0~12月齡寶寶的科學養育

0~12月齡寶寶的科學養育 蘇州大學附屬兒童醫院 21個筆記 ◆ 第三節 玩 >> 建議你在這段時間讓寶寶多多練習爬，讓他們掌握爬的技能。因爲爬行是一種極好的全身運動，既鍛鍊四肢肌肉的力量，又促進手、眼、腳的運動協調性，有利於大腦發育。 ◆ 第二節 喫和喝 >> 含量高吸收好的食物包括動物的肝臟、紅肉類、魚類等。 >> 富含鋅的食物包括：瘦牛肉、瘦羊肉、蛋黃、堅果以及海鮮類食物。乳類中鋅的含量比較充足，6月齡以內以奶爲主的寶寶，一般不會缺鋅，6月齡以後的寶寶添加輔食的時候，要注意含鋅食物的補充。但是寶寶偶爾不喜歡喫飯並不一定是缺鋅，只要寶寶的膳食結構合理，含鋅食物攝入足夠，一般是不會缺鋅的。但是如果寶寶挑食偏食明顯，就有缺鋅的可能性，就需要改變寶寶的膳食結構了。 >> 如果平時注意攝入的動性食物以及深色蔬菜水果，一般不太會發生維生素A缺乏 >> 維生素C富含的蔬菜有菠菜、捲心菜、花菜、青辣椒等，富含維生素C的水果包括柚子、草莓、獼猴桃等。 >> 平時注意避免長期進食精白米，可以有效地避免維生素B1的缺乏，另外維生素B1還存在於瘦肉，內臟，豆類等食物當中。 ◆ 第四節 拉 >> 如果寶寶的便便出現爲綠色稀便、蛋花湯樣便、泡沫狀便、發臭、豆腐渣樣便、油性便、水便分離或者血便的話家長就要注意了需要及時就醫。在秋冬季節如果寶寶出現水樣瀉的話，要注意輪狀病毒的感染導致的秋季腹瀉，也需要及時就醫。 ◆ 第六節 日常護理及常見問題 >> 因爲寶寶在出牙的時候，會感覺到耳朵不舒服，這時候家長注意及時修剪寶寶的指甲，防止抓破耳朵引起感染；寶寶的乳牙萌出前後有可能會引起發燒，因爲寶寶牙齒萌出的時候牙齦會有一些小傷口，如果口腔清潔不徹底的話容易引起感染，從而引起發燒，爸爸媽媽應注意寶寶的口腔衛生，如果體溫不高，寶寶精神狀態好，一般不用太擔心，如果寶寶體溫超過38.5℃，需要及時就醫。寶寶在出牙的時候，往往會出現胃口變差的情況，與進食的時候，牙齦疼痛有關係，可以給寶寶喫一些比較涼爽的食物；寶寶出牙的時候還會影響睡眠，寶寶會在夜間突然醒來，這時候家長注意不要急着給孩子餵食；由於寶寶出牙的時候有一些不舒適感，會讓寶寶脾氣變得暴躁，這時候注意多安撫一下。寶寶乳牙萌出後，就要注意牙齒的清潔保護，特別是要注意不要喝着奶睡覺，因爲無法進行牙齒的清潔，容易出現上排乳牙的破壞，造成奶瓶齲。 ◆ 第一節 常見症狀 >> 發熱定義：發熱是指體溫升高超過1天內正常體溫波動的上限。目前臨牀工作中通常將肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義爲發燒。口腔測得的體溫比腋溫高約0.4℃。按照體溫的高低可將發熱分爲四類，以腋溫爲標準，<38℃爲低熱，38～38.9℃爲中度發熱，39～41℃爲高熱，≥41℃爲超高熱 >> 對於≥6月齡兒童，則推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬（常見美林），布洛芬的劑量爲每次10mg/kg，2次用藥的最短間隔6～8小時，布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性是相似的。既不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用於兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用於兒童退熱，至於糖皮質激素作爲退熱劑用於治療兒童發熱、使用酒精進行擦浴退熱等方法更是不要輕易嘗試。 >> 掌握以下知識可能有助於腹瀉的處理。 1.首先應家長應注意監測防止脫水。輕度脫水錶現包括口乾和口渴，而出現尿少、眼淚少、眼窩凹陷則表明有中度脫水。對於輕度脫水，可給予口服補液鹽（ORS）口服，一般每次腹瀉後服50～100ml。對於中度及以上脫水，應至醫院就診。 2.初步判斷病因，對於大便爲黏液膿血便的腹瀉可能是細菌感染，對於蛋花湯樣的大便則可能是病毒性感染，豆腐渣樣的大便則提示可能是真菌感染。 3.輪狀病毒腸炎是嬰幼兒最常見的腹瀉原因。本病又稱秋季腹瀉。多見於6～24月齡嬰幼兒，常伴發熱和上呼吸道感染症狀，常先有嘔吐，然後出現腹瀉，大便次數多、量多、水分多，常爲黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。本病爲自限性，病程約3～8天。但容易併發脫水和電解質紊亂，應密切觀察。 4.生理性腹瀉也是嬰兒腹瀉的原因之一，其特點是常見於外觀虛胖且伴有溼疹的母乳餵養的嬰兒，生後不久出現腹瀉，嬰兒一般情況好，體重增加正常，添加輔食後腹瀉自然消失。近年認爲可能是乳糖不耐症的一種特殊類型，因不需要特殊處理，故應注意識別。 5.繼續飲食。母乳餵養者應繼續母乳餵養，人工餵養的6月齡以下嬰兒可用等量米湯或水稀釋牛奶餵養2～3天，以後漸恢復正常飲食。 6.合理用藥。對於細菌感染性腹瀉，通常需要使用抗生素治療，由於用於嬰兒腸道感染的抗生素很少，一般需要靜脈使用。微生態製劑（如媽咪愛、培菲康等）可幫助恢復腸道正常菌羣，重建生物屏障，抵禦病原菌定植和侵入。腸黏膜保護劑（如蒙脫石散）能吸附病原體和毒素。 ◆ 第二節 呼吸系統常見疾病 >> 感冒症狀通常在病毒感染後1～3天出現。開始可表現爲咽痛和咽部發癢，很快緩解，病程2～3天，主要表現爲流涕和鼻塞。約30%的患兒可出現咳嗽，通常出現在鼻部症狀出現以後。病程通常1周，10%患兒可持續2周。 >> 1.由病毒感染引起，鼻涕的形狀和顏色通常會發生變化，如變成黃膿鼻涕等，但這並不意味着繼發鼻竇炎或細菌感染。 2.普通感冒是一種自限性疾病，對於普通感冒的治療主要是對症治療。特別對於嬰幼兒的鼻塞，可引起患兒明顯的不適，包括影響喫奶和睡眠等。針對嬰幼兒的鼻塞，藥物治療往往由於安全性而不被推薦，可使用鹽水滴鼻、噴鼻或洗鼻進行處理。鎮咳治療一般也是不需要的。有些咳嗽通常是由後鼻滴流引起的上呼吸道刺激症狀，在鼻部症狀最重時最明顯。由於可能存在病毒感染引起的呼吸道氣道高反應，糖皮質激素氧噴治療可能是有效的。 >> 4.注意併發症的發生。我們通常認爲普通感冒爲自限性疾病，但應注意防止併發症的發生。中耳炎是感冒最常見的併發症，據報道，可有5%～30%發生中耳炎。其次鼻竇炎也是感冒的常見併發症。如果患兒出現撓耳朵、發熱、哭鬧不安等，應及時就醫。 5.藥物不能預防感冒，唯一有效的預防方法是避免接觸傳播源。如避免帶嬰幼兒去人多擁擠的場所，避免感冒病人接觸嬰幼兒 >> 對於嬰幼兒支氣管肺炎，家長應該注意以下幾方面： 1.嬰幼兒支氣管肺炎通常進展較快，可能短時間即可發展爲重症肺炎，因此應密切觀察。觀察有無氣急、青紫，有無精神、食慾改變，有無煩躁、呻吟、萎靡、嗜睡等。一旦有這些情況出現，可能是病情嚴重的表現。 2.對於嬰幼兒支氣管肺炎，呼吸道堵塞是引起死亡的常見原因。由於嬰幼兒呼吸道相對較細，咳嗽反射較弱，不能很好地排出痰液，從而引起窒息。因此，應加強呼吸道管理，注意拍背排痰，必要時進行吸痰。多觀察，特別是夜間，注意防止痰堵。 3.當出現呼吸困難突然加重，喫奶困難，煩躁不安，面色蒼白或發紺加重，小便少等表現，應及時通知醫生，因爲有可能發生瞭如心力衰竭等併發症，需要立即處理。 4.當症狀消失，並不是表明肺炎已經痊癒，從病理來講，肺炎完全恢復需要數週甚至數月。當出院後，呼吸道防禦功能尚未恢復，應注意避免再次發生呼吸感染，避免去人多擁擠的場所和接觸呼吸道感染的人員。 ◆ 第九章 嬰兒食品安全16問 >> 將雞蛋放入冷水中，新鮮雞蛋直接沉入水底；如果是大頭在上小頭在下懸浮在水中，或直接漂浮在水面，這樣的雞蛋不新鮮。 >> 微波爐不宜加熱泡麪盒和泡沫快餐盒等，最好使用玻璃、白色陶瓷和聚丙烯（PP）塑料容器。另外，仿瓷餐具，又稱密胺餐具，也可能在微波加熱時釋放出甲醛而污染食品，對嬰幼兒危害極大，嚴禁用於微波加熱。 >> 加熱如肉類等含油脂多的食物必須使用玻璃或陶瓷容器，因爲微波加熱時溫度可能超過160℃，即使是相對安全的聚丙烯（PP）塑料容器，因其耐受溫度也就是130℃，160℃時聚丙烯（PP）塑料也可能會溶出有毒有害物質。 >> 微波爐加熱時不宜用保鮮膜遮蓋 >> 市場上衆多的保鮮膜中，大部分不耐熱，高溫下容易分解出有毒有害物質污染食物。 >> 不要用塑料袋裝含油脂多的食物。油脂是塑料的溶解劑，如用塑料袋裝油條、打包剩菜剩湯時，其中的油脂能將塑料中的單體原料、塑化劑等有害成分溶解出來。含油食物與塑料袋接觸兩小時後，就可以溶出大量有機化學成分。建議打包食物回家後立即取出，放入其他玻璃或陶瓷容器保存。

書裏面講了很多0—1歲小寶寶的科學養育方法，如果是新手頭胎媽媽可以有個參考。但是個人覺得書裏面的篇幅很長，且裏面好多篇幅是反覆。閱讀的時候可以着重選擇自己需要的部分。