喚醒大腦：神經可塑性如何幫助大腦自我療愈

讀完《喚醒大腦：神經可塑性如何幫助大腦自我療愈》，我深刻感悟到：原來真正救命的，不是藥片，而是我們一直被忽視的大腦自愈開關。 書裏舉出了大量成功案例：比如，把特定頻率的聲音送進耳朵，自閉症孩子第一次喊出“媽媽”； 在頭後部輕輕振動，多動症少年 10 分鐘安靜下來；舌頭上一陣微麻電刺激，多發性硬化患者當場邁開腿；往鼻腔打一束紅光，失眠者 8 分鐘鼾聲四起；甚至天生缺失 1/4 大腦的小女孩，只靠治療師慢動作撫摸，就能坐起來、笑起來…… 這些看似有點玄學，背後卻是一套鐵打實的科學：神經可塑性——大腦終生可重塑，越用越新，不用就廢。而所有干預裏，最便宜、最強大、最零副作用的，是走路。 作者說：人到中年，大腦以每年 0.5% 的速度萎縮，但每天 30 分鐘中等強度步行，能把萎縮率硬生生拉回接近於 0。久坐不僅是心臟病、癌症、糖尿病的 VIP 通道，更是阿爾茨海默的“頭等艙”。我把這段話打印貼在辦公桌。 三年前，我新冠感染後身體虛弱不堪：爬三層樓喘成狗，情緒低到地板縫。死馬當活馬醫，抱着試一試的念頭，我換上跑鞋，從 800 米開始。第一天，汗如雨下，氣喘如牛，臉像燒紅的炭；第 30 天，3 公里跑完還能哼歌；第 365 天，5 公里心率 130，同事都說我像變了一個人。 那時的我還不懂神經可塑性，只懂：今天比昨天爽。後來才明白——每一步都在給大腦發佈指令：讓生長因子飆升，新血管鋪軌，神經元突觸像春筍一樣冒頭。跑步不僅是練腿，更是練腦。 堅持跑步5年後，現在的我，體檢報告已從“多處結節”變得“多項正常”，情緒從“末日感”變“幸福感”，每天也不再是愁眉苦臉，而是笑口常開。朋友問我喫了啥補藥，我說：跑步。 如果你也久坐、焦慮、身體像漏氣的氣球，別急着翻藥箱，先翻開這本書，再邁開腿。記住：大腦能自愈，但前提是你先動起來。當你把相信裝進行囊，把奇蹟留給腳下的路，你就會遇見更好的自己。

忘了怎麼來的. 偶然翻開, 靈感呼嘯而來. (本書作者還有一姊妹篇(姊), "重塑大腦 重塑人生". 只有紙版.) ~ [neuron plasticity] 身體中遍佈神經元. (腸道中上億.) 樹突深入細胞, 採集信號. 軸突是纜線. (可極短, 最長在腿0.9m.) 以1~100m/s速度傳遞電信號. 信號分 "激發" 和 "抑制". 當樹突收集到足夠的激發信號, 軸突向相鄰神經元(的樹突)發送激發信號的概率和強度會增加. (反之亦然.) "突觸 synapse": 軸突與相鄰樹突不接觸, 有圍觀間隙, 即突觸, 通過神經遞質(比如dopamine, amphetamine, etc.)傳遞信號. "rebinding" 指的是, 突觸的加強和數量增加, 或減少. 同時啓動放電的神經元是連接在一起的, 反覆放電, 其連接可被加強. 此即 "神經可塑性" 的核心規律. 其必然結果是, "用進廢退". .. . [chronic pain] "神經矩陣" 全身的感知(包括觸覺)有一套完整建模, (如函數般)映射到皮層, 如矩陣或地圖般 -- 但並不是均勻分佈的, 一些常用且敏銳區域, 會映射更多皮層面積及神經元. 地圖高度可塑 -- 特定區域可以用進廢退 -- 此即神經網絡的可塑根源. (參考 "腦機穿越", 神經矩陣: 腦對於自身的控制自有一套完整的建模(physical representation)和感知對應系統 -- "神經矩陣" : 1覆蓋全身 2前饋: 主動搜尋感受 3其對應關係, 隨身體細胞的增長而定 4高可塑 即使沒有實際器官, 建模和感受依然是完整的 -- 這解釋了爲何部分先天沒有肢體的兒童, 也會有患肢-- 因爲遺傳事先分配了相應的皮層. 也解釋了一切感受都是主觀的. ) chronic (慢性疼痛) 即是是腦神經矩陣(地圖)因可塑性而出現的故障 -- 目標區域沒有問題, 卻(因皮層損傷)持續收到問題信號. acute pain (急性疼痛), 是從端到中樞的. 而chronic pain卻是相反 -- 直接發生在中樞神經系統(甚至腦)的損傷. chronic的問題是: 搶在大腦的正常應對機制啓動之前, 就提前啓動了杏仁核放電, 最終穩定在大範圍激發, 而非抑制. (杏仁核是處理極端問題之處: 極端情緒, 戰鬥, 逃跑, 創傷後應激障礙, etc. ) 因爲 "神經矩陣地圖" 對應某身體區域的神經元, 還同時處理其它基本生理功能 (思考, 決策, 運動, etc.) 當疼痛發生時, 其它功能則受到嚴重干擾 -- 即劫持. 當然, 其比例是不同的. chronic 會 "徵用更高比例" 的皮層神經元處理疼痛 -- 約15 ~25%, 相對於acute的只有 5%. 而治療chronic的思路, 就是要把這塊比例, "搶" 回來 -- 通過強制強化其它基礎功能的神經連接. 書中提到的一個學界大仙, 爲老不尊喜歡上竄下跳摔斷骨頭, 且拿自己當小白鼠的 "莫斯柯維茨", 親身實踐了這個 "搶回計劃", 試圖結束這個折磨他13年的chronic, 即: 每當疼痛發生, 就強制啓動視覺神經強化 -- 用可視化想象自己的疼痛腦區被劫持的放電區域在不斷減少. 在理論信念的支持下, 經過長期一絲不苟的執行, 4周後, 他掌握了可視化技巧, 並在6周後徹底結束了背部疼痛, 4個月後結束了頸部疼痛. MIRROR方法: 1Motivation + 2Intention + 3Relentless + 4Reliability + 5Opportunity + 6Restoration 其中, 1,2,3 意味着, 患者必須主動, 而不是等待醫生或藥物搞定問題. (最難的往往是最初幾周, 因爲患者往往對其效果缺乏信心和耐心.) 被啓動的 "可視化" 可以是自身的 "神經矩陣地圖" 映射 -- 當然也可以不是, 比如思考航天飛機的構成. 當它是自身映射時, 自身可能會忘記它 "其實只是個映像與", 而非實際身體. 於是, 在另一個 "映像實驗" 中, 患者被試在望遠鏡中觀察自己疼痛的手被放大, 皮層所感受到的疼痛感增加. 反之(縮小) 則對應疼痛的減輕. (在書'腦機穿越'中提到過, 患者通過觀察 鏡子中的 肢體鏡像, 治療好了患肢疼痛.) 原理: 對於身體在皮層區域的映射 "神經矩陣地圖", 其 "主圖" 是又多種輸入拼湊而成的(觸覺, 視覺, etc.), 當出現矛盾時, 可相互修正. 於是, 當其中一個被(虛擬圖像)欺騙時, 則可以修正主圖. "placebo": 安慰劑的作用原理可能與 "神經矩陣地圖" 的修正原理相似甚至相同 -- 都是 "意念重構了大腦回路". 只不過, 其 "主圖" 是來自於語言和邏輯(相信能夠治癒), 而非虛擬視覺圖像. 但placebo有侷限, 不能治療: 癌症, 病毒, 精神分裂, etc. MIRROR是否placebo? 這需要明確安慰劑的定義. (事實上, 安慰劑通常是起效較快而持續較短. ) 而MIRROR則需在堅持不懈6~8周後才能發正作用 -- 必然涉及到神經迴路的重構. .. . [自動化] 大腦中15%的細胞是神經元, 85%是膠質細胞 -- 過去被認爲是輔助性功能, 而更多的研究發現它們之間有信號的互通, 併爲神經元提供保護. GDNF, "膠質細胞源性神經營養因子", 是一種大腦生長因子. 其數量被發現與帕金森症負相關. 更有研究顯示, 鍛鍊能增加GDNF. 帕金森, 退行性神經疾病. 其後引發癡呆症(另一退神) 幾率高出6倍. 肺炎是其患者主要死因, 其次是跌倒和吞嚥窒息. 主流觀點認爲, 帕金森的成因是, 大腦黑質(即 基底神經節, 有80%的dopamine儲量) 無法分泌所需dopamine. 因其致病機制尚不明朗, 該症是基於症狀(4大n小)進行確診的疾病, 而非基於腦部掃描. 作爲主角案例的帕金森患者 Pepper, 通過大量的運動和自我觀察發現: 抑制帕金森症狀所習得的新技術, 都涉及到運用大腦的不同部位控制正常情況下有無意識控制的身體動作. (比如, 抓握物體時手部震顫, 通過投注大量專注力, 得到抑制.) "自動化" 能夠自動化的無意識(底層意識所控制的)動作, 由 "基底神經節" 調控. 其過程是把日常的複雜動作, 拆分成一組(並行串行的基本)動作序列, 實現無需高層意識(注意力)的自動化行爲. 並對應到大腦黑質中的一塊區域 -- IP. 如果基底神經節的dopamine不足, 則無法正常開啓 "動作序列" -- 相當於沒有檢索到動作序列的IP. "自動化" 能讓人們一邊聊天, 一邊在無意識中完成熟練的動作-- 比如喫飯, 或開車. 而Pepper所做的, 正是設計一套新的動作序列, 繞開原有的IP. 因此, 他的一些動作(比如喫飯)會看上去有異於常人. 因爲當他用 "高層意識" 專注刻意去做一系列本該 "底層神經系統" 已經打包好的自動化流程時, 其效率(能耗) 必然要高的多 -- 相當於初級會計本該按流程照章辦事弄妥帖的事情, 卻因爲生病不得不CFO親自出手處理. 不僅僅因其與原有線路和(串行並行)流程不同而顯得古怪, 而且因爲無法多線程並行(不超過2件事), 當分心時, 帕金森的病症又會出現. .. . [dopamine] 帕金森患者, 如果在確診後, 能夠持續運動能延緩病症. 這與大鼠的實驗結論是吻合的 -- 在1大量接觸新奇事物(玩具) 和 2跑步滾筒 下, 其移植了帕金森基因的腦部損傷速度放緩. 黑質中的dopamine不足, 或是帕金森的生物化學病因. 而因大腦是可塑的, 則可以藉助dopamine的指揮棒, 繞開原有故障線路, 重新"部線" -- 雖然其過程是緩慢的, 但運動(尤其是專注運動) 則可以加速其過程 -- 加倍dopamine的效力. dopamine, 神經遞質. 它既不是 "pleasure快感", 也不是 "desire慾望", 而是"motives動機", 提供激勵. 它是一個功利的"utilitarian效用主義者", 會根據 "1其能產生結果的重要性" 以及 "2實現過程的消耗" 決定分配多少dopamine以新生多少神經元. dopamine不足, 反應在宏觀上即爲 "動機不足", 顯得疲勞或精神不振 -- 它不是冷漠, 懶惰, 或意志薄弱. 因dopamine的分配需要涉及 utility, 於是 "智能" 及 "預測" 在其中發揮核心作用 -- 如果經驗和智能顯示某件事重要性不足, 或成功幾率低, 則會在外在呈現爲 動力不足, 甚至拖延症 -- 聰明的人越雞賊, 越容易引發拖延症. .. . [自主神經] 自主神經系統, 又稱植物神經, 有兩個著名的分支: 1交感神經 & 2副交感神經. 1負責"fight or flight"反應, 讓血液湧向肌肉和心臟, 以抵禦突發的天敵或危險 -- 提升功率, 快速消耗能量. (在1狀態下, 個體處於緊張和焦慮(不確定性) 中, 是無法學習和新生神經元的.) 2負責關閉1, 置個體於平靜狀態, 便於深思和反省. (因而2有時也叫 "休息-消化-修復系統".) 接通時, 會促發大量 與 "生長, 節能, 修復, 增加睡眠, 給線粒體充電, 等" 有關的反應. 有研究顯示, 關閉1, 似乎能夠改善大腦回路的 "信噪比". "交感神經" 交感神經和副交感神經, 是植物神經, 負責控制一些身體自主機能(比如心搏, 消化, etc.) -- 前者負責開啓 'fight-or-flight' 戰鬥模式, 後者負責關閉. 在驚恐時, 交感神經會在腎上腺素的促進下, 開啓FOF模式, 結果是: 1心臟興奮, 搏動加速 2消化抑制 3平滑肌抑制+汗腺促進 4虹膜放大等 5腎上腺, 去甲腎上腺素增加 6抑制膀胱平滑肌, 組織排尿 7直接作用肝細胞, 促進肝糖原分解, 提升血糖 (所以, 經常出現FOF的病人, 會在交感神經的作用下, 關閉排尿能力.) "parasympathetic nerves / 副交感神經" 副交感神經是植物性神經(自主神經)的一部分，分爲腦部和骶部。 不同的聲音會成爲開啓 '威脅' 或 '安全' 的鑰匙 -- some are hardwired? -- 威脅信號打開交感神經, 激發 'fight or flight' 模式; 而安全感覺, 則打開副交感神經, 關閉緊張應激. 因爲大型羣體(馬, 羊, 狼, 人, 猩猩, 等) 需要跟同種族(經常是性競爭者)高頻密集相處, 因而, 社羣的成立, 需要(在催產素的幫助下), 以語言和麪部識別爲鑰匙, 啓動副交感神經, 因而, '社交腦' 的進化形成, 是高級哺乳動物 '能夠形成社羣', 並且 '能夠被人類馴化' 的根本原因; 也是人類後續進化出發達的語言能力, 和人臉識別能力, 的根本驅動力. .. . [light] 光對於身體的影響, 普知的是通路1: 通過眼睛, 擊中retina(視網膜)上的視杆和視錐細胞, 在此轉化爲電信號, 順着是神經元進入頭部背面的大腦視覺皮層, 產生視覺體驗. 另一條被長期忽視的通路2: (除了視神經細胞之外)在其它地方, 還有其它一些感光細胞, 產生信號, 傳輸到大腦中的 SCN "視交叉上核" 細胞叢, 調節生物鐘. "生物鐘" 不僅僅是計時裝置, 更是總指揮. SCN 是下丘腦的一部分, 通過激素調整, 一起充當規範 "慾望"(或動機) 的指揮家 -- 飢餓, 口渴, 性慾, 睡眠, 喚醒程度, 和神經系統, etc. 清晨, 陽光依次喚醒人類各個器官, 從休眠逐漸進入工作狀態(心臟在午時達到最大工況); 而夜晚無光時, SCN發送信號給松果體(並釋放褪黑激素), 讓我們睏倦. 對於蜥蜴, 鳥, 魚, 光線更易 (穿透較小身體, 更薄的頭骨) 直擊腺體, 讓它 "更像眼睛" -- 故 松果體又稱爲 "第三隻眼". 而充當"sensor"角色的感光分子, 實際上遍佈生物體表 (而非僅僅侷限於視神經迴路中) 承載不同類別的信息. 其結構與retina上的 "視紫紅質" 的相似, 則暗示 "眼睛應是從此類感光分子進化而來", 以承擔更專項職責. 'Laser' 電子從高能級軌道跌落至低能級, 便釋放了光子. 通過外部能源(電流或光束)轟擊原子 就能製造含有大量激發態電子的原子 -- population inversion(羣數反轉) 及 '刺激'. (與原子彈的中子鏈式反應相似的) laser即是靠鏈式反應, 製造出單一波長的高密度光子羣. 光可被細胞體吸收. 比如: 葉綠體(吸收除綠光外波長) 感光分子也不僅僅存在於眼睛中, 包含: 1視紫紅質(視網膜, 吸收可見光) 2血紅蛋白(血紅細胞裏, 顯然吸收了除紅光外的波長) 3肌紅蛋白(肌肉中) 4細胞色素(在所有細胞中), 將光能轉化爲可利用能源, 最終爲線粒體所吸收 1968年, 實驗發現低強度激光可促進傷口癒合. (或許也可以戲稱爲 "光合作用".) 不同波長的激光還能: 提高氧氣的使用效率 / 改善血液循環 / 刺激血管生長, etc -- 都對癒合至關重要. 機制是直接給線粒體供給能量. .. . [ Moshe Feldenkrais + 'dance of the brain' ] Feldenkrais(費登奎斯)是一名猶太人, 他是物理學家, 柔道黑帶高手, 心理導師. 其主要成就是費氏原理 -- 又被稱作 '大腦之舞'. 核心原則是: 1 可塑性(plasticity): (人類)大腦功能, 是後天編程的 (比如行走). 因而註定了其高可塑性. 2 一體化(integration): 運動與思考是不可切分的. 即使是最抽象的思考, 也會牽動運動體系的動作 -- 比如語言思考牽動喉部. (一個假說是: 身體的'神經矩陣', 是一切抽象思維的入口. 即所謂mind-palace, 可能是以身體爲原初形狀構建的 -- 指讀的原理?) ~ 大腦的使用會觸發4種後果之一: 1思想 2運動 3感知(sensation) 4感受(feelling) 3 前饋(feedforward): 運動知覺是 "形成長期記憶" 的關鍵. 而神經學研究發現, 在獎勵驅動下只會形成短時記憶-- 而在前饋指導下的 "主動學習" 則可以形成神經的長期可靠連接. 4 分化(separation): 分化構建了神經矩陣的大腦映射圖. 分化, 即動作之間最細微的感官區別. (所以, 法國人育兒的理念 "多去感受", 而非 "記憶學習" 是相當睿智的.) 神經矩陣做 '徵用' 的皮層面積, 並不是正比於器官尺寸, 而是精確控制所對應的動作分化或差異 -- 比如手指>大腿. (所以實際上, 訓練 'separation' 的過程, 就是在大腦中構建神經矩陣的過程. ) 5 微妙(nuance): 刺激最微妙時, 最容易形成分化, 並修改神經矩陣. (而激烈的動作, 會引起皮層大範圍放電, 而觸發相關區域的聯動, 即 "去分化", 並不利於精準訓練.) 6 緩慢(slow): 緩慢的動作, 是覺知及長期記憶的關鍵. 靈感來自東方武學. (其實可以理解爲, '緩慢' 其實是 '微妙' 在時間維度的投影. ) 7 輕柔(light): 儘量少用力. (其實, '輕柔' 是 '微妙' 在力量維度的投影.) 8 試錯(trial): 犯錯是必要的. 運動沒有正確的方式, 只有更好的方式. 9 隨機(random): 提供了創新的機會. (對於遺傳也是, 進化的一個有效驅動力就是 "genetic drift 遺傳漂變". ) 10 整體協調(coordination): 微小的動作, 牽涉全身. 所謂 "舉重若輕" 即全身以最經濟模式發力. (寸拳, 即此.) 11 習慣(habit): 許多運動問題, 都是 '習得的習慣', 而非硬件異常. 即, 發生在腦中, 而非身體內. '錯誤' 負面思想, 會觸發 '抑制' 神經反應, 讓身體緊張, 不利於學習. 不要試圖'糾正' 習得的 '錯誤' 動作, 而是多元嘗試, 探索新的可能性和方法, 形成新的迴路連接, 去 '重塑' 而非 '抑制'. Feldendrais的治療案例們, 也極具啓發. 無論對於因中風等損傷而失去一些腦功能者, 還是因出生缺氧大腦發育不良者. 其治療的精髓都是: '重建迴路'. 比如, '閱讀能力喪失的老人' case: 1 發現不能識別左右 2通過訓練重建左右概念(包含a對身體的神經矩陣, 以及b外界的空間地圖) 3重新建立文字關聯 整個過程, 都是其核心原則的實踐. 比如: a觸摸(通過觸覺激活身體神經矩陣, 作爲入口連通.) b輕柔(排除噪音, 而聚焦有效信息) c分化 (識別細微差別), etc. 最終目的都是清晰的 '擴展' 或 '分化' 神經矩陣, 並從基礎而上, 重構複雜流程. 對比其它的運動和學習類型, 無不清晰無疑的表明: 一切複雜的動作序列, 或思維能力, 都構建在一串 '基礎單元' 之上; 而無論是學習的障礙, 還是能力是遺失, 都需要從單元逐級重構. (小腦: 重量只佔大腦的10%, 卻集中了80%的神經元.) .. . [vision] 視覺不是一個被動的信號輸入, 而是主動的前饋過程. 眼球的 "微掃描" 是指焦點快速小幅度掃描整個畫面區域, 而在皮層的視覺感受區域獲得完整圖像. 近視是世界上最常見的視覺問題. 成因是控制晶狀體形狀的肌肉長時間緊張拉緊, 不能放鬆造成. 長時間緊張與腎上腺素會加劇這個緊張動作的固化, 形成長期近視. (本質上, 晶狀體肌肉的長時拉緊, 跟肌肉痙攣, 落枕等並無不同.) 西方研究者對於近視已經沒啥辦法了, 於是書中所提某失明者求助於藏佛之某某仁波切. 方法: 1 深度冥想藍 2 眼部律動(上下左右對角線畫圈等) 3 頻繁眨眼 4 曬太陽(光癒合) 最終都是要深度放鬆. (戶外體育活動似乎與此3暗合.) 此外還有: 5 手矇眼(比閉眼遮擋更多視覺信息, 進入深度放鬆 6 學位按壓(神經是聯通的, 與落枕穴同理) "separation" (分離) 是一切的核心-- 即腦與最細微動作的獨立連接. 只有放鬆條件下, 才能逐一建立連接, 而非牽一髮而全身亂動. 而 "冥想" 是一個加強自我感知映射(即神經矩陣)的深度內省過程. 可以更加精準的觀察並控制身體局部. 書中失明病人在嘗試過藏佛冥想失敗後, 轉向Feldendrais, 卻成功了. 爲何? 首先因爲肌肉劇痛, 他不具備無障礙冥想的先決條件(基礎不紮實). 且習慣的動作, 極易觸發條件反射式的系列動作. 而Feldendrais的訓練是非常規的, 跳出習慣, 重建迴路, 不會觸發習慣反射. 問題是, 眼部的肌肉沒有手容易被主動意識直接控制, 因而 "放鬆"越發難以達到. 所以, 當用手遮蓋眼睛, 而意識可以精準的控制手的發力和鬆弛時, 晶狀體肌肉很容易在其引導下, 進入放鬆狀態 -- 這就是爲什麼方法5要用"手矇眼" 而非眼罩. "中央視覺" vs. "周邊視覺" 是視網膜中視神經最發達的區域, 能看到最多細節. 然而, 隨着電子設備的小屏幕聚攏了人們的視線, 人們越來越少的使用 "周邊區域" -- 而後者纔是我們(的祖先) 在開闊環境下獲得全局圖景的最有效方式. .. . [ '腦橋' ] 味覺是最古老的感知之一. 嬰兒在口脣期會把物體放進嘴裏, 獲取信息, 構建模型. 舌頭上有48中感受器, 舌尖上14種(幾萬條神經纖維), 構成一條宏大的信息high-way, 從腦橋(pons)連接到腦幹. 因而, 激活了舌, 就是激活大量腦功能的一個快速入口. 書中失聲的男低音, 在持續惡化30餘年後, 通過口含電極(PoNS)設備刺激, 短時大幅改善. "sensation replacement / 感官替代" 眼睛是一條視覺(圖形)信號的入口, 但並非必須是唯一. 因大腦的高可塑, 也可以通過其它通路實現 -- 比如, 皮膚, 或舌頭. "觸覺視覺" 項目即是通過在舌頭上安裝電極陣列, 輸入視覺圖像. (目前, 天生失明者, 也可以辨識人臉.) 類似的, 前庭(耳內負責平衡)被破壞97%的病人, 也可以通過舌電極片, 提供關於身體位置的信息. 更妙的是, 經過幾個月的訓練, 病人可以完全擺脫設備 -- 因爲大腦重新構建了新的平衡通路. why? 根源是 SNR(signal-to-noise ratio 信噪比). 有效通路的受損, 並不意味着信號消失, 往往會持續釋放無效信號, 即噪音. 舌苔電極新建通路, 恰恰是一個新且明確的有效通路讓已有的噪音統統"shup-up", 因而, 能夠在此基礎上, 重構一條(因果關聯)有效的全新通路. (雖然爲了解決平衡問題置入舌苔電極, 但病人還出現意外的良性副作用: 進入深度冥想, 睡眠改善, 專注提升, 多任務改善, 運動, etc. -- 諸多腦區全部被舌苔入口激活. ) "震盪" 長期輕度震盪積累, 可增加帕金森等神經疾病風險達19倍. (thinking about Muhammad Ali.) {神經震斷重連?.} '成果' 團隊有4級成果: 1 數小時: 激活 '內穩態', 抑制過度活躍的 '噪音' 神經活動, 輕鬆引導神經迴路重回正軌 2 數天: 突觸神經可塑性: 使用腦橋數天(至數週), 建立起更爲持久的突觸神經元, 提高軸突傳到效率, 增強電信號. 3 數週: 神經元神經可塑性: 生成新的蛋白和結構. 輔以相應訓練 (4個月恢復視力, 3個月恢復語言能力, 6個月消除震顫.) 4 數月+: 神經系統神經可塑性: 當脆弱新建系統趨於穩定, (而不是被原有錯誤迴路傾覆) 則不再需要腦橋設備, 逐漸鞏固. (有可能是激發了 '第四腦室'(大腦與腦幹直接相連的部分的充滿液體的腔) 中的幹細胞. ) 當然, 如帕金森, 漸進多發硬化等重疾患者, 其疾病每天都在造成新的傷害, 則可能需要終生佩戴. PoNS(腦橋)設備對 '嘈雜' 信號引發的問題尤其有效 -- 甚至可以關閉某種炎症(類風溼關節炎). 而且沒有任何已知的副作用. .. . [ music ] 托馬蒂斯繼承了父親的工作狂和對音樂的熱愛. 其定律: 第1定律: 發聲只能包含自己能聽到的聲音. 第2定律: 如果能聽到自己的聲音頻率, 就能恢復發聲. 第3定律(保留率): 以恰當的頻率訓練, 能給聆聽(及大腦)帶來永久效果. 托馬蒂斯認爲: 來自耳朵的輸入, 會對整個身體的調動產生影響. 並且, "耳朵是大腦的充電接口". "口音" 托馬蒂斯假設, 口音和聽域, 存在映射關係. 並經試驗發現: 法國人<2KHz, 英國人 2~12KHz, 北美0.8~3KHz, 更適合法國人學英語. 而發育中的嬰兒, 如果不能清晰辨識信號, 則無法形成有效訓練, 造成聽說障礙. 而託的訓練裝置, 則是藉助 '效果放大', 增加了病人的辨識清晰度, 使得大腦得到有效訓練, 最終擴大了神經矩陣地圖的映射. 所謂 '聰明', 耳聰目明也~ "母音" 妊娠期是神經元連接和大腦發育的關鍵階段. 其間聽覺已經成熟, 鼓膜和內耳骨已經長到成人大小, 處理聲音的顳葉也開始工作了 -- 超聲波實驗也顯示, 胎兒對聲音有響應. 因而, 胎兒對能聽到的幾乎唯一聲音 -- 母體的聲音(經過身體過濾的) -- 有天然的連接, 也是情緒和信息溝通的第一個端口. (出生後, 會 '重新認出' 母體的聲音. ) 因而, 任何形式的聲音胎教, 都有機會在腦發育中, 形成底層記憶, 影響終生對聲音和信息互動的決策. "Mozart" 被 '樂療' 的患者, 能夠從皮層下層開始激發, 漸漸重塑已經失效, 甚至斷開的神經結構, 或混亂的神經放電. 至於音樂的選擇, 托馬蒂斯開始並沒有選擇Mozart, 而是其它. 最終鎖定Mozart的小提琴曲, 因其豐富的高頻, 能產生便於耳朵吸收的持續感受. 既能充電, 刺激, 又能放鬆和平靜, 兩方面兼而有之. 它似乎適合每一個人 (沒有受其德語母語的影響, 而是世界普適, 超越了文化). .. . [autism] 普遍認爲, 自閉症是基因缺陷造成. 然而持續升高的發病率, 卻預示着環境因素的可能. 許多環境因素打開了免疫系統, 使其釋放抗體, 產生了大腦的慢性炎症. 許多自閉症兒童都有免疫異常, 或過度活躍的免疫系統-- 腸道感染或炎症, 食物過敏(麩質, 穀物, 乳品, 糖, etc.), 哮喘(呼吸道過敏+炎症), 皮膚炎症, etc. 炎症與自閉症高度相關. 在一些案例中, 消除了炎症(飲食中去掉麩質的麩質過敏兒童)後, 自閉症居然消失. 炎症的另一個源頭是毒素, 會引發免疫反應, 刺激嬰兒大腦引發炎症. {一個對自閉症成因的猜測是: 各種過敏(包括腸精兒) 即, 身體的神經系統發育完善之前, 過早添加輔食, 產生過敏和免疫自體攻擊, 所造成的慢性腦炎症, 引發的腦功能障礙.} 處於炎症中的大腦, 部分區域神經元不會連接, 而一些區域會出現過度連接(癲癇的結構). 自閉症會影響兒童的語言系統, (右腦負責音樂, 情緒, 節律, 左腦負責象徵意義), 因而不能接收到有效反饋, 體會語言的快感(催產素), 發展語言大腦. 正常大腦在壓力下會分泌催產素, 誘發鎮靜, 溫馨情緒, 增強溫馨和信任, 建立與父母(或其它人)的情感連接. 而自閉症大腦, 則催產素分泌嚴重不足. "臉語紐帶" 作者自創的概念 '人聲紐帶', 指對人的聲音產生反應, 是鑰匙. 缺乏 '人聲紐帶' 的大腦, 無法對人聲有反應, 卻不是對所有聲音音樂無感 -- 只是不認爲人聲有任何特殊而已. (猜測是胎兒大腦發育的關鍵階段, 沒有建立與母體聲音連接.) 此外, 人臉也是一樣. 自閉症者, 對圖形高度敏感, 只是不認爲人臉(五官, 表情)有任何特殊意義. 統稱 '臉語紐帶', 是一切社交能力的入口或鑰匙. "基底神經節" 負責: 1 規劃: 編排運動和想法順序 2專注: 不讓大腦做與主題無關之事 3參與聽覺響應 4連接上丘腦 ADHD( attention deficit hyperactivity disorder, 注意力不集中症, 伴隨多動)患者, 基底神經節較小, 無法有效控制做事和溝通的 'timing', 缺乏耐心, 不能專注和有效規劃. 從某種程度上說, '基底神經節' 是 '快感延遲' (規劃, 專注, 堅定不移) 能力的中樞! 在附錄中提到, 帶上戴上 '腦電圖儀器' 的動物, 可以學會訓練自己的腦電波. .. . . ~~ 上帝說: "要有悖論!" 於是便有了光. 我一直都是相信大腦的可塑性的. 但問題是, 相信是一回事, 知道如何重塑, 是一個完全不同的境界. 就像, 知道 '市場是無效的' 跟 '知道如何利用市場的無效賺錢', 或, '能認出一個人臉' 跟 '能畫出一個人臉', 之間天差地遠. 無論如何, 此書都對人們透徹理解我的的神經系統至關重要. 其在心理生理的知識體系大廈中, 屬於底層支柱 -- 爲許多心理生理現象提供終極解釋. 書中所列若干實踐大神, 尤其是 '黑帶神經學家' Moshe Feldenkrais, 更是六體投地之膜拜. '聖賢庸渣', 此書中聖~ .. .

# 《喚醒大腦》高維書評：真正被喚醒的不是大腦，而是人對“自我可重塑性”的信念 ## 1. 這本書在 2026 年重新被閱讀的真正價值 在 2026 年重新閱讀這本書，它的價值已經不只是“神經科學普及”，也不只是告訴讀者“大腦具有可塑性”。它真正觸及的是一個更大的時代命題：**當外部世界越來越不穩定，人的內部系統是否仍然具有重組、修復、遷移和再生的能力？** 過去很長時間，人們習慣把大腦、性格、天賦、創傷、疾病、年齡、職業路徑看成某種“既定結構”。一個人學什麼、擅長什麼、受過什麼傷、形成什麼習慣，似乎都會慢慢固化爲命運。但神經可塑性打破的正是這種宿命論：大腦不是一臺出廠後只能折舊的機器，而是一個可以在刺激、訓練、環境、反饋與意義系統中持續改寫的複雜生命網絡。 這對於當下尤其重要。2026 年前後，AI 正在替代大量知識勞動中的標準化部分，組織正在壓縮層級，職業身份越來越不穩定，科研、教育、管理、諮詢、產品、技術等領域都在被重新排序。很多高學歷人羣面臨的焦慮，不是“我還能不能學會一個工具”，而是更深層的恐懼：**我過去十幾年建立的能力結構，會不會突然失去價值？我是否還能重新組織自己？** 這本書給出的不是廉價安慰，而是一種更硬核的希望：人的能力、感知、行動模式、認知習慣乃至受損後的功能補償，並不完全由過去決定。只要存在適當的刺激、持續的練習、足夠強的反饋迴路和新的意義框架，人就可能在神經層面、行爲層面和身份層面發生再組織。 因此，這本書在今天最值得被重讀的地方，不是“療愈”，而是**重塑**；不是“大腦康復”，而是**個體如何在非線性時代重新設計自己的可變性**。 --- ## 2. 表層主題之外的底層命題：人不是固定資產，而是動態系統 這本書表面上討論的是神經可塑性：大腦如何通過訓練、補償和環境刺激實現自我修復。更深一層，它討論的是人類理解自我的範式轉換。 傳統醫學、傳統教育和傳統職業觀，都傾向於把人理解爲“固定能力包”：智力多少、天賦如何、年齡幾何、專業背景是什麼、過去受過什麼創傷，這些因素被當作邊界。而神經可塑性提供的是另一種模型：**人不是一次性定型的實體，而是不斷被輸入、反饋、選擇、重複和環境塑造的過程。** 這背後有三個底層命題。 ### 第一，功能不是完全綁定在原始結構上的 大腦某一區域受損，並不必然意味着某項能力永久消失。其他區域可能通過訓練與補償承擔新的功能。這一點對職業轉型極具啓發：一個人的價值不應被“原始專業”鎖死。專業知識、科研訓練、工程經驗、表達能力、組織理解力、商業判斷力，本質上可以在新的場景中重新組合。 很多博士或博士後轉型失敗，不是因爲能力不夠，而是因爲他們把能力理解爲“固定學科身份”：我是做材料的、做物理的、做生物的、做機械的、做算法的。但高價值職業系統更看重的是：你能否把已有能力遷移到新的問題結構中。神經可塑性在職業層面的隱喻，就是**功能可以脫離舊位置，重新尋找承載它的新網絡**。 ### 第二，重複會雕刻神經結構，也會雕刻人生結構 人反覆做什麼，大腦就會強化什麼。反覆逃避，逃避會變強；反覆焦慮，焦慮會形成高速通路；反覆深度學習，抽象能力會增強；反覆跨界表達，影響力會變成新的神經與社會習慣。 這對管理者和知識工作者尤其殘酷。很多人以爲自己是在“思考”，其實只是在重複舊有反應；以爲自己在“努力”，其實是在強化低收益路徑；以爲自己在“謹慎”，其實是在訓練大腦對不確定性的迴避。 神經可塑性告訴我們：**人生不是由願望塑造的，而是由高頻行爲塑造的。**一個人每天重複的注意力分配、問題選擇、溝通方式、情緒反應和信息攝入，最終會把他塑造成某種類型的人。 ### 第三，環境不是背景，而是神經系統的一部分 這本書真正深刻之處在於，它讓我們意識到環境並不是外部裝飾。環境會參與塑造大腦。語言環境、親密關係、組織氛圍、工作壓力、信息系統、技術工具、社交網絡，都會改變人的注意力、情緒模式、判斷力和行動半徑。 在 AI 時代，這一點被進一步放大。人不再只是與自然環境、社會環境互動，而是與算法環境共生。推薦系統塑造興趣，協作工具塑造工作節奏，AI 助手塑造思考路徑，數據指標塑造組織行爲。今天的大腦可塑性，已經不只是生物學問題，而是**人腦、機器、平臺、組織和社會制度共同構成的認知生態問題**。 --- ## 3. 跨學科高維解讀：神經可塑性背後的複雜系統邏輯 ### 心理學視角：療愈不是忘記，而是重新編碼 創傷、恐懼、習得性無助、長期焦慮，本質上都與神經通路和心理敘事有關。一個人反覆經歷某種失敗或壓迫，大腦會形成預測模型：世界是不安全的，我是不被認可的，嘗試是危險的，改變是徒勞的。 所謂療愈，不是簡單地“想開一點”，而是通過新的經驗不斷改寫舊預測。真正有效的改變，往往不是一句道理，而是一個可重複的新證據：我可以完成一次表達，我可以建立一次關係，我可以承受一次失敗，我可以在陌生領域中重新獲得反饋。 因此，這本書對心理成長的啓發在於：**自我不是靠說服改變的，而是靠新經驗的連續積累改變的。**人的大腦相信的不是口號，而是被反覆驗證過的體驗。 ### 社會學視角：人的可塑性受到階層、組織和關係網絡限制 不過，不能把神經可塑性理解成個人主義神話。不是每個人只要努力訓練就能改變命運。可塑性需要資源：時間、教育、醫療、支持系統、信息渠道、安全感、試錯空間。一個長期被生存壓力擠壓的人，和一個擁有穩定資源支持的人，其大腦可塑性的現實條件並不相同。 這也提醒高學歷羣體：不要只從個體努力理解成長。真正的能力躍遷，往往來自進入更高質量的網絡。一個人的大腦會被他所在的組織、對話圈層和問題環境重新塑造。長期處在低質量溝通、低信任組織、低複雜度任務中，即使再聰明，也會被環境壓縮。 所以，職業轉型不是簡單“學一門新技能”，而是要更換認知生態位：進入能提出更高質量問題、提供更強反饋、連接更多資源的系統。**可塑性不是孤立發生的，它依賴外部網絡對內部系統的持續激活。** ### 經濟學視角：可塑性是一種被低估的人力資本 傳統人力資本理論重視學歷、經驗、技能證書，但在今天，更稀缺的是“可遷移能力”和“再學習能力”。AI 時代，某個具體技能的半衰期縮短，單一專業壁壘下降，真正高價值的是一個人能否不斷完成能力重組。 神經可塑性在經濟學上的意義，是把“學習能力”從軟性品質變成一種核心資產。未來的勞動市場中，最容易被替代的不是低學歷者，而是那些雖然學歷高、經驗深，卻已經停止重塑自身能力結構的人。 對於 35-45 歲的知識型勞動者，尤其關鍵。這個年齡段既擁有深厚積累，也容易形成路徑依賴。過去的成功方法會成爲神經與認知上的“高速公路”，讓人傾向於用舊問題框架解釋新世界。但新週期需要的不是繼續加深舊溝壑，而是開闢新的連接：科學訓練連接產業問題，技術能力連接商業判斷，專業深度連接組織影響力。 ### 技術與複雜系統視角：大腦可塑性與 AI 時代的人機共塑 今天的大腦已經不再是獨立運行的器官，而是與數字工具深度耦合。搜索引擎改變記憶方式，社交媒體改變獎勵機制，短視頻改變注意力閾值，AI 改變知識生產流程。 這意味着神經可塑性有兩面性。一方面，AI 可以成爲認知外骨骼，幫助人更快學習、模擬、寫作、編程、分析、生成方案。另一方面，如果人過度外包思考，也可能讓深度記憶、獨立判斷和複雜推理能力退化。 所以，這本書在 2026 年的一個重要延伸是：**人必須主動設計自己與技術的關係。**不是簡單使用 AI，而是讓 AI 成爲訓練大腦的反饋系統，而不是替代大腦的麻醉系統。真正高級的用法，不是讓 AI 幫你完成任務，而是讓 AI 幫你暴露盲區、提升抽象、挑戰假設、重構知識圖譜。 --- ## 4. 對博士 / 博士後 / 高學歷轉型者的特殊啓發 ### 從“專業確定性”轉向“結構性可塑性” 高學歷羣體最大的優勢是深度訓練，最大的風險也是深度訓練。長期科研訓練會讓人擅長精確、嚴謹、證據、因果，但也可能帶來三個隱性限制：過度依賴確定性，過度尊重專業邊界，過度相信只要能力強就會被系統看見。 神經可塑性給出的啓發是：人的高級能力不應停留在原專業內部，而應遷移爲結構性判斷力。博士訓練最可貴的不是某個細分方向，而是提出問題、拆解複雜系統、處理不確定性、建立模型、驗證假設的能力。這些能力可以進入 AI、產業研究、戰略諮詢、產品架構、投資判斷、組織管理、公共政策等更寬廣場域。 真正的轉型不是“拋棄原專業”，而是把原專業抽象爲更高階的能力模塊，再嵌入新的價值網絡。 ### 從“單點能力”轉向“跨網絡協作能力” 大腦的功能重組依賴神經連接，職業價值的重組依賴社會連接。很多高學歷人士並不缺能力，缺的是把能力嵌入更大協作系統的能力。 過去，在學術或研發體系中，價值評價相對清晰：論文、項目、專利、實驗結果、技術指標。但進入產業、管理或跨界領域後，價值不再只由專業正確性決定，而由資源整合、溝通影響、場景理解、利益協調和組織推動共同決定。 因此，博士 / 博士後轉型的關鍵，不是證明自己“仍然很強”，而是訓練自己成爲網絡節點：能理解技術，也能理解業務；能做深度分析，也能讓非專業人士聽懂；能識別長期趨勢，也能推動短期落地；能在不同語言體系之間翻譯價值。 這本書所講的大腦重塑，放到職業層面，就是從一個封閉專業神經元，變成一個高連接度的認知樞紐。 ### 從“努力型成長”轉向“反饋型成長” 高學歷羣體往往習慣靠自律和努力解決問題，但職業轉型並不完全獎勵努力，而更獎勵有效反饋。沒有反饋的努力，容易變成自我感動；沒有市場檢驗的深度，容易變成孤芳自賞；沒有真實場景的學習，容易變成知識囤積。 神經可塑性強調訓練必須伴隨反饋。職業轉型也一樣：要儘快把能力暴露到真實場景中，接受市場、組織、用戶、客戶、同行的反饋，再迭代自己的表達、產品、方法論和定位。 這對具有 ENTP 特質的人尤其有啓發。ENTP 通常善於聯想、辯論、概念跳躍、識別新機會，但容易在過多可能性中分散注意力。神經可塑性的現實提醒是：開放性必須通過重複訓練沉澱爲穩定能力，否則聰明會變成耗散。真正有效的跨界成長，不是不斷尋找新刺激，而是選擇一個高勢能方向，持續建立反饋閉環，把靈感壓縮成系統，把觀點訓練成產品，把表達轉化爲影響力。 ### 從“身份焦慮”轉向“可重構身份” 很多中年高學歷轉型者最深的焦慮並不是技能，而是身份：我不再是原來那個學科裏的專家，我進入新領域又不像年輕人那樣輕盈，我的過去到底算資產還是包袱？ 這本書提供了一種更成熟的答案：身份不是一次性標籤，而是持續重組的神經敘事。過去的訓練不會消失，它會成爲新身份的底層結構。關鍵是不要把自己鎖死在舊稱謂中，而要不斷問：我的能力還能服務什麼更高價值的問題？我的知識可以與哪些新系統連接？我的經驗如何轉化爲別人願意購買、信任、合作和傳播的價值？ 高學歷者的第二曲線，不是從零開始，而是從“專業深井”走向“結構高地”。 --- ## 5. 這本書的侷限與誤讀風險 ### 誤讀一：把神經可塑性理解成“只要努力就能改變一切” 這是最常見也最危險的誤讀。神經可塑性不是萬能魔法。大腦可以改變，但改變需要條件：強度、頻率、時間、反饋、環境、身體狀態、情緒安全、專業指導。不是所有損傷都能完全恢復，不是所有創傷都能靠意志克服，不是所有人都擁有同等改變資源。 如果把神經可塑性簡化爲“人可以無限重塑”，就會滑向另一種殘酷：把所有失敗都歸咎於個人不努力。這既不科學，也不公正。 真正成熟的理解應當是：人具有可塑性，但可塑性存在邊界；邊界不是放棄的理由，而是設計改變路徑時必須尊重的現實條件。 ### 誤讀二：過度神化大腦訓練，忽視社會結構與制度環境 這本書容易讓人把注意力集中在個體神經系統，卻忽視外部系統同樣重要。一個人的大腦當然可以被訓練，但如果他長期處在壓迫性組織、貧乏信息環境、低質量關係、慢性壓力和不合理制度中，可塑性會被不斷消耗。 今天很多職業焦慮並不是單純的心理問題，而是經濟週期、技術替代、組織重構和社會流動減緩共同造成的系統性壓力。把系統問題全部心理化，會導致錯誤歸因。 因此，這本書最好的讀法，不是把它當作個人勵志，而是把它放入複雜系統中理解：**大腦會變，但大腦總是在環境中變。改變自己，也意味着改變輸入、關係、場域和反饋機制。** ### 誤讀三：把“療愈”理解成恢復原狀 真正的療愈並不總是回到過去。很多時候，療愈意味着形成新的功能組織、新的生活方式、新的自我理解。受損之後的人不一定回到原來的自己，轉型之後的人也不必回到過去的成功模式。 這對職業轉型尤其關鍵。許多人總想在新領域復刻舊優勢：過去靠學歷贏，現在還想靠學歷贏；過去靠專業深度贏，現在還想靠單點深度贏；過去靠努力贏，現在還想靠加班贏。但新系統可能獎勵的是連接、表達、判斷、速度、資源整合和戰略位置。 真正的重塑不是修復舊我，而是生成新我。 --- ## 6. 最終判斷：這不是一本關於大腦的書，而是一本關於“命運可編輯性”的書 這本書最深刻的意義，不在於介紹了多少神經科學案例，而在於它改變了人對自身邊界的想象。它告訴我們，人並不是被過去完全定義的固定物，也不是被年齡、創傷、專業、學歷、失敗經驗一次性封存的檔案。人更像一個仍在運行的開放系統：只要輸入改變，反饋改變，環境改變，行動重複改變，內部結構就可能重新排列。 但它也不應被讀成廉價樂觀主義。真正的神經可塑性並不浪漫，它要求長期訓練、精確反饋、環境設計和自我約束。它不是“相信就會發生”，而是“持續讓新的路徑被激活，舊的路徑被削弱”。 對於 35-45 歲的博士、博士後、知識型管理者和跨界轉型者而言，這本書真正值得帶走的不是“我還能改變”這句口號，而是一個更高級的戰略判斷：**未來最重要的競爭力，不是你現在擁有什麼能力，而是你能否持續改寫自己的能力結構；不是你曾經在哪個系統中成功，而是你能否把自己遷移到新的高價值系統中繼續生長。** 所謂“喚醒大腦”，最終喚醒的是一種成人世界中最稀缺的能力：在現實壓力、技術衝擊、身份焦慮和路徑依賴之中，仍然相信自己不是舊經驗的囚徒，而是一個可以被重新訓練、重新連接、重新命名、重新進入世界的人。

將聲音傳入耳朵，成功治療了自閉症； 在頭的後部振動，治療注意缺陷障礙； 在舌頭上用輕柔微麻的電刺激逆轉多發性硬化症的症狀，治療中風； 用光照射頸部後方，治療腦損傷； 將光照射入鼻腔，幫助睡眠，甚至通過靜脈傳導，救人性命； 用手在身體上進行的緩慢動作，可以治療一個天生大腦缺失重要部位、存在認知問題、幾近癱瘓的小女孩。 這些技術刺激、重新喚醒處在休眠狀態的大腦回路。 通過思想本身來刺激大腦回路是最有效的方法之一，大多數的干預措施都將能量的運用與精神覺知及精神活動搭配起來。 同時運用能量和精神來治療，在西方固然新穎，卻是東方傳統醫學的核心。只不過到了現在，科學家才得以窺見這些傳統做法可以怎樣在西方模式下發揮作用。幾乎所有神經可塑性治療師都將來自西方神經學的見解與東方保健方法（包括傳統中醫，古代佛教冥想與觀想，太極和柔道等武術，瑜伽和能量醫學）的見解聯繫起來，深化了對神經科學性用途的認識。 長久以來，西醫往往對東方醫學（數百年來，有十多億人都採用東方醫學治療）及其主張不屑一顧，因爲後者似乎把“精神可以改變大腦”的概念推得太高遠了。 神經可塑性在人類源遠流長卻分外疏遠的兩大醫學門派之間架起橋樑。

“除非世界無限大，時間無窮盡。”生命可以終止，食思想和精神留存！！

這本《喚醒大腦：神經可塑性如何幫助大腦自我療愈》是我近幾年來讀的書中，乾貨最多、給我啓發最多的書之一。我可能會花幾個月時間去消化這本書的內容，期間可能會再整理幾篇讀書筆記，這篇就僅是通讀完一遍後的感想。這本書的關鍵詞，是可以被創造的“奇蹟”：失明的人如何重見光明，失聰的人如何聽到聲音，失聲的人如何學會講多門外語、放聲歌唱，癱瘓的人怎麼重新找回身體的控制權，腦癱的孩子怎麼變成名校高材生等等。雖說裏面的觀點、實驗看起來很新穎，但核心理念和東方古老智慧是相合的。 第一章是一位被慢性疼痛折磨多年的醫生，自己用visualization可視化想象改變了大腦神經元的接線方式，治好了自己的慢性疼痛；然後又用這種方法治好了好幾位深受慢性疼痛所苦的病人。核心點是用意識去重塑塑造腦神經，運用的方法是可視化想象visualization，配合按摩（讓身體放鬆，刺激穴位和筋膜）。這兩個方法都是東方早有的。 第二章講的是一個從帕金森綜合症中“走”出來的人。這個人患了帕金森之後，通過正念行走，控制了病情的惡化。因爲目前治療帕金森的藥全都是治標不治本，而且副作用很大，所以他放棄了藥物療法，想通過鍛鍊去遏制病情惡化，而他也做到了。他用這個方法還幫助了很多與他一樣罹患帕金森的人，方法就是散步而已。對帕金森患者來說，走路是非常困難的事，他們只要不能百分百專注於腿腳的挪動，就會“凍”在原地或者摔倒。所以對他們來說，散步需要全神貫注於身體的每個動作，也就是正念。這一章創造奇蹟的方法是：運動、正念mindfulness，這也是佛教禪修所倡導的。 第三章講的是神經可塑性痊癒的階段，內容很專業，我先略過。第四章“通過光對大腦重新接線”講的是光的療愈作用。無論是東方（佛教、道教、各類薩滿文化）還是西方（古希臘、古羅馬、古埃及）都認可☀️對身心的滋養。佛教有日輪觀，道教有在太陽初升時練功以及在星月下散步、打坐等功法。這一章運用的是☀️➕低強度激光去幫助人體自愈。 第五章講的是莫舍 費登奎斯：物理學家、黑帶和治療師的故事。這位大科學家開創了身心學somatics中費登奎斯一派。我之前給這一章寫過讀書筆記，他的治療方式核心是身心不二，用柔、松、順的方式讓身體放鬆，然後身體影響精神（大腦），精神又反過來治癒身體，最後“奇蹟”也就發生了。這一章能解釋爲何太極、金剛功、站樁等東方功法能讓很多人身體好轉。 第六章“一位盲人學會了看”，我印象很深刻的是那位曾經徹底失明的人，重獲光明後說，我們其實不是用“眼睛”在“看”，而是用全身在“看”。讓我想到了《俱舍論》裏講的是“眼根”在看，而不只是“眼睛”這個器官在看。這一章裏讓失明和幾乎失明的人們恢復視力的方法是：visualization可視化想象，palming（Dr Bates所創立，他是根據中醫、道家的“氣”、佛教的禪修等方式而創造的這個方法），打坐。題外話，我從最初讀到Dr Bates的書到現在也十年左右了，雖然沒有很用功去用他的方法治療眼睛，但我的眼鏡度數一直沒漲，還降了一些。這次又讀到這本書，也是因緣。打算重新撿起來Dr Bates的那本書，用這些方法繼續訓練眼睛，等我徹底摘掉眼鏡，再來補一個書評。 第七章“重置大腦的設備”，創造奇蹟的方法，我總結是刺激穴位、電、振動。這一章用的精密儀器，實際上是用電流刺激病人的穴位（這裏有一個是含着的儀器，刺激舌頭和上顎的穴位），通過這個去療愈大腦。這裏面的方法和儀器看似複雜，實際原理和中醫的穴位經絡理論，道家的練氣是一樣的（尤其是張至順老道長所教的長壽功的第一式：“竊喫崑崙長生酒”）。 第八章“聲音的橋樑”，通過聲音治癒萎縮、發育不全以及受了重傷的大腦。《黃帝內經》裏就說過“五音療疾”。繁體字的藥，寫作“藥”；而繁體字的樂，寫作“樂”。所以“藥”本來就是“樂”上面加上草字頭。這一章裏讓我印象很深的是修道院的故事。所以唱讚歌是一種對身心的滋養，也是《俱舍論》裏所講的“觸食”。母親的聲音對孩子也有特殊的療愈作用，這裏也講了胎教的重要性。我們周朝時期，就有胎教了。周文王之母太任在妊娠期間，“目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出敖言，能以胎教。” 而西方主流醫學認可胎教有用是在1980年-1990年這個時期。 推薦感興趣的朋友去讀一下這本，相信一定會有所獲。奇蹟屬於相信它的人，而不管是否奇蹟會發生，相信有奇蹟總是不會有壞處的。身心不二，通過調整心態，可以讓身體恢復健康；而通過調整身體，也能讓心態更陽光。身心一體，都是“可塑”的。這本書裏介紹的替代性療法：光、電、聲音、振動、運動、想象等，都並不難，如果我們順應本能、順應自然，身心自然就會處於自然、健康的頻率了。願大家都能身心健康，安穩吉祥。

大腦是一個用進廢退的器官，它就像一臺由許多零件組成的精緻機器，每個零件在大腦裏都有着固定的位置，執行着固定的精神功能。這本書介紹的是自現代科學發端以來，人們在大腦及其與意識的關係認識上的最重要突破，即發現大腦是具有神經可塑性的。，定了將近400年所認爲的大腦是無法改變的這一觀點；科學家認爲神經可塑性是大腦爲響應活動和精神體驗而促成自身結構和功能改變的特點。大腦是隨着運作而變化的，隨着學習的進行神經細胞之間的連接會增加，學習能夠“開啓”改變神經結構的基因。而精神活動不僅僅是大腦的產物也是大腦的塑造因素。 我們的身體作爲大腦的純粹附屬品僅僅是維持大腦的基礎設施。身體和大腦相互互動，相互適應。不只是大腦將信號發送到身體對其產生影響；身體也要發送信號給大腦，對其產生影響，故此，兩者之間存在持續的雙向溝通。大腦總是與身體相通，通過感官連接外部世界的。 瞬間切斷疼痛的能力是由大腦來控制的：我們的痛覺系統遍佈大腦和脊髓，大腦遠不止是被動的接受者，它還控制着我們對疼痛的感受。當疼痛信息通過神經系統從受損組織傳遞出去時，它們必須要經過從脊髓開始的幾道“閘門”，才能到達大腦。大腦判定重要性後發下許可證，閘門打開疼痛信息才能上傳進入大腦。這些傳輸信號提高了我們的痛感。但大腦也能夠關上閘門，釋放內啡肽阻斷疼痛信號。也就是說意識（思想）能釋放大腦正常產生的天然鎮痛劑，與嗎啡等阿片類藥物不同這種天然鎮痛劑不上癮。 我們的身體會出現兩種不同表現形式的疼痛： • 急性疼痛是向大腦發送信號，說，“這就是你要受傷的地方，當心。”從而提醒我們警惕受傷或疾病。 • 慢性疼痛是身體的區域在大腦的具體處理區域得到再現，叫作腦圖。觸摸人體表面的某個部位，腦圖裏的對應區域就會開始啓動放電。如果疼痛腦圖裏的神經元受損，它們就會不停地啓動放電，發出錯誤的警報，讓我們以爲是身體出了問題，而實際上問題主要來自大腦。身體痊癒後很久，疼痛系統仍呈啓動放電狀態。 可以利用神經可塑性原則來治療疼痛： 通過motivation（動力）、intention（意圖）、relentlessness（堅持不懈）、reliability（可靠性）、opportunity（機會）和restoration（恢復）這五個部分來完成。 動力： 患者必須變得主動，主動地進行可視化想象，對自己的治療負起責任來。 意圖：不是要擺脫疼痛，而是專注于思考以改變大腦在早期階段的迴路，通過重新建設新迴路來削弱疼痛網絡。當疼痛發作時，把疼痛當成是進行精神鍛鍊、用意識斷開疼痛網絡連線，恢復這些大腦疼痛區域的原有機能。發展大腦新連接的機會。具體做法是當每一次檢測到了疼痛，就全神貫注地把它頂回去，懷着重新接線的具體意圖，讓大腦獲得途徑回到先前無痛的狀態。 以新知識的形式引入意識控制，直到大腦和身體不靠意識輸入也能繼續運作，把意識努力變成無意識行動，讓持續疼痛的疾病變成急性疼痛轉瞬即逝的症狀。 機會： 持續的疼痛讓我們重新體驗到了引起疼痛的創傷，而創傷又被疼痛不斷地強化。隨着處理疼痛的區域在我們大腦裏擴大，我們喪失瞭解決問題、調節情緒的能力。所有需要我們把每一次疼痛發作變成修復故障報警系統的機會。 具體做法：大腦的後頂葉部分既處理疼痛也處理視覺感知。通過不斷地想象不讓後頂葉去處理疼痛。催眠師經常用這種視覺意象來緩解疼痛，他們讓患者想象疼痛區域在不斷縮小、褪色或者遠離。腦神經發生改變的過程跟大腦學習新技能（如彈奏樂器，或者學習語言）一樣，需要幾周（多爲6～8周）纔會出現，所以需要每天在精神上練習這是一個辛苦的工程。只有持之以恆的思想練習才能強化這種能力，以持續的方式改變大腦的啓動放電。 通過催眠或暗示減少痛苦的方法只能持續超過一個星期左右。而利用神經塑造性這個特點卻可以讓疼痛患者有好幾個星期都沒有疼痛反應，接下來疼痛逐漸減少；一旦他們通過意識對大腦重新接線之後必須要做的干預也就越來越少了。在利用神經可塑性技術重新接線大腦，對治療學習障礙，改善中風及腦外傷狀況的患者也有相同的效果。 隨着人口年齡不斷的延長，各種與腦神經相關的疾病日益增長， 例如帕金森綜合徵，它表現爲一種運動失調疾病，以身體僵硬爲核心特徵，它的另一個特點是“凍結”，難於發起新的動作，這也就是爲什麼帕金森患者走路時碰到最小的障礙物，哪怕是地面上畫的一條線，也會突然動作凝固。這種病的成因是大腦黑質（substantia nigra）日漸無法分泌正常運動所必需的大腦化學物質多巴胺。多巴胺水平降低70%也不會在人身上產生出明顯影響，但如果降低到80%，帕金森綜合徵的症狀就會顯現了。患者會因爲他們的腿開始僵硬失去了正常的姿勢反射，無法隨着四肢和關節的位置隨時調整肌肉緊張度而出現走路拖拖拉拉，幾乎無法抬起腳，所以鞋底很難從地面明確地抬起來。他們的動作緩慢邁步間隔縮短。因此他們邁不出輕盈的步子。他們也不會擺動雙臂。帕金森綜合徵患者的彎腰和拖拽步態，帕金森綜合症病情如果比較輕微但不喫藥的話，大多數人都會在8～10年內喪失行走能力。而服藥的人則大約5年之後藥效會逐漸消退。 多巴胺的分泌減少是致病原因，有一種物質卻可以增加多巴胺的分泌，哪就是膠質細胞源性神經營養因子（glial-derived neurotrophic factor, GDNF），它是一種大腦生長因子。它的功能就像大腦裏的促生長肥料。它促進多巴胺分泌神經元（這類神經元在帕金森綜合徵患者身上會逐漸消失）的生長和存活，有助於大腦的可塑性變化。研究發現人們可以通過鍛鍊來增加GDNF，通過保持步行就能逆轉帕金森綜合徵在運動方面的主要症狀。 不過身體殘疾還不是帕金森綜合症唯一的隱患。帕金森綜合徵還會帶來認知障礙。因爲神經可塑的大腦是在可自由行動的生物身上進化出來的，而人無法動彈之後，由於看到的少聽到的少處理的信息更少，大腦就開始因爲缺乏刺激而萎縮（神經可塑的系統需要肢體運動來生成新的細胞和神經生長因子）。不管萎縮的原因是帕金森綜合徵還是缺乏刺激，帕金森綜合徵的患者總會以比普通人羣更高的速度出現認知缺陷。病情嚴重的時候，認知問題有可能進一步演化成癡呆：帕金森綜合徵患者患上癡呆症的風險比普通情況高6倍。在後期帕金森綜合徵的病情會嚴重地限制壽命。其中肺炎是最常見的死亡原因，其次是跌倒和因吞嚥困難而窒息。 另外腦炎和降低大腦多巴胺的精神病治療藥物也會導致帕金森綜合症。 對於患有帕金森綜合症初期的患者可以進行以下的練習來延緩病程。初學者要先拉伸10多分鐘，以防受傷，接着圍着學校的操場步行10分鐘，每週3次。每兩個星期，步行時間可以增加5分鐘。爲了增加力量必須在15分鐘的時間裏提高步行里程。等可以走上4公里時就可以增加時間了。能走4公里之後就可以改爲在公路上走。每半個月如果參與者做好了準備，可以再增加1公里。等到了能夠步行8公里，目標就改爲減少時間。步行結束後，還需做腿部放鬆拍打。目標是每一次行走，都完成8公里。每隔一個月都要爲4公里計時。這個方法已經幫助南非各地的民衆減掉了大量的體重，降低了血壓、膽固醇，減少了對胰島素的依賴一些人甚至不再需要服藥。在一開始的速度是每公里8分半鐘，接着降到了6分45秒。每隔一天鍛鍊一次，每次1小時，但每次鍛鍊結束時都汗如雨下。目標是每週3次讓心跳加速，超過每分鐘100次，並在1小時裏維持此心率。走路愛彎腰臉朝着地面是典型的帕金森症狀，一定要站直了！向前看！” 行走是一種最強大的神經可塑性干預措施。不管多大年紀快走的時候，會在大腦的海馬體（把短期記憶變爲長期記憶的關鍵部位）產生新的細胞。患有神經變性病症（比如帕金森綜合徵、阿爾茨海默病、亨廷頓病性癡呆，甚至多發性硬化症）等大腦疾病都是由於構建成底層磚塊的分子發生變化，突觸開始功能故障，無法在神經元之間準確傳輸信息。這種變化會損害大腦功能。突觸完全損失還會會破壞學習和記憶等大腦功能。 隨着人到中年，大腦開始退化，鍛鍊越來越重要，它是抵消大腦退化過程的一種方法。因爲現在有太多人整天都坐在電腦前，一天裏大部分時間都是坐着。大量研究表明，久坐的生活方式，不只是心臟疾病的顯著危險因素之一，甚至是癌症、糖尿病和神經退行性疾病的致病因素。如果醫學上有什麼萬能靈藥，那就是步行。通過快走，同時爲自己提供持續的認知刺激，即專注地感知和監控每一隻腳怎樣放置，在每一個動作上都調動自己的感覺和認知能力。並將做填字遊戲和數獨，打橋牌、撲克，下棋，擺多米諾骨牌，唱歌，學習等活動項目加入到日常生活中。通過體育鍛煉和精神刺激（通過豐富化的環境）環境的豐富化和身體活動的增多，能夠延緩發病，讓疾病進展變得更緩慢。與不鍛鍊的人相比，經常鍛鍊的人黑質多巴胺產生系統得到了更好的保護。 阿爾茨海默病和帕金森綜合徵有相似之處，帕金森綜合徵是黑質首先出現機能故障。阿爾茨海默病的退行性變化始於海馬體（將短期記憶變爲長期記憶），海馬體逐漸萎縮，令得患者喪失短期記憶。患上阿爾茨海默病上，大腦喪失了可塑性及在神經元之間建立連接的能力，許多神經元也死掉了。 其他的腦神經疾病還有中風： 中風後大腦進入長達六個星期運作不良“神經機能聯繫不能”（diaschisis）的休克狀態，也就是說“整個休克”。休克之所以出現，是因爲在中風時，神經元死後，部分細胞的化學物質泄出，損害了其他細胞，出現炎症，壞死組織周圍的血流中斷，擾亂了整個大腦功能。大腦必須消耗大量的葡萄糖以應對這些傷害。在這一時期，中風患者反覆嘗試移動癱瘓的手臂但做不到，於是他“瞭解到”胳膊失靈，開始只用未受影響的肢體。任何大腦功能損失或衰退的情況下，人都容易受到誘惑，尋找途徑繞過缺陷（這是很可以理解的），從而無意中加劇該回路的損耗。癱瘓胳膊的密集增量式訓練，往往能讓它恢復功能，哪怕距離最初的中風有數十年。 2013年的一份報告追蹤30年得到了一種結論：從事以下4～5種行爲，認知（精神）風險和老年癡呆症（包括阿爾茨海默病）概率就會下降60%： 1．鍛鍊（定義爲劇烈鍛鍊，或每天至少步行3公里，騎行48公里）。鍛鍊是減低整體認知衰退和癡呆概率最有力的因素。 2．健康的飲食習慣（如每天至少喫3～4份水果和蔬菜）。 3．保持正常體重（如身體質量指數BMI在18～25之間）。 4．低酒精攝入量（酒精往往是神經毒素）。 5．不吸菸（也是爲了避免毒素的緣故）。 所有這5個因素有助於神經元和神經膠質的整體細胞健康。鍛鍊（以有氧鍛鍊爲主）有助於改善無癡呆症成年人的認知功能，提高記憶、注意力、處理速度，以及制訂、執行計劃的能力。大多數研究考察的典型運動量是每星期2.5小時有氧運動。 對大腦神經元的重新佈線必須要有耐心，有時候改善是循序漸進顯現的。除了以上這些，書中還詳細介紹了陽光和音樂在治療上的功效也是非常重要的。有些疾病並非只有藥物纔有作用，陽光，空氣，音樂，心情，健康的飲食，外加一些運動也同樣可以抑制某些疾病的發生。如此簡單！

我從系統性健身開始後慢慢建立閱讀科普類書籍的習慣，從來沒有哪本書像這樣震撼，顛覆我的認知。以至於，不寫一篇書評，不足以言說我洶湧的心神。 “人存在的每一刻，不是有所成長，就是漸漸倒退。人若是不能多活一點點，那就變得多死了一點點。” 書中引用了著名小說家諾曼﹒梅勒在《自我宣傳》的內容，我深有同感，因此，作爲本篇開頭。 我一直都很相信人對環境的適應能力，上個月在某本書看到的內容：“切除致病的A基因來治療B疾病，可能會導致容易罹患C疾病。”可以說，人體沒有一個系統、組織、細胞、基因是多餘的。因此，說人是通過適應環境而更好地生存，一點都不過分。 人的可塑性強到什麼程度呢，某個器官或肌肉無法正常工作，會有其他鄰近的組織替它分擔，健身人士最熟悉的“斜方肌代償”就是一個例子。誰能想到，長久以來我們所認爲只能被耗損逐漸走向衰老的大腦和神經，也能通過這樣代償的方式，來達到趨於正常功能的身體呢？ 這一切，都與生命體的內穩態有關。 內穩態幫助我們維持身體機能的平衡。比如天氣太熱，內穩態機制令身體通過出汗降低體表溫度，回到體溫的均值，天氣太冷，內穩態會令脂肪細胞增加更多的線粒體，通過燃燒體內的脂肪生熱，回到體溫的均值。內穩態的存在，保證我們活得更健康、舒適。 神經系統也存在這樣的內穩態機制，能幫我們屏蔽掉干擾的信息，專注於當下。我們以前的認知是大腦的局部區域受傷甚至損壞，身體就永久失去了相關的功能。然而，書中的大量病例實驗證明了，只要想辦法恢復神經的內穩態，使大腦的其他區域接管受損的功能，人一樣可以儘可能正常地生活，做想做的事，去想去的地方。 我一直以來都在想辦法學習各種自我調整的方法，作者的一句話，道出所有試圖管理生命中的疼痛、未知、恐懼的人們的心聲：“自我調節（通過內穩態來治癒）這麼受歡迎、這麼熟悉、這麼富有吸引力，原因就在於：它不是我們偶爾做的事情，而是，只要我們健康活着，就始終在做的事情。” 書中還提到，共同演奏可以讓音樂家們的神經元共同放電，達到腦電波同步的狀態。這讓我想起了一個古老的故事：伯牙子期。長期的共同演奏使得他們的腦電波同步，發展出深厚的情誼，到最後子期去世，便有了伯牙絕弦。琴瑟和鳴，高山流水，莫過如此。 也許，在那個遙遠的採集狩獵時代，夜晚來臨，篝火燃起，智人們圍着篝火拍掌、高歌，這種塑造大腦神經的療愈行爲，早已根植在基因當中，代代流傳。 再次感嘆，生命的壯美與神奇。亦期望着，這些原始生命力，不會被工業化時代的快節奏衝散、零落。

醫學博士邁克爾·莫斯柯維茨（Michael Moskowitz）是精神病醫生，後來轉行成了疼痛專家，經常把自己當成實驗室的小白鼠。 莫斯柯維茨身高1米8，體格魁梧，精神昂揚，看起來比60歲的實際年齡年輕10歲。他戴着約翰·列儂那種圓框眼鏡，一頭稍長微卷的花白頭髮，下巴中間留着一簇垮掉的一代式的小鬍子。他很愛笑。我第一次看到莫斯柯維茨是在夏威夷，當時他是美國疼痛醫學學會嚴肅而冷靜的專家小組成員。他穿着全套西裝，但又性格外露，孩子氣得不像是該穿西裝的人。幾個小時後，在海灘上，他穿着短褲和鮮豔的花襯衣，無拘無束，開着玩笑，向我徹底表現出了自己的少年心氣。不知怎的，我們聊起醫生們總是容易忘記人和人是多麼不同，在診斷上尤其如此，總覺得人應該符合理想的類型，全無變化。“比方說我，”他說。 “這話怎麼說？”我問。 “看看我的解剖結構。”他解開自己的夏威夷襯衫，自豪地給我看他胸口長着的三個乳頭。

本書首次向我們展現了神經可塑性驚人的療愈能力是如何起作用🐱本書介紹的大部分神經可塑性療愈方法都利用了環繞在我們身邊的自然能量，包括光、電、聲音、振動和運動。這些能量形式以無創口的自然途徑，經由我們的感官和身體進入大腦，喚醒大腦本身的痊癒能力，而且不會有令人不快的副作用。我們還將學會運用任何人都會用的簡單方法，大幅度減少阿爾茨海默病的患病風險。😊將聲音傳導入耳朵，成功治療自閉症。😃在頭的後部振動，治療注意缺陷障礙。在舌頭上用輕柔電刺激，逆轉多發性硬化症，治療中風。😀光照射頸部後方，治療腦損傷。[微笑]光照入鼻腔，幫助睡眠，甚至通過靜脈傳導，救人性命[微笑]手在身體上的緩慢動作，治療一個天生大腦缺失的小女孩。 🐵1:大腦用進廢退；2:曬太陽聽音樂有益身心健康：太陽要勤曬，音樂要聽莫扎特，特別是莫扎特年輕時的小提琴曲，因爲小提琴是高頻率最豐富的樂器，能產生便於耳朵吸收的持續聲響3:訓練眼睛的方法如圖：⬇️⬆️⬅️➡️⭕️+對角線，然後♻️🙉