重新認識焦慮：從新情緒科學到焦慮治療新方法

雖然給了這書推薦，但這不是一本適合大衆閱讀的書。書中給出了各種腦科學的實證研究證據，需要有一些基礎知識才能看懂作者在論述的東西。我我作爲一個心理學的學生，對於書中的很多理論都需要仔細思考才能理解，但這個過程無疑對學術研究提供了幫助。

學術性比較強的書，論文風格，不適合作爲科普。涉及大量文獻綜述及其同行觀點，當然作者也在其中表明瞭自己的觀點： 1.因爲動物（非人類）不能口頭表達情緒，因此不建議過度將對動物的研究等同於人類； 2.木僵……戰或逃的條件反射與情緒不是一回事，前者是巴甫洛夫的條件隱性學習，後者則是人類智能的構建； 3.情緒的構建以杏仁核的功能爲基礎，綜合了全腦的折返式反應，以及語義表述。每個人的語義表述不一樣，因此每個人的情緒構建也不一樣； 4.對焦慮和恐懼的干預，應按內隱記憶和外顯記憶的途徑區分開，分別評估干預的效果； 5.精神分析法、消退法、暴露法、生物治療以及電刺激方法的效果對比，包括長處和不足； 6.結合長時記憶的遺傳學基礎評估治療效果和治療方案改進； 7.作者比較推薦冥想方法來通過控制呼吸調節情緒狀態。

棄坑了，實在讀不下去了，過於學術，非心理學專業人士不能讀，普通大衆勸退

本來以爲是偏科普向的，結果內容卻十分硬核，基本上是把跟情緒機制相關的神經科學進展綜述了一遍，中間很多內容對於專業外的人來說實在有些艱澀。並且另一個值得詬病的是本身前半花了大量的篇幅講傳統神經科學的一些機制，我個人認爲和焦慮的主題相關性不大，好不容易堅持到六七章纔看到一些想看的內容。

爲什麼我們如此輕易自暴自棄？ —關於肥胖、睡眠和健康的認知感悟（五） 認知行爲療法：基於邏輯行爲哲學的治療 “改變我們的記憶，改變伴隨着我們記憶的情感色彩，改變我們痛苦的記憶，減輕我們的罪惡感，這些多少能改變我們，至少能夠改變我們對自己的看法。爲了讓自己成爲看上去更好的人，我們會改變自己的記憶，可我們仍未知這種昇華過的自我是不是真正的自我。”（by President's Council of Bioethics） 認知行爲療法的創立者Aron Beck認爲：如果我們想要改變一個人的認知，我們需要做的只是改變他的行爲。因此，只要你邁開了第一步，你對抑鬱/焦慮/恐懼的認知從此將得到改變。 紐約大學教授Joseph LeDoux利用認知行爲療法裏的暴露療法對焦慮患者進行治療。 暴露療法的基本思想是，面對恐懼刺激時產生恐懼反應，經過消退，對刺激的反應減弱。比如，你害怕電梯，治療師會給你看電梯的照片，以這種方式減弱你的反應。或者，治療師也可能讓你想象自己在電梯裏，並鼓勵你將注意力集中在這一場景上，因爲想別的事情將導致你在精神上逃離恐懼，這會削弱暴露治療的效果。爲了增加一些更真實的元素，治療師可能會帶你乘坐電梯，通過強迫你待在電梯裏防止你逃避，這樣消退就可以發揮作用了。 暴露療法的短期效果相當不錯，大約70%的患者確實獲得了一定幫助。 但LeDoux注意到，認知療法對其發生時的環境有很強的依賴性：如果你學會了在有朋友陪伴時不恐懼社交聚會，當朋友不在身邊時，你可能依然害怕聚會。 另一個侷限性是它的效果是可逆轉的，一旦逆轉，原有的治療效果就完全失效，這是認知療法的最大硬傷。 認知療法在短期似乎都取得了不錯的效果，但認知療法只是用新認知遮蔽了舊認知，而不是徹底更替了舊認知，相當於僅僅是在上面新塗了一層顏料，而這層顏料在日後可能因爲意外而脫落。最終，治療效果無法長期維持，患者複發率非常高。 心理學家Morton Hunt爲此評價說： “認知療法將暴食、酗酒和其他行爲以及急劇的不愉快的刺激聯繫起來後，確實在中止這些行爲上有很高的效率，但遺憾的是作用非常短暫，長期效果令人失望。 人會思考，並尋找重塑自身行爲的理由，即使存在來自外部的獎懲壓力，他們也會依照自己的想法行事。…與實驗室裏的動物不同，接受厭惡療法的人類患者知道那些痛苦的刺激是有目的的。” 從心-身關係的哲學角度看，認知療法建立在邏輯行爲主義的還原論基礎之上。邏輯行認爲心靈狀態並不是行動產生的原因——它們只是做出反應的傾向。這是邏輯行爲主義的致命弱點，它假定心靈狀態在因果上是惰性的，沒有人會因爲處於某種心靈狀態而做出任何行爲。 LeDoux也看到了單一用強化物刺激反應的侷限，於是建議在認知療法之外，再加以藥物、運動和冥想等手段，輔助和鞏固治療效果。 但越來越多的專業人士認爲，認知療法是非常好的短期手段，它強調了行動對於認知的影響作用，也是接受改變的第一步，但它忽視了心靈狀態即認知/信仰對行動的深遠影響力，最終導致人們不斷對抗自己的身體，戒斷-復發-再戒斷-再復發……陷入一個不斷循環的封閉系統裏。 Jason Fung指出：努力節食卻往往失敗的原因在於不斷地與自己的身體對抗。當體重下降時，身體努力使體重升高到原來的水平。明智的辦法是瞭解身體的內穩態機制，調低它的體重設定點，而不是一味的減少熱量的攝入。 要想與失眠/焦慮/抑鬱/肥胖等作長期鬥爭，必須要有愉悅樂觀的心態、長期不輟的意志力、無限遊戲的視野和複雜系統的哲學思維。

每個人都或多或少有自己的煩惱或焦慮感。有可能某件事對自己來說小菜一碟，對別人來說可能是一項挑戰。每個人對焦慮感受到的程度都不同，產生這種不同的原因是每個人大腦細微的不同。 從整本書的邏輯出發，我們是沒發一下子知道答案的，本書是一環接一環，先將前人研究的大腦產生恐懼和焦慮機制原理。一個理論接着一個理論，有一些理論還是相悖的，唯一能讓我們知道的是：研究焦慮這件事情的好玩。把焦慮的產生和原理搞懂了，已經是件很開心的事了，自然答案也能找到。你也會從本書裏瞭解更對關於腦科學的內容，當你瞭解焦慮的大腦機制之後，你才能夠有效解決焦慮。這是一本需要十分認真閱讀的書，在作者用無數縮寫指代大腦中各個細小區域時跟上他的思路。這本書不僅幫我自己理解了焦慮，也對其他想要減少焦慮的人有所助益。

概念太抽象，而且翻譯得很糟糕，讀了一章，放棄了

該書是理解和學習大腦中情緒障礙在有意識和無意識層面的神經迴路等機制的極具價值一本。包含了大量圖示及科學實驗結果，也嚴謹客觀的對待該領域中不同專家聲音，並給予自身的看法及見解。