躲進房間的孩子：一個家庭治療師的診療筆記

一開始覺得太過於流水賬，讀着讀着還是很有收穫。 將複雜的家庭治療故事寫成可讀的文字是很有難度的，記敘中穿插着治療思路、研究發現等，故事和知識融合得都很好。 這本書裏的案例，幾乎都是孩子成爲了替罪羊，家庭成員互相配合亂七八糟的舞蹈，也可以看到很多代際傳遞。 人如果沒修好自己的功課，大概就是會殃及其他人。

2023No.13 《躲進房間的孩子：一個家庭診療師的診療筆記》 兩天聽完了這本書。做早飯時，洗衣服時，上班的路上，都是我邊角餘料的聽書時間。 書中用小故事給我們講述了家庭成員之間的關係，互動模式，以及成員間存在的問題。因爲故事性比較強，再加上作者表述的通俗易懂，所以能聽得進去。 很多時候孩子有問題，源自家庭。有的父親長期缺位，有的母親過於強勢，有的父母都缺位由看似能幹的奶奶包辦一切…… 家庭治療師一般先了解家庭情況，再探討家庭成員的人際關係和互動模式，幫助父母獲得新的互動，激勵家庭成員一起努力解決問題，不提供具體的解決方法。臨牀研究表明：相信和配合心理治療的父母，一般會獲得滿意的收穫。 班裏有一個父母長期缺位的女孩，孩子在學校裏狀況百出。丟三落四是常態，撒謊隱瞞經常有，沒朋友就威脅別人跟她玩。聯繫家長後，她的媽媽出現過幾次。說實話也是很配合的，但是她的語言裏充滿了對孩子的威脅：再不乖就報警讓警察把你抓去…背過孩子，我對家長建議：以後不要用這樣的話教育孩子，萬一以後面對警察，看她未成年並不能把她怎麼樣，你就沒有什麼可以鎮住她了。多陪伴她，關心她，多聽聽她說什麼，比你威脅她要好很多……家長點頭稱是，轉身又恢復常態。 今天正在上課時，她突然打來電話要女兒接，我以爲她丟了什麼東西這麼急促，下課讓她女兒回電話去，簡單幾句話就掛電話了。我覺得非常奇怪，拉過孩子在身邊問她怎麼啦？孩子眼圈一紅，說，媽媽跟爸爸離婚，她打電話來問我跟誰……我連忙遞給孩子一張餐巾紙。真是作孽，大人之間的事卻要連累到孩子，這個短短的課間卻要她承受這麼大的事情。我緊緊地握住她的手，希望能給她一點溫暖和力量。“做好你自己，你越來越懂事，爸爸媽媽看在眼裏，可能會和好如初。”她點點頭，擦乾了眼淚回了教室。我不知道以後事情的走向，更不敢去想象未來會不會多一個躲進房間的孩子。 很多時候，孩子出現這樣那樣的問題，都是用看得見看不見的方式來引起家人重視，甚至用極端的方式來挽救父母的關係。如果家長們擁有這本書，去映照一下自己的婚姻關係，結合孩子身上存在的問題和家庭診療師提出的方案去調試，那麼幸運的孩子會多一些。

對比李維榕的家庭治療書，這本《躲進房間的孩子：一個家庭治療師的診療筆記》不僅通過臨牀小故事，去解讀失控的孩子背後的家庭故事。更在每個故事上詮釋什麼是家庭治療？家庭治療作用等相關家庭治療的內容。李維榕老師的家庭治療知識更多是分享國外機構學習的內容，有些內容是直譯，不夠接地，也不容易理解這些家庭背後原因（但勝在幽默寫作風格，有國外國內治療背景，中西結合）。 而在此書，我們可以看到孩子的心理症狀是如何與家庭關係一脈相連的，孩子的情緒是如何與父母的情緒、行爲莫名捆綁的。 如果你用家庭系統的角度去觀察，就會發現不一樣的故事。這些故事常常有個特點：消失的父親、焦慮的母親和失控的孩子。我覺得一個家庭有問題，關鍵在於家庭成員是否有回應、互動及有效溝通。很多時候爭吵、冷漠，會讓關係變僵。 1、父母的焦慮如何影響到孩子呢？ 情緒的特點，首先就是傳染性，即情緒會在人與人之間流動，就像一隻受驚的羊，會迅速擾亂整個羊羣。當焦慮的情緒從一個人傳給另一個人的時候，傳遞焦慮的人通常會稍稍鬆口氣。 而接受焦慮的人，也可能有意無意再將焦慮傳遞出去。他們不一定只是利用語言，有時候也用表情、行爲、姿勢等方式，比如絮叨、搓手、撓頭、皺眉、嘆氣、落淚等，這樣的舉動有時會讓旁觀者或者團體裏其他成員看在眼裏，急在心裏。 這樣，焦慮就達到傳遞的目的了。只是如此一來，焦慮就變成燙手山芋，在一個團體裏來回傳遞，最後很可能讓所有人都焦躁不安。 2、孩子爲什麼會生病？ 其實很多心理學書都有講到孩子之所以生病，通常是兩種原因，一是心理病，如想引起父母對TA的關注、重視、愛，二生理因素，如自身功能差，生活習慣不良等。 書中從家庭治療角度去分析原因，提到一女孩子的生病案例，就是讓女孩獲得了被家人關注的機會，體驗到渴望的關心和呵護，這在家庭治療中稱爲“繼發性獲益”。 有些時候，家庭出現困境，不一定是由於家庭遭遇重大事件，而是因爲家庭成員在試圖解決家庭生存發展問題上進行了一些嘗試，而這些嘗試不但沒有解決問題，反而變成了問題的一部分。 另外，家庭對問題往往有自己確定的歸因和解決方式。比如，女孩堅持認爲，只有孩子生病，父母纔會關心孩子。這樣的想法很可能讓她維持着病人的角色，造成的後果之一，就是她喪失或者放棄發展其他角色。 孩子生病的另一個後果是，可能會阻礙家庭的正常發展節奏。比如：父母辭職陪伴孩子，而孩子卻在應該離家發展自己的年紀繼續和父母糾纏，變成離不開家的孩子，這樣一來，一家人誰也無法自由地開展自己的生活。 3、孩子的問題，爲什麼需要做整個家庭的治療？ 孩子的問題需要見家庭，是因爲家庭裏所有人的言行，都不是一個人的心血來潮，而是人際互動的結果，即家庭裏一個人的舉動會影響到其他人的反應，而其他人的反應又會影響到另外的人，因此每個人都是互相關聯的，看似是孩子出問題，可是其他人的作用也不容忽視。 所以，孩子出問題，需要全家來做訪談，看看問題是否和家庭關係及家庭互動模式有關聯。 4、當家庭成員出現心理問題的時候，就需要從這幾方面去探索： 第一，看看他們到底卡在哪裏，他們的互動模式與心理問題是否有關。 第二，看家庭的情緒系統的主要成分——焦慮以及焦慮的來源，到底是來自現實生活中的壓力，還是源自夫妻各自原生家庭的生命體驗，因爲從小到大的成長環境、互動模式，很可能被我們複製、繼承，家族的痛苦、榮耀等記憶，如同文化烙印，也會世代相傳，進而塑造下一代處理情緒的技術和能力。 第三，邀請來訪家庭討論，有沒有可能嘗試新的互動模式，如同皮之不存，毛將焉附，當維持心理問題的互動模式被瓦解或替換，心理症狀的土壤也將不復存在。 5、有關家庭治療： 1）家庭治療理論認爲，孩子之所以會出現莫名其妙的心理疾病，本質上是因爲想救父母和家庭，只是孩子總是不能辨別自己的情緒，更不能命名和表達，所以他們很難讓成人理解自己。越是不被理解，孩子越是要不停造作，甚至弄得家庭雞飛狗跳 2）很多妻子大發雷霆、出口傷人，氣憤老公不解風情，其實是尋求關注。她們往往不知，自己渴望親密、主動示好，對丈夫來說卻是龍潭虎穴、萬丈深淵，因爲很多丈夫會有親密關係上的各種痛苦經驗。疏遠、麻木或被動，也許是他們保護自己內心的一種方式。 3）家庭治療不是指責父母，而是幫他們看到每個人看似莫名其妙的言行背後所反映的千絲萬縷的家庭關係。 一個家庭成員新加入既有的訪談，治療師需要了解他的來訪緣由、動機、需求，還要和前一次的訪談進行連接，幫助這個新加入的成員迅速進入對話，同時，治療師也可以瞭解更多和家庭互動相關的信息。 做家庭治療重要的是觀察家庭成員的互動，探討通過何種方式才能讓他們協調配合，而不是指手畫腳，教父母如何管教孩子、控制情緒 家庭治療師需要明白這一道理，保持中立態度，不要過早進行評判，更不能迅速歸因，覺得問題就出在某個因素上，而是要聽聽其他人的說法 4）家庭治療師是幫助父母有效管理未成年孩子的，父母喪失管理孩子的權威，常見的原因有： 第一，夫妻婚姻不和睦，無法合作； 第二，父母一方或雙方有心理創傷，或者有嚴重的情緒障礙，影響整個家庭的氛圍和互動； 第三，父母與各自原生家庭糾纏，影響了小家庭的日常生活。 做家庭治療有點像探案，抽絲剝繭，順藤摸瓜，要找出家庭成員言行背後的衝動、需求、情緒等。更重要的是，要看到他們的互動模式，因爲互動模式是他們處理事情的格式化程序，反過來說，他們習慣性處理事情的方式，便構成了他們的互動模式。 家庭治療就是幫家庭更好地行使父母的職能，探討如何合作，可以將父母職能發揮得更好。 5）對於夫妻關係來說，起決定因素的是夫妻能夠維繫情緒的投入。 也就是說： 1.如果一方還能夠對另一方產生情緒反應，至少說明他們某種程度上還是在乎對方。 2.如果夫妻的互動模式是一方批判、輕蔑，另一方退縮、迴避，這種夫妻之間完全沒有溝通的家庭，看上去爭執不明顯，其實婚姻已死。 要想經營好婚姻，持續的情緒投入必不可少。可是長期的負性情緒反應也會影響夫妻的聯結。 通常來說，夫妻抱怨、爭執，都是因爲生氣對方和自己期待的不一樣。反過來說，憤怒的是對方不重視、不在乎自己，沒有滿足自己對親密感和重要性的需要。

作爲學校的心理老師，對書中的案例都非常熟悉，好多都是我們身邊鮮活的過往。作者以案說法，讓我對家庭治療又有了更深的認識。以往在對學生的心理諮詢過程中發現的孩子的問題更多地來自其家庭更是得到了驗證，我們也會做包括家長在內的家庭諮詢，但有時也會有很多的無奈，比如說，我們覺得孩子問題很嚴重，希望家長能帶孩子到專業的醫院去檢查，有些家長會不太配合；再比如希望家長有所調整的時候，家長直接以各種理由不再參與了等等，我也在思考，也許是我自己的功力還沒有達到，看來學習的路還很長，加油哦！

摘自書中一句，深有體會，不過，認知層面認識到，就是一種改變，會不斷學習在探索可行的方法，已經是進步。 “父母承認需要改變家庭關係，但他們只是在認知層面獲得了這一信息，對行爲改變層面卻完全沒有概念。 聽到，不代表知道；知道，不等於做到。”

乍看這本書的封面，粉紅色的調調，一開始以爲是市面上爛大街的雞湯書。衆所周知，在國內，心理學界的行業亂象堪比中國足球，打着“心理學”幌子兜售謬論收割流量的互聯網自媒體與暢銷書作家們在這些年賺的盆滿鉢滿。這本書是難得一見的從事臨牀多年的心理治療師所撰寫的真實案例和治療過程中的心得隨想，是原汁原味、親臨一線的心理治療故事。 難能可貴的是，這本書都是些生動形象的小故事，就像看別人家的八卦。翻開本書，你不難發現這些書中的真實案例似曾相識，他們使你想起某個經常在家打孩子的鄰居、某個整日爲孩子不想上學而發愁的親戚、某個你知道的看似幸福美滿實則支離破碎的家庭……亦或者，不幸的是，它使你想到了你自己的家庭。這些故事或使你忍俊不禁會心一笑、或使你心中舊疾發作隱隱作痛，然而無論怎樣，我們需要知道的是，認識到問題的本身就是獲得拯救的契機。我們需要做的，是通過這本書，爲我們自己的家庭探索癥結、尋求向好的出路。 在目前國內心理學相關知識、概念被各路“網紅”、“專家”嚴重歪曲並造成廣大民衆的極難挽回的誤解的情況下，這本書的出現實在是難得，希望更多人能夠通過這本書看到真實的心理治療和心理治療師，以及那些在痛苦中掙扎的無數個體與家庭，這些羣體，是我們這個社會中一再被忽視且從未被真正關懷與尊重的存在。 妖言惑衆之流仍將大行其道，中國心理學科普道路依然任重而道遠。 再次感謝這本書。

看的過程不斷回憶和反思我的成長史中我與父母間的“愛恨糾纏” 三歲父母離婚，爸爸娶了阿姨，接着弟弟出生。媽媽也找了男朋友，我和爺爺奶奶一起住。 阿姨從不喜歡我，就算我拼了命的討好她，長大後我知道了，什麼都抵不過親生。 小時候和堂姐弟玩得好，就算沒有爸媽在身邊倒也沒覺得自己和其它孩子有什麼不同。 直到六年級奶奶去世，親戚跟我說沒有人要我了，於是我知道，我沒有家了。 之後有幾年的時間我寄住在伯父家，常被捱罵，我看着伯母對她孩子散發出的那種我從未感受過的母愛，深深刺痛了我的心，我只有躲在角落裏偷偷羨慕的份。至此我變得愈發的敏感，對人對事越來越小心翼翼。 初中開始，沒有心思學習，成績呈直線下滑，初二輟學了。 我想不通，想不通爲什麼爸媽生了我卻拋棄我，想不通爲什麼同學朋友都有家人愛。我只有告訴自己，一定是我上輩子做了太多壞事，所以老天懲罰我，這樣我心裏會好過點。 我還時常幻想死亡的場景，出車禍、跳樓、自殺，幻想我媽聽到我死亡的消息，她是會覺得鬆一口氣，還是會後悔不已傷心欲絕。但其實徒勞，因爲我始終沒有勇氣把幻想變爲現實，我不敢賭。 青春期陷入抑鬱情緒，經常變得難過，情緒低落，獨自去看了醫生，那天坐在醫生辦公室，我還記得那個醫生，她真的好溫柔，我一股腦的傾訴，大哭，最後醫生給我開了藥，建議我帶我媽一起去，回去跟我媽又吵了一架，無果。 我恨過我媽，也恨我爸。 後來看了幾本書，跳出“我”的視角，以旁觀者的視角去觀察，開始覺得我感受到的只不過是我出生以後的所有，那我出生前呢？我媽爸前二三十年我從來沒了解過。 我開始好奇，我去了解，原來我眼中“蠻橫無理”的媽媽小時候也沒有得過愛，只是複製了她媽媽對她的教育方式來對我。外婆重男輕女，她作爲大姐，還要照顧弟弟妹妹，有時候也會受委屈，但外婆從不會顧她感受，以前我一直好奇媽媽對我外婆那麼好，也經常給錢給東西孝敬，對我卻極其冷漠，原來她也只是想讓她媽知道，其實她很好。 和我爸結婚之後也沒有過過好日子，懷着我的時候我爸就出軌了。瞭解得越多，我發現我沒有那麼恨了。 文筆不好，先到這吧 回憶並寫出來無疑是剜肉刮骨，傷痛一直存在，但我已學會與它共存。 從前種種譬如昨日死 從後種種譬如今日生 此義理再生之身。

我全部聽完了，才理解這本書的推薦值爲什麼是77%。……確實只值這個價。 書中案例很多，重複性也很大。可能爲了保護來訪家庭的隱私，公佈出來的案例，能夠有明顯特徵和區分度的不太多。這是其一。……其二，這書的另外一個毛病是，針對每個案例，展現了家庭的問題，指出了造成問題的原因，但是再沒有後續了。進一步的治療，以及家庭逐漸的改進和改變呢？書中就沒有寫了……戛然而止，有頭無尾的感覺。

看完葛老師的書，心理很壓抑。有的人用一生治癒童年，有的人用童年治癒一生。在我自身也是深有體會，像我們這羣奔四的人，小時候姊妹多，上邊都是哥哥，下邊還有弟弟，我一個女孩唯獨是那個捱打最多的人。我的童年有羊羣有傷害，更有壓抑與痛苦。八九歲的時候，自己就從內心裏開始叛逆，有了離家出走的想法，其實，是內心的痛苦有些裝不下了而已。聽說自己上邊是有個姐姐的，我多麼希望這個姐姐能陪伴我，那樣她就會教會我很多長大了自己才懂的事情。有些事情長大了才懂，已經是滿身傷痕，心更加千瘡百孔。父母不易，我不該也不敢要求什麼，十幾年的讀書生涯，沒有買過一本學習資料，甚至一本漢語字典都不曾獨自擁有，幾年如一日，我只在最便宜的窗口花最少的錢，過着我的中學，大學生活。可能沒人知道曾經那個大家眼中最聰明的女孩，藏的有多深！好多次準備輟學，自食其力去奮鬥的時候，都被班主任給截胡了！也許一度我也曾是父母的驕傲，雖然沒有做成那個讓自己滿意的女孩。現在已經不知道當初哪裏來的那麼多叛逆情緒？一直在隨波逐流的命運，是好多人眼中的好命。爸爸走了，媽媽的一句話，我是啞口無言。“你爸爸的福都讓你享了。”長大了，感情的傷也受了，若不是害怕親人傷心，我真的一度想過去另一個世界的。在臨牀一線，我也曾勝任所有工作，別人眼中專業知識能力最強的人，雖然是一不小心努力得來的。不知道是巧遇還是幸運，還是上天垂憐，遇見現在的愛人，有了一個幸福的四口之家。三年前，兩個寶貝被從我身邊帶離，被爺奶帶着先跟隨爸爸來的蕪湖。我適應了孩子不在身邊將近兩年的生活。大寶三歲上學前，有一年多不在我身邊長大，小寶也是如此，等我再見再熟悉時，他們都不再是丫丫學語，蹣跚學步的樣子了！ 我今天真的有些發瘋了，輔導二年級的女兒，我實在沒忍住，動手打了孩子，明知不可爲，還是做了。也有發泄老人對我的埋怨，一味地高要求孩子，覺得孩子生活，學習不好，我各方面都有問題。來自農村他們身上培養出來三個優秀的大學生的那種自豪感，壓得我喘不過來氣。雖然他們表現的不直接，但是無論是話語，還是讓孩子的轉述，我都知道。離開臨牀一線這兩年，工作是輕鬆了，但真的不是我想要的，是大家想要的，又覺得是我的福氣。收入也不比以往，開銷還更大了，關鍵是我真的不開心... 孩子爸爸回到家，瞭解了情況，首先就罰跪，上手就敲孩子頭，威脅孩子明天不準去學校，我看着孩子在地上求饒，試圖與他溝通，卻沒有機會，對我也置若罔聞。孩子被關在房間，我聽到孩子不要撕書的吆喝聲，破門而入，我講了，你這樣做不對，這是傷害，但他卻不聽，說什麼書撕了他再買。我吆喝孩子爸爸，你帶着她去樓下跑步體罰都可以，但你不能害了孩子，他一句無所謂，傻了就傻了，不用我管。我有種要與這個家決裂的衝動，帶着自己的孩子永遠離開。我衝到小區裏，歇斯底里，失去了理智，被五歲的兒子，哭着，拉着，抱着，又回到了房間，人生真的沒有什麼好留戀的，只剩牽絆在推着我們繼續生活…

確實是診療筆記，記流水賬，只寫看到了什麼，沒寫怎麼解決，也沒有總結分析，這本書看着意義不大。 我感覺作者本質上有一些厭女，比如她會覺得女的要賢良淑德，要情緒穩定，要能讓老公開心，不然老公哪裏敢回家，早就跑了，這和她自己強調的家庭是一個系統是相悖的。