西康恩，她在四十多歲時，嚴重失眠、出汗、神經緊張，經過多次看診後，才發現這是更年期的症狀。本書是她採訪多位更年期專家和權威人士後，結合自己的更年期問診記錄，寫下的關於一個女性穿越更年期的旅程。 我結合這兩本書的內容，總結了關於更年期的知識。 一、更年期的時間概念： 1.時間跨度：更年期不是一個“點”，而是一個“階段” 2. 前圍絕經期：約38-44歲開始，卵巢功能輕微衰退，激素（尤其是孕激素）波動，症狀較隱蔽； 3. 圍絕經期（通常所說的“更年期”）：持續至末次月經後1—2年，雌激素水平顯著波動，症狀集中爆發； 4. 絕經期：末次月經後12個月，激素受體逐漸遲鈍，表面症狀減輕但長期健康風險增加。 二、更年期的身體變化 1.激素（雌激素、孕激素、睾酮）波動或缺乏，會引發全身多系統變化： 2.生殖系統：月經紊亂（週期不規律、經量異常） 3.血管與神經：潮熱、盜汗、失眠、情緒波動（易怒、焦慮）、記憶力減退； 4.骨骼與肌肉：骨量流失加速（骨質疏鬆風險）、關節疼痛、肌肉力量下降； 5.代謝與器官：腹部贅肉增加、心腦血管疾病風險上升、皮膚/頭髮狀態衰退。 6.潮熱、盜汗：經典的血管舒縮症狀。 7.睡眠障礙：失眠、易醒，嚴重影響白天的精神狀態。 8.情緒與認知：“腦霧”——表現爲記憶力下降、注意力不集中；情緒波動、易怒、焦慮，甚至抑鬱。 寫下這些身體的變化後，真的有點被驚到。這一條條的症狀，是一個女性由年輕走向衰老必經之路，且這條路要走長達幾十年。它反反覆覆地出現，而且從內到外地折磨着我們。 在《更年期 不是忍忍就好》這本書的封面上寫着：2025年，全球有超10億女性絕經。這是一個非常龐大的羣體，而且一年又一年，大批的女性進入更年期，開始被更年期的各種不舒服困擾。 但是，我們身邊鮮少有人提及這個話題。 我們的媽媽奶奶外婆姑姑阿姨大媽大姐們，她們似乎從來沒有講過任何關於更年期的事。我聽到過關於更年期的談論，很多時候竟是對一個年長女性的諷刺時所說：她這麼暴躁，一定是更年期了。 是的，是以一種嘲諷的語氣說出來的。現在想來，說這些話的人真是可惡至極。 爲什麼大家都沒有認真地對待和談論這個問題呢？ 一來可能是醫學知識的缺乏，完全不知道女性會經歷這樣一個階段。二是知道身體會在中年經歷更年期，但一代代女性都口口相傳：大家都這樣，忍忍就好了。 真的是忍忍就好了嗎？ 不是的。 在《更年期 不是忍忍就好》這本書裏，一位女性說，她的外婆在83歲時，依舊被更年期的潮熱盜汗困擾，不得安寧。想想看，一個女性從40多歲一直到80多歲，一直被身體上上下下亂竄的激素控制着，是多麼難熬又殘忍的事。 這真的是忍忍就能好的嗎？ 不能。 那要怎麼辦呢？ 這兩本書都給出了很詳細全面的應對方法。 一、生活方式調整 1.飲食：增加大豆（補充植物雌激素）、鈣/維生素D（預防骨質疏鬆）、優質蛋白；減少糖、酒的攝入； 2.運動：每週150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳）+ 2次抗阻訓練（增強肌肉）；注重力量訓練對增加骨密度和肌肉的重要性；結合有氧運動（如快走、游泳）來保護心血管健康和控制體重。 3.作息：規律睡眠，避免熬夜，營造涼爽舒適的睡眠環境。 4.壓力管理與睡眠：學習放鬆技巧（如冥想、深呼吸）來管理情緒波動。將保證優質睡眠視爲健康管理的重中之重。 務必保持健康的四大支柱：飲食；運動；睡眠；靜心。 二、科學干預 1.激素治療：在“黃金窗口期”（圍絕經期至絕經後10年內），使用與人體激素結構一致的“生物同質性激素”（雌激素、孕激素、睾酮），緩解症狀並預防遠期疾病；需由醫生評估後使用； 2.現在許多大醫院都開設有更年期門診，當身體發生不適的情況時，及時求助於專業的醫生。 三、心理與社會支持 1.接納身體變化，拒絕“硬扛”； 2.主動溝通，獲得家人的理解與陪伴； 3.關注自我需求，打破“母親/妻子”的角色束縛，探索新的生活可能性。 4.開放交流：與伴侶、家人、朋友坦誠地談論自己的感受和需求。 5.尋求同類：加入支持小組或與經歷相似階段的女性朋友交流，會獲得巨大的力量和慰藉。 6.自我關懷：留出時間做自己喜歡的事，學習新技能，重新發現和定義自己的人生意義。 當我讀完這兩本書，記下上面這些筆記後，心情非常複雜。 一方面心中有一些焦慮，畢竟我已經算是走進了更年前期的階段，身心必然會經歷着一系列的波動。又好在我在前期就積極地去學習這些知識，特別是讀了這兩本書後，算是有了一些瞭解。我躲不過這個漫長的旅程，但至少會有一些應對方法，不是盲目忍耐，讓自己稍微好過一點。 另一方面，又有一些難過。想到我自己身邊那麼多女性長輩們，曾經或者當下正在經歷這個難熬的階段，但我從前全然不知，也未曾給過任何的理解和幫助。她們從未善待過自己。她們對自認爲多餘的東西皺着眉頭。她們在各個方面都節儉，無論是對金錢、感情還是精力。這些女性大多疾病纏身。她們犧牲自己的健康爲他人服務，完全忽視了她們自己的需求。長期沒有發自內心地快樂、沒有享受生活的人會生病。即使生病了，很多女性還會擔心自己變成別人的負擔。 現在，我也成爲她們中的一員。我所能做的，就是從現在開始，學習書中的方法調整自己的生活，且把這些知識和內容寫下來，用文章的方法傳播出去，讓更多的女性看到，讓大家減少更年期的痛苦。以及以後，聽到有人諷刺女性發脾氣是更年期老女人，就一定罵回去。 說到這裏，似乎把更年期說得很沉重。誠然，更年期是艱難的過程，但是，這對女性來說，並不是這就完了。書上說：這一階段並非“生命的深秋”，而是女性重新定義自我的“人生盛夏”。 書中強調，更年期是女性身體的一次“系統重啓”。它結束了生育期，但開啓了一個爲自己而活的新階段。身體和大腦會進行重塑，女性往往會變得更冷靜、更睿智、更果敢。 看到了嗎？所有的事都是一體兩面的，我們承受了那麼多的苦難，也一定會有一些收穫。 這個收穫是什麼呢？ 一部分的自由。 終於不需要再去尋找真命天子了，沒有惱人的經前期綜合徵，沒有痛經，再也不用承受避孕藥的副作用了，不需要再換尿布和母乳餵養枕頭，也不需要把家人的需求放在首位（是的，以前的你喜歡這樣做）。你可以自由地做你一直想做的事情了。你可以成爲你一直想成爲的人了。爲什麼不這樣呢？如果說年齡告訴了你什麼，那一定是：生命如此短暫，不應該以別人的想法來塑造你的生活。 這個階段，也正是身體在提醒所有的女性： 是時候關愛自己了，是時候給自己找點樂子了，是時候把自己放在人生第一位了。 因爲沒有人能替你熬過漫長的更年期，只有你自己纔能有辦法讓自己在這個旅程中過得快樂一點。 如希拉在書中所說： 你想烈焰紅脣，穿上高跟鞋、牛仔褲去上班？那就這麼穿。你不想和親戚煲電話粥，而想喝着紅酒，拿着一本書在沙發上窩着？我爲你點贊。你想在車裏放艾瑞莎·富蘭克林（Aretha Franklin）的歌？那就放。 姐妹們，更年期當然會不快樂， 但是，從現在開始，不要忍耐，做點什麼，讓自己快樂起來。

小書很短，除了清晰明瞭的介紹了各種激素的作用，更精確的告知女性應該何時開始顧及到關於絕經期的問題。 女性的智力被父權社會的限制下被低估，女性的身體也沒有被很重視的對待，讀此書之前，我也覺得更年期只是女人老去的一個標誌，母親處於更年期時候出現的各種不適，除了體檢，補鈣，告知媽媽儘可能的喫健康的食物。我也從未這麼透徹的知道，原來更年期的症狀是要提前大概10-15年就有苗頭了。 其實，更年期哪裏是什麼老去的標誌，只不過在我們的身體不再具備孕育的任務時候，一些伴隨着孕育才有的激素變化了而已。而我們也無需承擔因爲激素缺乏而帶來的痛苦，這些痛苦壓根無需忍受，而是有很好的激素替代藥物來解決～ 作者說，更年期是在提醒一個女人，你應該並且開始顧及到你自己了，仔細想來，社會和家庭對中年女性的需求真的非常巨大了，30歲之後的人生，上有父母需要照顧，下有兒女起居需要料理，日常休息還要保持家庭的衛生，除此以外還要打點人際關係，爲了不被淘汰，工作也需要賣力～這樣的強壓之下，自然而然的也就犧牲了做自己的那些時間～ 可是，我們不應該在更年期纔開始覺醒，就從現在開始要認真的對待自己的身體，對待自己的情緒。 請花點兒時間給自己：鍛鍊身體，喫優質的健康食物。定期與我們的精神支柱進行“連接”，無論它是宇宙、上帝還是其他神明。進行冥想，尋找內在的平靜，我們的內在有答案在等着我們。

💚💛💙更年期不適表現 圍絕經期是正常的生理變化，大多數婦女沒有任何不適，也有些人有某些不適。主要表現爲： 1、月經改變：大多數婦女月經變化從40歲左右開始，絕經年齡平均爲49.5歲。少數婦女出現功能性子宮出血，甚至造成嚴重貧血。 2、泌尿生殖道改變：生殖器官開始萎縮，粘膜變薄，易發生老年性陰道炎及性交疼痛，憋不住尿等。 3、神經精神症狀：主要爲潮紅、陣陣發熱、出汗等血管舒張症狀。情緒不穩定、激動易怒、抑鬱多煩、記憶力減退、工作能力下降等。 4、皮膚皺紋逐漸增多，有的出現瘙癢、毛髮開始變白脫落。腹部和臀部脂肪增多，容易發胖。 5、心血管系統變化：血壓易波動，常出現高血壓、心前區悶痛不適、心悸、氣短，動脈硬化發生率增加，冠心病發病率也上升。 6、骨質疏鬆：從40歲左右起，女性骨質開始脫鈣，每年鈣喪失1%，如不補鈣，可導致骨質疏鬆。其後果是脊柱的壓縮，身材變矮，脊柱後突和行走困難，嚴重時產生脊柱壓縮性骨折，容易發生骨折，常見於上肢橈骨遠端及下肢股骨。女性骨折的發生率爲男性的6～10倍。 從1994年起，世界衛生組織提出廢棄“更年期”而推薦採用“圍絕經期”一詞。醫學上所用的“圍絕經期綜合徵”是指婦女在絕經前後由於雌激素水平波動或下降所致的植物神經系統功能紊亂爲主，伴有神經心理症狀的一組徵候羣，多發生於45—55歲之間。近年來，由於生活節奏快、工作壓力大，許多女性進入“圍絕經期”有提前趨勢。 特殊時期 那麼，該如何繼續保持健康的心態和年輕的魅力，如何平穩度過這段特殊時期？ 策略一 自我保健擊退潮熱 很多正處“圍絕經期”的女性時常會突然感到自己的皮膚像着火似的發燙，臉燒得通紅，內心也變得惶恐不安。這就是“圍絕經期”女性的潮熱現象。 出現潮熱症狀主要是由於女性雌激素分泌減少，對此採用補充雌激素的辦法可改善症狀，但最好還是掌握“自我保健”方法： 1放鬆身心：當潮熱出現時應注意穩定情緒，採用放鬆和沉思方式，也可以喝一杯涼水。 2衣服調劑：女性出外時不妨穿內外兩件衣服，以便在潮熱發作時增減，最好選擇易吸汗的棉質衣物。 3避免菸酒：酒精和尼古丁的刺激，會造成血壓和精神方面的異常，故“圍絕經期”女性不宜飲酒、吸菸，咖啡、茶等也應少飲。 策略二 保持愉悅趕走灰色心情 “圍絕經期”女性的激素水平波動大，身體出現種種不適，加之精神壓力大，很容易出現抑鬱症。廈門市思明東方門診部婦科楊鴻雲主治醫師指出，女性應學會心理調節，良好的情緒至關重要。 1培養廣泛興趣 這樣可從自己取得的成績中看到自己的價值，引以爲樂。 2學會轉移矛盾 當傷心、焦慮、生氣時，應設法消除、緩和，變不利爲有利，如聽音樂、結伴郊遊等。 3優化夫妻關係 要比過去更注重優化夫妻關係，要以溫柔的回報和激情的響應緩和厭倦和排斥，努力使自己“恢復”過去。 策略三 合理膳食喚回年輕活力 1飲食低脂 “圍絕經期”婦女膳食要清淡，要少喫或不喫富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。 2多喫蔬菜 許多富含纖維的蔬菜，如蘿蔔、黃瓜等，可增加胃腸蠕動，促進膽固醇的排泄。木耳、香菇能補氣強身，益氣助食。 3降低食鹽 “圍絕經期”婦女由於內分泌的改變，可能會出現水腫、高血壓，因此每天食鹽攝入量應控制在3～5克。 4增加鈣鐵 “圍絕經期”婦女體內雌激素水平降低，骨組織合成代謝下降，易發生骨質疏鬆。因此，“圍絕經期”女性要常食用奶製品等含高鈣的食品。 策略四 定期檢查遠離疾病侵擾 其實，這一時期的女性更要用心“經營”自身健康，如有需要，應尋求醫療照顧。“圍絕經期”後，許多疾病的發生率均會增加，而半年或一年的定期檢查，可以及早發現、治療。因此建議出現徵兆的女性儘早諮詢醫院的婦科內分泌醫生，進行專業診斷，制定治療方案。 圍絕經期飲食 1.香蕉含有豐富的維生素B6，當女性體內攝入足夠的維生素B6，會維持經前穩定的情緒。由於維生素B6可以進步神經傳送素的分泌，可有效緩解經前各種焦慮症狀。 2.菠菜含有豐富的維生素E，可減少前列腺激素的分泌，而前列腺激素就是引起痛經的因素之一，因此攝入足夠的維生素E可有效緩解痛經。 3.喫魚可以補充更多的贅-3脂肪酸，研究表明，贅-3脂肪酸可緩解40%的痛經，同時贅-3脂肪酸可減少女性經期荷爾蒙的分泌，起到舒緩痛經的作用。 4.牛肉含有豐富的色氨酸，不少女性在經期那幾天，晚上都會出現失眠症狀，多補充色氨酸，可進步睡眠質量。 5.很多女性在經期就會出現面部爆長痘痘，這一現象是由於經期女性體內的鋅含量較平常高很多，阻礙了正常的生理代謝，引起爆痘現象，多補充鋅可緩解這種現象。 預防 圍絕經期功血是每個女人必然經歷的階段，它是卵巢功能衰退，生育功能趨於終止的表現，但每個人所表現的症狀輕重不等，時間長短不一，長者可延續幾年，短者幾個月。輕者安然無恙，重者影響工作和生活。甚至會發展成爲疾病，故於圍絕經期需做好充分的預防。 多參加集體活動，給自己營造一分快樂的氛圍，調整好心情，改善睡眠，以樂觀積極的態度對待老年的到來。營養多樣化，多食用豆類，含蛋白質豐富的食品，適當補充鈣劑及維生素，不應過度服用含雌孕激素類保健品及其過多的化妝品。

我極力向周圍的女性推薦這本書。 下午看完這本書，晚飯看了《出走的決心》，哭的不能自己。 感謝現在發達的網絡，讓信息和知識沒有壁壘，讓女性自我認知自我意識逐漸覺醒和強大。 關於本書的好處以及總結，熱評都寫得很好很精彩。 趁着酒勁，在這說幾句酒話。 作爲女性，請你無論何時何地何處境，一定以自己爲先，自私地活着沒什麼不好。 從小到大環境對你的規訓是你要乖，你要努力，你要賢惠，你要隱忍，你要隨時準備放棄自我，犧牲自我；女人最大的成就就是結婚生子，獲得幸福的婚姻。 大環境給你描繪的幸福婚姻的模樣是，你生兒育女洗衣做飯操持一切，萬家燈火在家等男人辛勤勞作回來跟你說你辛苦了，無論男人如何你不離不棄，相伴相守。 然後你的父母，你丈夫，你的兒女，輪流來喫你，以成就他們自己的一切。 你以爲這一切熬一下就好了，過完這輩子就好了。 不是的姑娘，如果你不反抗，你不覺醒，你的女兒甚至你的孫女，會重複你的老路，你受的苦，你女兒也可能會繼續承受。 從今天開始，對自己好一點，凡事先想自己想要什麼，想到了就去做，去嘗試，去犯錯，除了生死，其它都是小事，人生無非就是權衡利弊然後做選擇。 如果你跟我一樣，30多了，開始想要有所改變，但是不知道怎麼做，看書，先看點女性健康相關的書籍《只有醫生知道》《炙熱的你》《身體由我》《女性健身全書》等 系統科學地去了解自己的身體。 再看點女性力量的書籍，看看伍爾夫、上野千鶴子，波伏娃 看看心理學看看歷史看看經濟，去探究自己，探究過去，探究未來 如果可以，你應該要開始系統鍛鍊身體，有強健的體魄，健壯的靈魂，才能更好地應對未來需要面對的種種。 健康飲食、看有益的書，適時鍛鍊，把注意力放在自己身上，多關注自己。 學着去愛自己，像養你的孩子一樣去養自己一遍，年月還長，對自己好一點再好一點，你很重要，你值得這世間所有的好。 PS如果你有女兒，但是你不懂怎麼養，你就看別人怎麼養兒子，你就怎麼養你女兒，不要規訓她，不要貶低她，瘋狂誇她，讓她自由瘋長，讓她瘋狂試錯，你給她兜底。 陌生的女士，希望你有肉有酒還有音樂，希望你身心健康，希望你一切都好。

這本書講的是女性更年期，但它想告訴你的，遠不止身體的變化。作者從荷爾蒙、卵巢、子宮、乳房到骨骼和心臟，把更年期可能涉及的每一個關鍵部位都講透了，既說清楚背後的生理機制，也給出實用的調理和預防辦法，科學又全面。 更重要的是，它徹底換了一個視角。更年期不再是“生命的深秋”，而是“人生的盛夏”。荷爾蒙的波動過後，女性迎來的是一段更自由、更能由自己主導的下半場，這哪裏是衰退，分明是一次重生。 全書用一種溫暖又充滿共情的語氣，陪你面對身體和情緒上的動盪，讓你知道你不是一個人。它既有知識，也有安慰，讀起來不費力，卻能讓人心裏踏實。 這本書在歐洲上市後，長期排在德國亞馬遜圖書總榜前五，還多次登上《明鏡》週刊暢銷榜，帶動了整個歐洲對女性健康和女性覺醒的討論。不管你是正在經歷更年期的女性，還是想了解這個階段的伴侶、子女或醫療從業者，都能從中得到實用的知識和觀念上的啓發。它適合放在家裏書架上，隨時翻一翻。

李靜最近在做更年期的節目，提到了這本書，看書的過程揭開女性在中老年期的“神祕面紗”，呼應卡尼曼的《思考快與慢》：🌹🌹人有多少自由意志？大部分自由意志都是需要做功的。 《炙熱的你》是德國婦科醫生希拉·德利茲與藝術家路易莎·施託默爾合著的女性健康科普作品，聚焦更年期的科學解讀與女性覺醒議題。以下是其核心要點： --- ### 一、**更年期的重新定義與科學視角**1. **時間跨度顛覆傳統認知** • 更年期並非始於50歲絕經後的短期階段，而是🌹🌹從38-44歲進入"前圍絕經期"，此時激素水平已開始波動，可能伴隨情緒波動、失眠等症狀。 • 整個過程可能持續4-10年，且絕經後仍需長期健康管理，如骨質疏鬆、心血管疾病風險的監測。 2. **激素波動是核心機制** • **雌激素**：塑造女性生理特徵（如皮膚彈性、第二性徵），其下降會導致骨質流失、皮膚老化，但同時也使女性從"取悅他人"的迷霧中覺醒。 • **孕激素**：調節睡眠與情緒，缺乏時引發失眠、焦慮。 • **睾酮**：維持肌肉含量與自信，絕經後因腎上腺持續分泌，可能推動女性進入"意識覺醒期"（如蘇敏阿姨自駕逃離婚姻的案例）。 --- ### 二、**更年期的健康挑戰與應對方案**1. **典型症狀與風險** • **身體層面**：萎縮性陰道炎（70%女性會經歷）、骨質疏鬆、關節疼痛（軟骨磨損速度是男性4倍）、心血管疾病風險升高。 • **心理層面**：抑鬱、自我認同危機，常被誤診爲單純心理問題。 2. **醫學干預與健康管理** • **激素替代療法（HRT）**：推薦使用🌹🌹生物同質性激素（植物提取），結構與人體激素一致，副作用較小。需在"黃金窗口期"（🌹🌹🌹絕經前至絕經後6-10年）啓動以預防老年病。 • **健康四大支柱**： ◦ 飲食：補鈣、維生素D及優質蛋白； ◦ 運動：負重訓練增強骨骼，瑜伽改善關節； ◦ 睡眠：保證8-9小時，必要時補充孕激素； ◦ 靜心：正念冥想緩解焦慮。 --- ### 三、**社會意義與文化批判**1. **打破更年期污名化** • 傳統觀念將更年期視爲"衰老標誌"，導致症狀被忽視或羞於啓齒。書中批判醫學教育中對更年期知識的缺失，呼籲社會正視女性健康需求。 2. **女性覺醒與角色重構** • 更年期被喻爲"人生的盛夏"，激素下降使女性擺脫社會角色束縛（如母親、妻子標籤），🌹🌹🌹轉向自我需求與價值實現。 • 案例顯示，許多女性在50歲後開啓新生活（如離婚、創業），呼應《看不見的女性》中性別數據缺口的批判。 --- ### 四、**作者權威與延伸推薦**• 希拉·德利茲有30年臨牀經驗，前作《身體由我》曾登頂豆瓣科學新知榜，被稱"理想中的婦科醫生"。• 延伸閱讀建議：《看不見的女性》《我們的身體，我們自己》等，形成女性健康議題的知識體系。 tips：子宮肌瘤只有導致月經量大到一定程度才需要切除，性愛頻繁有利於陰道溼潤和供血；關注萎縮性陰道炎（二氧化氮和雌三醇，雌三醇從可以從45歲開始一直一直用），壓力性尿失禁（盆底肌鬆弛/陰道啞鈴或激素缺乏導致的尿道閉合不全），黃體酮（孕激素）最好口服無法被皮膚吸收。雌二醇17β抑制食慾，讓瘦素受體更加敏感。 ### 雌二醇、雌三醇、孕激素、雌激素、睾酮的關係及缺乏影響 #### 一、激素的相互關係1. **雌激素的分類與核心作用** • 雌激素包括🌹🌹雌二醇（E2）、雌酮（E1）和雌三醇（E3），其中**雌二醇活性最強**，是女性生殖期的主要雌激素，由卵巢分泌，主導月經週期、第二性徵發育及骨骼健康。 • **雌三醇**是雌二醇的代謝產物，活性較弱，妊娠期由胎盤大量分泌，是孕期主要雌激素。 2. **雌激素與孕激素的協同作用** • 雌激素促進**子宮內膜增殖**，孕激素則將其轉化爲**分泌期內膜**，爲胚胎着牀做準備。兩者共同維持月經週期規律性。 • 孕激素對雌激素有**負反饋調節作用**，🤣🤣可抑制雌激素分泌 3. **睾酮與雌激素的轉化關係** • 睾酮（雄激素）是雌激素的合成前體，在卵巢顆粒細胞的**芳香化酶**作用下轉化爲雌二醇。 • 女性睾酮由卵巢和腎上腺分泌，少量可維持肌肉量、性慾及自信，過量則可能轉化爲雌激素導致失衡。 4. **雌三醇的特殊性** • 非生殖期雌三醇主要由雌二醇代謝產生，活性僅爲雌二醇的1/3，但在妊娠期由胎盤主導分泌，參與胎兒發育及乳腺準備。 #### 二、激素缺乏的生理影響1. **雌二醇不足** • **月經紊亂**：卵泡期E2水平低導致卵泡發育受阻，閉經或無排卵性月經。 • **骨質疏鬆**：雌激素對骨骼的保護作用減弱，骨密度下降風險升高。 • **更年期症狀**：潮熱、盜汗、情緒波動等，與卵巢功能衰退直接相關。 2. **孕激素缺乏** • **黃體功能不全**：黃體期孕酮不足導致子宮內膜無法進入分泌期，增加流產風險。 • **月經週期異常**：如經前出血、黃體萎縮不全（月經第4-5天孕酮仍高）。 3. **雌三醇缺乏（妊娠期）** • **胎盤功能異常**：可能影響胎兒營養供應及乳腺發育準備，需監測孕期激素水平。 4. **雌激素整體不足** • **心血管風險**：雌激素的抗動脈粥樣硬化作用減弱，絕經後女性心肌梗死風險上升。 • **生殖系統萎縮**：陰道黏膜變薄、性交疼痛（萎縮性陰道炎），70%-80%絕經女性會出現。 5. **睾酮缺乏（女性）** • **肌肉流失與代謝減緩**：睾酮不足導致肌肉量減少、脂肪堆積（尤其腹部），增加代謝綜合徵風險。 • **性慾減退**：🌹🌹🌹低睾酮與性冷淡、精力下降相關，可能伴隨脫髮（雄激素代謝失衡）。 ### 總結與建議這些激素通過**下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）**精密調控，任一環節失衡都會引發連鎖反應。例如，多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者常表現爲**LH/FSH比值＞3**、雄激素升高及排卵障礙。 **干預措施**包括： • 激素替代療法（HRT）：針對更年期或卵巢早衰，需在醫生指導下使用生物同質性激素。 • 生活方式調整：補充鈣、維生素D，進行負重訓練以預防骨質疏鬆。 • 定期檢測：月經週期第2-3天查基礎激素水平（如FSH＞10 IU/L提示卵巢儲備下降）。

從《身體由我》一路看過來，上一本看三大激素的時候，說實話我看的雲裏霧裏，甚至有種回到了高二時作爲文科生要考學業水平生物學的時候，好懵懂又生澀的知識點，看得有些喫力。在這本《炙熱的你》中，三大激素終於分清楚得七七八八了，又細分了雌二醇、雌三醇之類補充，真的是咬文嚼字逐字逐句去看，不辜負這樣一本好書，寫的這麼仔細和詳盡。 女性三大激素:雌激素、孕激素和睾酮。其中雌激素真的講的好詳盡。身邊有個朋友因爲雌激素過高得過乳腺癌，因此也知道她定期要去醫院複查激素六項和骨密度之類的。關於骨密度這裏，以前喫鈣片都是三天打魚兩天曬網，記得就喫不記得就不喫，看完此書，真的要提醒自己按時喫保健品哈哈哈。 先前並不知道雌激素是什麼東東，經過此書才比較清晰了，真的很建議每一位女性都要讀一下此書，不管用不用得上，起碼女性身體健康還是要了解一下呀，喜怒哀樂健康與否和激素息息相關！（我昨天還給我的一個顧客推薦就此書哈哈哈，因爲她正值48歲緊要關頭，而且她很信任我的推薦。） 書中也提到不少的激素替代療法，關於缺什麼就補什麼，塗抹式的激素療法之類的，雖然作爲婦科醫生的作者很用心的整理了出來，我們也可以不談激素色變，知道身體需要什麼去維穩，愉快順利度過更年期。 更年期並不可怕，怕的是對這一領域知識缺乏。當然啦，不管是出於更年期還是哪個年齡階段，都要保持良好的作息，適當的運動，健康的飲食，情緒的舒暢，能不依賴藥物的情況下儘量不依賴，必要時還是聽醫囑呢。 作爲女性，很幸運遇到這麼好的一本書和用心的作者！ （短暫的、即興的評價）