布洛芬精神鎮痛劑：現代人的精神自救寓言

痛苦是靈魂的裂痕，也是光照進來的地方。當代人用物質麻痹神經，用社交媒體的喧囂掩蓋孤獨，卻始終無法逃避內心深處的虛無感。那些被定義爲失敗、遺憾、焦慮的情緒，不過是生命試圖與我們對話的方式。真正的治癒不是消除痛苦，而是學會與它共處——就像茶道中的金繕藝術，破碎的器物被金粉修補後反而更顯珍貴。數字時代的生存困境將人異化爲數據流中的節點，但總有些無法被算法量化的東西：深夜獨處時的自我凝視，面對星空時的渺小顫慄，愛而不得時的心碎與成長。北歐人清理遺物的死亡清潔，道家崇尚的無用之美，都在提醒我們：生命的重量不在於積累多少，而在於放下多少。精神鎮痛的本質，是承認脆弱也是一種力量。

當心“亂喫藥”毀掉肝臟：一天四五片布洛芬退燒，47歲男子肝衰竭險喪命 發燒、頭痛、渾身痠痛時，許多人習慣自行服用退燒藥，“扛一扛就過去了”似乎成了默認的安全操作。但47歲的梁先生（化名）卻因此險些喪命。“當時燒得厲害，想着快點好，布洛芬一天就喫了四五片。”不料，退燒後僅兩三天，他開始腹脹難忍，皮膚蠟黃、尿液濃如茶，隨後意識模糊、陷入昏迷。短短兩週內，肝臟嚴重受損，生命進入倒計時。 急性肝衰竭，這個名詞背後是高達80%的短期病死率。唯一生路是肝移植。日前，在上海瑞金醫院移植科ICU，一場生命爭奪戰緊急展開。 隨意喫藥 擊倒家中“頂樑柱” 梁先生平素健康，因普通發熱服用退燒藥後體溫正常，本以爲痊癒，但腹脹日益加重。當地醫院化驗結果觸目驚心：谷丙轉氨酶906U/L（正常＜40），總膽紅素417.8μmol/L（正常＜21），凝血酶原時間顯著延長，肝功能幾近喪失。儘管給予保肝、退黃等支持治療，梁先生病情仍急劇惡化：意識模糊、嗜睡、反應遲鈍，出現肝性腦病，毒素已累及大腦。 家屬緊急將其轉至瑞金醫院。入院時，梁先生神志不清、無法進食、尿量銳減，生命體徵極不穩定。瑞金醫院移植科宋少華主任團隊評估後明確：急性藥物性肝衰竭，肝功能持續惡化，凝血障礙出血風險極高，肝性腦病進行性加重，隨時可能發生腦疝或多器官衰竭。MDT多學科團隊迅速完成評估，並通過器官分配系統緊急提交移植申請。 生死6小時 新肝“重啓”生命 幸運的是，一份來自器官捐獻者的供肝及時匹配成功。移植團隊立即啓動急診手術預案，由學科帶頭人傅志仁教授現場指導，宋少華主任主刀。術中見患者肝臟大小正常，但整體呈紅褐相間、水腫，表面佈滿黑色壞死結節，這是典型的急性肝衰竭表現。 切除病肝、植入新肝、精細吻合血管、重建膽道……每一步如履薄冰。手術歷時6小時，出血量控制良好，供肝血流恢復後迅速呈現鮮紅色，膽汁開始分泌——新肝“上班”了！ 術後，梁先生轉回ICU監護。新肝功能逐步恢復：凝血功能首先恢復正常，尿量增加，黃疸指數下降。術後第3天，他從昏迷中清醒；第10天轉回普通病房。 在醫護精心照料下，他逐漸恢復進食和下牀活動，各項指標向好。出院時他感慨：“謝謝醫生護士，給了我第二次生命！” 藥物性肝衰竭 比想象中更兇險 藥物性肝損傷（DILI）是指由處方藥、非處方藥、中草藥、保健品等引起的肝臟損傷。當損傷嚴重到出現黃疸、凝血障礙和肝性腦病時，即爲藥物性急性肝衰竭，是肝移植的緊急指徵。 我國DILI年發生率約23.80/10萬，且呈上升趨勢。在急性肝衰竭病因中，藥物因素已超過病毒性肝炎，成爲首要原因。常見“元兇”包括：解熱鎮痛藥、抗生素、抗結核藥、中草藥及某些保健品。 藥物性肝衰竭爲何如此兇險？肝臟是藥物代謝的核心器官，某些藥物或其代謝產物可直接破壞肝細胞，或觸發免疫攻擊，導致大面積肝壞死。一旦出現黃疸，往往提示肝細胞功能喪失大半；凝血時間延長，意味着肝功能難以恢復；出現嗜睡、意識障礙，則是肝性腦病的警報，表明肝臟無法清除血氨等神經毒素。 當出現急性肝衰竭且內科治療無效時，肝移植是唯一有效的救命措施，術後1年生存率可達90%以上，患者可重返正常生活。 護肝用藥法則 ■ 不隨意服藥，發熱、疼痛請先明確病因，遵醫囑用藥 ■ 不重複用藥，常見感冒藥可能含相同成分（如對乙酰氨基酚），疊加易導致超量中毒 ■ 不迷信偏方，中草藥≠安全，某些成分有明確肝毒性，需在正規中醫師指導下使用 ■ 定期監測，長期服藥者（如糖尿病、高血壓患者）應定期檢查肝功能 ■ 警惕早期信號，乏力、食慾減退、尿色變深、皮膚黃染，出現任何一條，請立即就醫