渡過：抑鬱症治癒筆記

迷時師渡，悟了自渡：在《渡過》中重獲身心安頓的生命智慧 《黃帝內經》有云：“心者，君主之官也，神明出焉。”當現代神經科學以精密影像證實抑鬱症是“大腦神經遞質失衡的器質性疾病”時，我們驀然驚覺，先哲“形神一體、情志內傷”的古老智慧，與當代精神醫學的尖端洞見，在張進先生的《渡過：抑鬱症治癒筆記》中完成了一場震撼人心的千年共鳴。這本書不是一本尋常的病歷手記，它是一位傑出的資深媒體人，在雙相情感障礙的狂風巨浪中搏擊十年後，用生命淬鍊出的一部融合東方哲思與西方實證的“心靈航海圖”。它以“他渡—自渡—渡人”爲清晰航標，不僅爲迷航者揭開抑鬱症的迷霧，也指明瞭穿越精神暗夜、抵達內在安寧的切實路徑。 一、作者張進：從風暴親歷者到燈塔築造者的生命嬗變 張進的身份，是解讀《渡過》精神內核的密鑰。正如其業師胡舒立女士在序言中所憶，22歲的張進初入新聞界時“一臉稚氣”，卻已展現出樂天豁達的底色。當他突患黃疸性肝炎，竟能坦然面對，這份對疾病的早期覺悟，似乎預示了他日後穿越更大心靈風暴的潛能。作爲曾深度參與並記錄中國社會轉型的資深媒體人，他在2012年年初猝然被抑鬱與躁狂的雙相風暴吞噬。最初的病象是失眠，“每天睡眠越來越少，後來發展到服用安眠藥也徹夜不眠的程度”。他描述那種感覺：“有一個士兵把守在睡眠的大門口，當睡意來臨，他就用長矛捅向心髒，把睡意驚走。”從冷靜的觀察者淪爲在絕望深淵中掙扎的囚徒，他經歷了“頭腦像灌了鉛”、“胸口火燒火燎地難受”、“說話磕巴”、“雙腿發軟”的全面崩解。在理智勉強遏制自殺衝動的至暗時刻，他“乘電梯都遠離窗口，就怕自己瞬間衝動一躍而下”。 正是這煉獄之火，鍛造了他寫作《渡過》最純粹的初衷。病癒後僅僅第三天，他便寫下《地獄歸來》一文公之於衆。他對胡舒立說：“很多患者本人和家屬、社會，對抑鬱症太過陌生，他要把自己的經歷公之於衆，希望其他的患者接受教訓，少走彎路，少受些苦。” 他的筆觸，因此擁有了獨一無二的雙重穿透力：既有記者抽絲剝繭、求證藥物機理與神經科學的冷峻理性——他曾爲弄明白一種藥，“把用過的11種藥，它們的化學結構、適應症、不良反應、毒理藥理，挨個研究了一遍”；又有病友之間那份無需言喻的、對痛苦與孤獨的深切共情。這使得《渡過》既是一座嚴謹的精神醫學知識寶庫，又是一部流淌着人性溫度的生命敘事詩。 二、重新理解抑鬱症：一場貫通古今的身心哲學對話 張進在書中完成了一次至關重要的認知革命，他將抑鬱症從狹隘的道德評判中解放出來，置於一個更爲恢宏的闡釋框架。 “形神失和”：抑鬱症的中醫身心觀現代映照 他深刻地指出，中國人的生命觀從來是身心不二的。《黃帝內經》將情緒（神）與臟腑（形）緊密關聯的智慧，“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”，在抑鬱症患者身上得到了殘酷的驗證。書中翔實記錄了抑鬱症遠超心理範疇的軀體痛苦：頭痛（“一種鈍痛，不劇烈，但沉重，有重壓感”）、胸悶、胃痛、耳鳴、心慌、全身莫名的疼痛與麻木。張進以自身爲例闡明，抑鬱症是典型的 “形神失和” 。現代醫學揭示，這是大腦前額葉與邊緣系統功能失調、下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）紊亂、神經遞質（5-HT、去甲腎上腺素、多巴胺）濃度失衡的複雜生理疾病。他援引首都醫科大學姜濤醫生的觀點強調：“抑鬱症的確有自愈的可能，不過比例不高。心理治療有一定作用，藥物治療纔是最有把握的。” 這一界定，如《尚書》所言“直而溫，寬而慄”，既堅持了科學的“直”，又飽含理解的“溫”，爲無數患者卸下了“自我意志失敗”的沉重枷鎖。 “憂患基因”：抑鬱症的進化心理學深邃溯源 更具哲學啓發性的是，他將抑鬱的易感性置於人類進化的長河中考量。《周易·繫辭下》有言：“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂。”張進提出，那些警覺、多思、善於“未雨綢繆”的祖先，在生存危機四伏的遠古環境中，憑藉這份深重的“憂患意識”更可能規避風險、延續基因。這份珍貴的遺傳饋贈，在壓力形態迥異、信息持續轟炸的現代社會中，卻可能因長期過載而“故障”，演變爲吞噬生命活力的抑鬱障礙。正如書中所揭示的深刻洞見：“從這個角度上看，已存活的現代的每一個人都是焦慮和抑鬱的潛在攜帶者。” 這絕非宿命論，而是一種深刻的“去罪化”與“歸一化”，它告訴我們，抑鬱或許是人性脆弱面的一部分，理解它，便是理解人類共同的生存處境。 三、全齡段心靈圖譜：在真實案例中照見療愈的微光 《渡過》的血肉與溫度，植根於書中那些毫無矯飾的真實案例。張進以記者之眼觀察現象，以療愈者之心剖析根源，爲每個故事注入了專業而溫暖的“個案概念化”分析。 普遍困境：自殺陰影與情感剝奪 書中以冷靜筆觸剖析了抑鬱症最殘酷的面向——自殺。張進指出，自殺往往發生在“從重度向中度好轉的階段”。因爲藥物先改善動力，後改善情緒，當患者有了執行能力而絕望感仍在時，最爲危險。他引用美國作家安德魯·所羅門的描述，精準刻畫了這種無能爲力：“我用全身的力氣坐起來，轉身，把腳放到地上，但是之後覺得萬念俱灰，害怕得又轉過身躺回牀上……不僅因爲我沒辦法完成日常生活中最簡單的事，而且還因爲這樣讓我覺得自己愚蠢無比。” 更令人心碎的是情感的喪失，他引用一位年輕女孩“sienna賽娜”自殺前的微博遺言：“世界變得黑暗扭曲，再努力也感受不到任何美好，想什麼都想到死……大腦彷彿被綁架。” 這些記錄，絕非文學渲染，而是對疾病本質的殘酷揭示。 青少年羣體：“微笑抑鬱”與身份認同的掙扎 如書中提及的許多青少年，在學業重壓下可能表現出“微笑抑鬱”——人前樂觀積極，獨處時卻被無意義感吞噬。這常是高敏感氣質、完美主義傾向與青春期自我認同危機交織的產物。他們內心可能內化了《禮記》“玉不琢，不成器”的沉重期待，將自我價值完全捆綁於外部成就。 療愈之道：張進根據自身經歷與大量案例指出，需以藥物爲基礎穩定情緒；核心是運用認知行爲療法（CBT） ，溫柔而堅定地挑戰“我必須完美”的自動化負性思維，植入《周易》“一陰一陽之謂道”的辯證智慧；同時，家庭系統治療不可或缺，旨在將家庭從潛在的壓力源，轉化爲能夠提供“無條件積極關注”的安全港灣。 中年羣體：“假性自體”崩潰與存在主義危機 如姜濤醫生在序言中提到的那位“成功人士”朋友，表面風光，內心卻被“一條大鱷魚”拖拽。從精神動力學視角看，這是長期構建的 “假性自體”（爲滿足外界期待而戴上的面具）在重壓下瓦解，暴露出被壓抑的真實自我的虛無與疲憊。 療愈之道：在藥物調整神經狀態的同時，正念認知療法（MBCT） 是關鍵。它教導患者如《詩經》“耿耿不寐，如有隱憂”般，學習不加評判地覺察並接納湧現的情緒，而非陷入思維反芻。結合存在主義治療，引導其重新審視生命意義，尋找超越社會角色的、本真的價值追求。 老年及特殊羣體：軀體化表達與社會性隱匿 抑鬱情緒常以持續疼痛等軀體症狀表達，這在醫療資源匱乏的羣體中尤爲常見，也更易被誤解。這體現了《黃帝內經》“百病生於氣”的深刻原理——情志不暢，氣血瘀滯。 療愈之道：張進認爲需要社會層面的“心理掃盲”。治療上，支持性心理治療與敘事治療尤爲有效。如同《禮記》“老者安之”的理念，引導他們回顧、梳理生命故事，在歲月的長河中重新發現自己的韌性、貢獻與尊嚴，從而對抗存在性孤獨與無意義感。 四、療愈之道：相信科學，完成“他渡”與“自渡”的銜接 張進所倡導的，是一個 “生物-心理-社會”整合的療愈模型。他以自身驚險的康復歷程爲藍本，清晰勾勒出這條路徑。 關鍵的“他渡”：醫學的精準干預 他的康復轉折點，始於在姜濤醫生指導下換藥。在經歷十餘天嚴重的藥物副作用（手抖、失聲、腿軟）折磨後，第16天出現了轉機：“突然發現：我居然注意力集中半小時做了一件事情！” 科學的診斷（最終確定爲“雙相情感障礙Ⅱ型”，即軟雙相）和精準的用藥調整，是把他從死亡邊緣拉回的決定性力量。他總結出沉痛教訓：“對於中度以上抑鬱症患者，接受‘他渡’，即現代醫學的干預，是必不可少的。這是對科學的信念。” 持續的“自渡”：認知、生活與意義的重建 藥物起效後，真正的康復纔剛開始。這需要患者進行認知重構（接納疾病，消除病恥感）、行爲調整（建立規律作息，嘗試運動、正念等非藥物療法），並最終實現意義重建。張進病癒後，不僅鑽研醫學，更將助人作爲新的生命意義，創辦“渡過”平臺，完成從“自渡”到“渡人”的昇華。他引用《六祖壇經》的典故，深刻詮釋了這一過程：迷時需師渡，悟了當自渡，最終方能渡人。 五、結語：於喧囂時代，尋一處“精神內守”的桃源 在信息過載、意義飄搖的當代，《渡過》的啓示早已超越疾病範疇。它是一聲警鐘，也是一份請柬，邀請我們重新審視何爲真正的健康與幸福。它昭示我們：最高級的生命韌性，並非《周易》“自強不息”的單一奮進，更是“厚德載物”的包容與承納；是在認識自身脆弱性後，依然選擇《詩經》“風雨如晦，雞鳴不已”的堅守與希望。 張進以他的苦難、筆耕與事業，身體力行地詮釋了“己欲立而立人，己欲達而達人”的儒家濟世情懷。他不僅自己成功“渡過”了驚濤駭浪，更化身爲一盞永不熄滅的燈塔，爲後來者照亮航路，在守望相助中完成了生命價值的最終昇華。 閱讀《渡過》，我們最終獲得的，不僅是對一種疾病的祛魅，更是一種觀照生命困境的慈悲眼光，以及一份於紛擾世間，如何修得《黃帝內經》“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”的古老智慧與現代實踐。這趟旅程的終點，是與自己、與世界達成更深刻的和解，並在心中，永駐一片安寧的燈火。

重讀渡過三部曲，試圖再次整理張進老師的過往歷程。作爲渡過社羣的受益者之一，我很肯定的說他的貢獻是有目共睹的，且超普通人能及的，所以我推薦大家去了解作者。迴歸到書籍，本書是渡過三部曲的第一部，多由作者在各網絡平臺撰寫的短文拼湊而成，作者經歷和觀點主要集中在第一部分 關於作者： 張進(1966年5月-2022年12月5日)，知名媒體人；本科畢業於南京大學中文系，後獲得中國人民大學新聞學碩士學位；畢業後加入《工人日報》，歷任國際部主任、記者部主任等職；2000年轉入《財經》雜誌，後升至副主編；2009年作爲核心成員參與創辦財新傳媒，擔任常務副主編、副總編輯等要職；患病康復後創辦“渡過”平臺，首創 “陪伴者計劃” ，構建了以康復者爲主的社會支持系統，該平臺逐漸發展爲國內最具影響力的心理障礙患者和家屬互助社區之一；獲評 “健康中國年度十大風尚人物” 🌊 第一部分：他渡 💊 地獄歸來 2012年初到 3 月，最初失眠，後發展到服用安眠藥也徹夜不眠，休假，頭痛暈，注意力無法集中，不思食，思維遲緩，猶豫不決；兩週後在朋友幫助下前往安定醫院看病，診斷中度抑鬱，開西酞普蘭，勞拉西泮，三辰片，睡眠緩解，其餘未改善；兩月後調整，減西酞普蘭，加米氮平；除睡眠，其餘症狀依舊未改善，大腦像灌了鉛，昏昏沉沉，說話磕巴，不想說話，不想見人 2012 年 6 月上旬診斷重度抑鬱，改換姜濤醫生，改服奧沙西泮，瑞波西汀(去甲腎上腺素再攝取抑制劑)，米氮平，艾司唑侖，碳酸鋰，舍曲林(血清素再攝取抑制劑)，思諾思，服用半月後，漸漸起效，頭腦清楚，注意力變集中，低動力改善，恢復情感能力 恢復初期，情緒高漲，睡眠大幅減少，甚至徹夜不眠，減停瑞波西汀，舍曲林，加服奧氮平；兩週後再加服拉莫三嗪，逐漸穩定 作者感觸：抑鬱症是一種器質性病變，而非簡單的心理問題，正確的心理治療只對輕度抑鬱症患者有效；治療抑鬱症的用藥原則是“足量足療程” 💊 爲何抑鬱症患者容易自殺 很多人認爲，抑鬱症是心理疾病，殊不知抑鬱症首先表現爲生理疾患，那時，患者完全不會知道自己得的是抑鬱症 自殺是一種防禦方式；與快感缺失相關的另一個特徵是絕望，患者普遍覺得未來一片灰暗，看不到任何希望，痛苦和巨大的無價值感，足以吞噬一切 當病程發展到一定程度，患者會麻木，呆滯，情感缺失，世界上的一切喜怒哀樂、愛恨情仇，都與他無關 💊 如何幹預抑鬱症患者自殺 作者對治療手段的看法：西醫療效最爲確切，心理治療有效但受很多條件限制，中醫尚待科學驗證，其餘練功，靈脩，瑜伽，唸咒基本不靠譜 抑鬱症患者自殺，往往發生在從輕度向中度惡化，以及從重度向中度好轉的階段。真正的重度患者不會自殺；要有意識地讓自己不具備自殺的條件，如遠離高處 抑鬱症患者多在凌晨自殺，因爲患者情緒變化晨重晚輕 家屬朋友應該：陪伴，而不是說教；儘量安排陽光充足，色彩鮮明的居室，有助於情緒改善 💊 抑鬱症是心理病變還是器質性病變 現代科學已經證明，抑鬱症不僅僅是心理疾病，更是一種功能性疾病，但機理尚不清楚 現在傾向於認爲，抑鬱症是一組病因和發病機制不同的異質性疾病，而不是一種疾病，它們各有其發病原因和機制，無法用一種病因和機制做出解釋 💊 誰最容易得抑鬱症 中國抑鬱症的最大人羣，是窮人，在農村；貧困羣體的抑鬱症識別率低；貧困使人抑鬱，抑鬱愈使人貧困，二者交互作用，導致精神障礙與孤立 抑鬱症與職業的關係：內心的激烈衝突易和抑鬱症相關 抑鬱症與生物學因素：內源性因素，即遺傳基因；外源性因素，如童年經歷，環境壓力因素，創傷性突發事件 💊 如何準確診斷抑鬱症 因精神疾病只能靠醫生通過問診來採集信息，故診斷具有更強的主觀性 患者不應出於對精神疾病的抗拒心理，向醫生隱瞞或淡化關鍵症狀，以防造成誤診；亦不能滔滔不絕，說得太多，掩蓋了關鍵症狀 患者問診時應概述主要病情，只談事實，不談感想，按重要次序提問 💊 抑鬱症患者如何用藥 足量足療程：任何一種抗抑鬱症起效，至少需要4到6周的時間，有的甚至需要6到8周 由於抑鬱症的特異性和患者的個體差異，有些抗抑鬱藥物對某些病人是無效的，故療效不佳，或耐受性不好，可以考慮換藥 姜濤認爲：單一的抑鬱症不需要聯合用藥，但如果是難治性抑鬱症，聯合用藥效果可能會更好，尤其是雙相抑鬱的患者，更需要聯合用藥 姜濤承認，他的用藥風格偏於激進，也有一些同行不認可他 姜濤認爲，抑鬱症應該有三級防控，即：醫院、社區、家庭 補充內容： 選擇性5HT再攝取抑制劑(SSRIs)：共 6 種，如百憂解(氟西汀)，帕羅西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭，艾司西酞普蘭 單一作用於去甲腎上腺素的NE系列：比如瑞波西汀 有單一作用於多巴胺的DA系列：如安非他酮 雙重作用於血清素和去甲腎上腺素的SNRI系列：如文拉法辛 針對去甲腎上腺素和特異性血清素的Nassa系列：如米氮平 💊 雙相是怎麼回事兒 在躁狂之後，必然有抑鬱，躁狂有多高，抑鬱就有多深；雙相情感障礙的自殺率高於抑鬱症 躁狂相的表現： 1．心境高漲，自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，有感染力，常博得周圍人共鳴，引起陣陣歡笑 2．思維奔逸，反應敏捷，思潮洶湧，有很多的計劃和目標，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度；言語增多，滔滔不絕，口若懸河，手舞足蹈，眉飛色舞，信口開河，內容不切實際，經常轉換主題；目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世 3．活動增多，精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動作迅速，忙忙碌碌，愛管閒事；常揮霍無度，慷慨大方，好爲人師；舉止輕浮，常出入娛樂場所，招蜂引蝶 4．面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴大；睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節律紊亂；食慾亢進，暴飲暴食；對異性興趣增加，性慾亢進 🌊 第二部分：自渡 💊 做自己的心理醫生 患者即便通過藥物治療改善了情緒，但認知模式沒有改變，心理衝突依然存在，很多困擾難以解決，就給疾病復發埋下隱患 不要以爲喫了藥就萬事大吉，應直面內心，提高自我關照和觀察的能力；學習觀察事物的積極方面，是一種重要的訓練 做自己的心理醫生，並非易事，要學習很多知識(如科學，精神，心理)，如果做到了將導致人生觀念和價值觀的重塑，甚至成爲自我發現和靈性成長的契機 💊 大腦和精神疾病有何關聯 乙酰膽鹼(Acetylcholine)：增強記憶，並且在學習和回憶中起作用 血清素(Serotonin)：又稱5—羥色胺(5-HT)，輔助調節睡眠、食慾、心境，以及抑制痛覺，它和自殺的高風險率有關 去甲腎上腺素(Norepinephrine)：主要作用於血管收縮，提高血壓，它有可能觸發焦慮，和一些類型的抑鬱症相關，它同樣輔助於動機決定和獎賞 多巴胺(Dopamine)：對於運動功能起主要作用，其傳遞異常很可能與精神疾患有關，會產生幻覺(hallucinations)、妄想(delusions)等扭曲的思考方式 穀氨酸(Glutamate)：是一個小分子物質，被認爲是一種興奮性神經遞質，在雙相抑鬱症和精神分裂症中發揮作用 γ-氨基丁酸(GABA)：是一種氨基酸，研究者認爲它是一種抑制性神經遞質，有可能平息焦慮 💊 如何管理自己的情緒 好的情緒會讓內分泌活動良好，免疫力強大，植物神經平衡，機體代謝旺盛；壞的情緒會導致植物神經功能紊亂，內分泌活動失調，免疫力下降，從而發生高血壓、高血脂、動脈硬化、心律失常、冠心病、中風等病，乃至形成癌腫 作者提出以下建議： ① 一定要擠出時間來鍛鍊身體：適度的戶外運動是預防抑鬱症的天然藥物；鍛鍊可以改善諸如驚恐障礙、心理創傷和其他焦慮性心理問題；提升處理問題的自信心 ② 密切觀測睡眠，努力保證足夠睡眠：儘量不熬夜，只要有條件，努力保證健康高質量的睡眠 ③ 科學管理日常事務：學會分類，確定輕重緩急 ④ 學會釋放壓力，調節情緒：建立自己的心理調節方式，比如唱歌、聚會、做義工等等 ⑤ 學會取捨，學會放下：遇到麻煩解決不了就讓時間來解決這個問題 ⑥ 尋找精神寄託 💊 調整認知，重建心靈 貝克(A.T.Beck，認知療法的主要代表人物)認爲，個體的認知結構由淺入深依次分爲：自動思維(某種情境誘發的大腦中迅速湧現出的想法)；認知歪曲(包括任意推斷，選擇性概括，過分概括化，全或無等)；功能失調性假設(個體對於事情所持有的態度，信念或者行爲準則)；圖式(早年發展中獲得的相對持久的穩定的認知結構)。 貝克認爲，情感障礙的發生與病人早年經驗形成的圖式有着密切聯繫，它存在於病人潛意識中 💊 病癒後如何重返社會 事實上，每個人都有自己的生活，沒有人那麼重視你；你所理解的別人的態度，其實是你對自己的態度 重要的是自己如何長期保持身體狀態的平穩 和堅持服藥幾乎具有同等作用的，是堅持鍛鍊，形成習慣；體育鍛煉對緩解抑鬱、焦慮和其他慢性心理障礙有很好的效果 💊 心理諮詢是怎麼一回事兒 心理諮詢師，最難的是和來訪者建立良好的關係；心理諮詢其實不是把價值觀灌輸給患者，而是把自己放空來接受自己 🌊 第三部分：渡人(本章節由作者接觸的案例構成) 💊 艱難的救贖 女，中度抑鬱，南京：米氮平，草酸艾司西酞普蘭，奧沙西泮 💊 困獸籠中 男，中度抑鬱伴焦慮，博士，研究機構任職 💊 花香 女，32 歲，童年不幸，家境貧寒，母親強勢，父親酗酒；患者天性敏感，性格封閉，患病十年以上，雙相情感障礙，躁狂期間屢次發生一夜情，煩躁易怒，抑鬱期則退縮，漸漸發展爲快速循環 💊 抑鬱病房日記 女，名穆昕，單相抑鬱，2014 年由淺眠發展爲連續失眠，頭痛重，自認爲偏頭痛，CT 檢查爲枕大神經炎；同年 10 月前往廣州市第一人民醫院，確診爲抑鬱狀態，接受醫生建議住院治療：文拉法辛(最高用到225mg)，阿普唑侖，喹硫平(後改爲奧氮平)， 💊 寒冷的微笑 女，20 歲，北京名校讀書，暴飲暴食，自述內向孤獨，學習壓力大，做事猶豫，自卑自責；就醫診斷爲雙相：德巴金，碳酸鋰，百憂解，阿立哌唑，苯海索(安坦)，勞拉西泮 💊 一位文學青年的來信 男，名小趙，80後，文學青年，患病十年以上，北京某師範大學中文專業畢業，考研失利，回鄉爲教師；性格完美主義，多愁善感，敏感要強；自述抑鬱，焦慮，強迫；曾服舍曲林，鹽酸帕羅西汀，度洛西汀，黛力新，文拉法辛，奧氮平，但都未堅持 💊 橡皮人 女，作者前同事，病程五年以上，因應激事件發病，不願西醫服藥，故心理治療，採用精神分析療法和催眠療法 💊 後記 免於恐懼 作者恢復後的變化： ① 首先是體能的提高，從病癒後第一天起，就開始了體育鍛煉，兩年半以來，除了出差去外地，無一日間斷；漸漸地，體力健旺，身體輕盈；不怕冷，洗冷水澡一直堅持到11月中旬，即使感冒，一天就好 ② 其次是腦力的提升，記憶力的變化，短期記憶力下降，遠期記憶力增強 🌊 第四部分：附錄一 💊 失守抑鬱症 北大六院院長助理姚貴忠告訴我們，首先要區分患者輕、中、重三個級別。如果是重症患者，以陪伴爲主，減少說教，不做思想工作，不提指導性的意見，默默地陪伴，患者有需要就給予幫助；如果是輕症患者，要了解他想要什麼，可以談得比較深入。但主要是讓他傾訴，切忌以社會標準要求病人 認知治療是中華醫學會推薦的康復方法之一 💊 抑鬱症診療騙局 關於腦神經遞質檢測儀(EFG)，自稱可以無創檢驗是否缺乏某種神經遞質，包括北京德勝門中醫院，北京國濟中醫醫院在內的很多民營機構提供醫療服務 財新記者聯繫 EFG 銷售商，深圳康立高科技有限公司稱 EFG 也叫腦漲落圖儀，單價 80 萬元左右 醫院治療思路普遍爲：① EFG腦神經遞質檢測儀檢測，10分鐘查出精神疾病深層病因；② ECT，腦循環綜合治療儀，氧療儀等物理治療+中西醫平衡調理(中主西輔)；③ 心理疏導及康復調理期 繼續深挖，EFG 的專利權人是廣州可夫醫療科技有限公司，法人代表徐建蘭；專利真實，但專利並不代表可靠和專業 對此，北京安定醫院表示：“一個沒有經過科學實踐證實也沒有國內外教科書明確闡明原理的檢查，推廣到臨牀上，是不負責任的”，“EFG報告毫無意義，沒有任何參考價值” 國內所有的正規精神病醫院，都沒有使用腦神經遞質檢測儀 🌊 第五部分：附錄二 “關愛精神健康·關注抑鬱症”認知手冊 💊 世界衛生組織(WHO)定義的健康標準： (1) 有足夠充沛的精力，能應付日常生活和工作的壓力，而不感到過分緊張 (2) 處事樂觀，態度積極，敢於承擔責任，事無鉅細不挑剔 (3) 善於休息，睡眠良好 (4) 應變能力強，能適應環境的各種變化 (5) 能夠抵抗一般性感冒和傳染病 (6) 體重適當，身材均勻，站立時頭、臂位置協調 (7) 眼睛明亮，反應敏銳，眼睛不發炎 (8) 牙齒清潔，無空間，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現象 (9) 頭髮有光澤，無頭屑 (10) 肌肉，皮膚富有彈性，走路感覺輕鬆 💊 判斷一個人是否患有抑鬱症，有三條重要標準： (1) 抑鬱情緒與其處境不相稱，也就是說，生活中並沒有值得他悲傷的事情，他仍然情緒低落 (2) 抑鬱症的情緒低落是顯著而持久的，即患者在相當長的時間裏(達到或超過兩週)心情壓抑苦悶，萎靡不振 (3) 反覆發作，不會隨時間流逝而自然好轉 💊 抑鬱的“三聯徵”和七條附加症狀： (1) 情緒低落，表現爲：感覺生活沒意思，高興不起來，特別是興趣與愉快感喪失，鬱鬱寡歡，痛苦難熬，度日如年，不能自拔 (2) 思維遲緩，表現爲：腦子不好使，記憶力減退，思考問題困難，覺得腦子空空、變笨了 (3) 運動抑制，表現爲：運動機制受限，精力減退，不愛活動，走路緩慢，言語少等 附加症狀：①自信心喪失和自卑；②無理由的自責或過分的罪惡感；③反覆出現自殺念頭；④精神運動性改變，激越或遲滯；⑤睡眠障礙(失眠，早醒或嗜睡)​；⑥食慾改變(減少，增加或暴飲暴食)；⑦身體不適，功能性疼痛(噁心，口乾，頭痛或關節肌肉疼痛) 再次強調，適度的戶外運動是預防抑鬱症的天然藥物

讀完本書對抑鬱症的理解再次加深。 人類的大腦試圖控制人的整個軀殼，而偏偏人不只是有大腦。 人體的每個器官都是情緒的表達和反應，古語中這類詞更是多如牛毛: 心平氣和、心膽俱裂、心驚肉跳、手舞足蹈、眉飛色舞、膽戰心寒、肺腑之言、肝腦塗地、頭重腳輕、心亂如麻、肝腸寸斷等等。 古人曰:身心合一，不無道理。 一個人抑鬱症的產生確實和其體質有關聯，正如有人吹風會感冒，有人則不會。 正確的感知和認識到自己的身心健康，是一個人最重要的責任。 在現代和未來的生活中，人們的腦力活動和電子產品會愈發的侵入我們的生活，而研究表明，腦力活動者和電子產品的使用會間接的激發出抑鬱特徵。 抑鬱症並不是一個人心理有問題或者思想太極端的標誌，而是實實在在的腦功能受到了損傷和刺激，是需要藥物治療來幫助緩解的。 城市裏也不是抑鬱症的主要高發區，其實貧窮和落後的地區更多，只是在那些地方人們因爲貧窮或者更加現實的問題而根本顧不上解決，城市裏的人只是更有條件暴露出來問題。 抑鬱症根植於人性深處。我甚至覺得，抑鬱症或許來源於很久很久以前的祖先，畢竟焦慮的祖先，杞人憂天的祖先，未雨綢繆的祖先纔會更好的有自己的後代且存活至今。 那些‘喫了今日不管明日’的主兒，可能早在時代的洪流裏被掩埋了。 所以從這個角度上看，已存活的現代的每一個人都是焦慮和抑鬱症潛在爆發人羣。 所以在現代社會的進程中，誰沒有比誰更高尚，更單純，更平安。 只是時間早晚問題，只是壓力在哪裏以及何時爆發的問題，或許不在你的此刻就在你的下一刻，甚至還在你的下一代那裏。 唯有正視面對才能夠利刃解除危險。

非常全面的一本書。 不僅就抑鬱症的症狀表現和治療方法做了介紹，更對抑鬱症的病因、診療狀況和社會認知與支持情況做了詳細說明。 最值得肯定的是，作者本身親身體驗過抑鬱症的感受，用了大量自己和他人的親身經歷現身說法，使得描述易於被大衆理解。 1.抑鬱症是腦部疾病，不是簡單的不開心不快樂。 2.及時就醫治療非常重要。 3.抑鬱症僅靠患者本人的意志力多數不能克服。 4.罹患抑鬱症並不是自己脆弱不堅強，任何人都有可能患上這種疾病。 5.藥物治療被臨牀證明有明顯治療效果，不應該諱疾忌醫。 6.一般聯合心理治療效果更好，藥物治療爲主，心理治療爲輔，先藥物，後心理治療。 7.家人的支持與理解和陪伴非常關鍵，不評判不規勸，傾聽和陪伴，無條件接納很重要。 8.目前抑鬱症的發病率逐年提高，發病風險因素增加，需要全社會的關注和預防。抑鬱症最差的後果是自殺，很多人轉爲慢性抑鬱，稱爲精神殘障。

20250605 僅僅是我個人讀完後的感受，沒有得到我想要的答案，不推薦的理由包括但不限於，一是很多地方是重複的，讀得我很不舒服；二是部分實驗真實性有待考察，不嚴謹；三是不喜歡文風，可能因爲15年出版的，有點久遠，而且總覺得作者有點自嗨。不過認同作者說的“你是病了，不是錯了。” 準備下一本心理類的書籍讀《正午之魔：抑鬱是你我共有的祕密》

#讀書筆記 《渡過Ⅰ》精神疾病科普讀物 ​2024年讀完的第一本書，分享一下自己的讀書筆記～ ​無意中在公司的圖書角看到這本書，打開後就被作者的經歷和對精神疾病的深刻認知所吸引。從某種程度上說是因爲共鳴吧，因爲與作者有相似的經歷和興趣，但是作者已經走出了這條路，而我還在自我療愈的階段。 這是一本通俗易懂的抑鬱症科普讀物，作者斷斷續續經歷了十年的雙相情感障礙（抑鬱和躁狂的結合），結合自己的親身體會，利用記者的職業條件走訪千萬患者，對精神疾病積累了深刻的認知。最後不光治癒了自己，還依託渡過平臺創立了一項療愈事業，幫助了更多患者走上精神疾病的康復之路，從他渡到自渡，再到渡人，作者的濟世情懷和能力讓人深深敬佩。 這個系列有三本，這本書主要結合實際案例講述了關於抑鬱症的一些基礎認識，預防和治療方法，主要是西藥+心理治療，沒有提及中藥治療，就我的治療經歷和跟一些病友交流，中醫對於治療精神疾病也有很好的效果。 期待在後兩本書中看到更加全面深刻的內容！🌷 ​

這本書改變了我對抑鬱症的看法，我是作者提到的那種認爲抑鬱症就是單純的心理疾病的人，所以一直抗拒藥物治療，但自身又缺乏意志力，做不到書中那位教書育人的教師那般研究並嘗試很多心理療法。遇到跨不過去的坎兒的時候，會用很多不成系統且也不一定是好方法的方式度過難關，不知好與不好，但我覺得以前的我至少會有快樂，現在卻是行屍走肉。 看書不到 100 頁的時候，我有了用藥的想法，期間預約了醫生後來又取消了。看了一半後，我又再次鼓起勇氣預約，因不想被同事知曉，所以約在了五一節期間。今天是 4.27，希望這次我會讓自己赴約。

看這書的起因是因爲真實碰上了一位有抑鬱症的朋友，平日相處裏幾乎感覺不到她和普通人有什麼區別，甚至特別愛笑，她的笑容很感染人，以至於我在她身邊只是聽着讓她講話和看着她的笑容就會開心起來。我們一起看電影，一起徹夜長談，一起去玩電玩，一起通宵唱K。我們認識不久，但她對於我來說卻像是個認識了多年的老友一樣。我本以爲這樣的生活會持續下去，直到有一天，當我連續發消息很多天她都沒有回我之後我才意識到了不對勁。 她雖然沒有回我消息，但是朋友圈卻在持續更新着。往常無非是對一些事情的吐槽，發病期間變成了“安眠藥怎麼不管用”“一到晚上就想吐怎麼破”“好惡心”，這時候我才意識到我所謂的“關心”是有多麼打擾，而我認爲陪她做開心的事就能讓她好起來又是多麼天真。 我開始認真瞭解這個平時被我們所誤解的病，才知道這是多麼的可怕，不單單是抑鬱情緒那麼簡單，期間伴隨着的各種軀體化症狀那是真真切切生理上的痛苦了。她分給了我那麼多的能量，說是我陪着他，倒不如看做是她在裝作一切正常來陪着我。我很痛苦，因爲我不理解她的痛苦，也不能提她分擔痛苦。我明白了我能做的只有安安心心陪着她，在她需要的時候出現，在她狀態不好的時候給她空間，勸她不要停藥，不要放棄希望，我一直都在。 總之這本書讓我對抑鬱症有了更深刻的認識，也更加讓我珍惜現在健康的日子了。這整個半年我都由於一些原因處在抑鬱狀態中，甚至也出現過自殺動機，不誇張的說，我竟然被我的抑鬱症朋友所拯救了。希望更多人能看到這本書，更加了解這個病，這不是什麼“矯情”，而是像真實存在的痛苦。

南懷瑾總結：19世紀的絕症是肺病，20世紀是癌症，21世紀是抑鬱症。如果留心，我們都會發現，近年來周圍的抑鬱症患者彷彿驟然增加了很多。比如：以前從未聽說過小學生有抑鬱症，現在據說很多小學中每個班都有好幾個患抑鬱症學生。 現在的中國，抑鬱症已經不僅僅是醫學問題，而是發展成爲比較大的社會問題。 通常，患抑鬱症的人是不願意讓別人知道自身情況的，更別提把自身經歷寫下來。本書作者曾經罹患雙相情感障礙症，他能夠康復，並把自身經歷記錄下來，非常難得。而作者又是一位記者和編輯，善於用文字把自己的感受真切細緻地表達出來，這就更加難能可貴。不僅如此，作者還深入研究了抑鬱症的病因病理，甚至採訪許多抑鬱症患者和專業醫生專家，這就使得他的作品彌足珍貴。綜合這三項稀缺的條件，這本書絕對算得上是解析抑鬱症的經典作品。 作爲現代社會的一員，我們每個人都應該關注身邊的弱勢羣體。通常人們會同情癌症患者，但是對於抑鬱症患者，人們多是冷漠、迴避甚至嘲笑。所以抑鬱症患者也是這個社會的弱勢羣體。我們只有充分了解抑鬱症，才能給予患者更多的理解和更大的支持。

抑鬱成因很複雜，對抑鬱症更需要正確的認知。讀這本書大體會了解到抑鬱症是怎麼一回事。