子宫的秘密：妇科医生手记（原点阅读）

2025年1月17日阅读完成《子宫的秘密：妇科医生手记》。很好的一本科普书籍，用科学武装自己的头脑。 1、科普，不是让我们学会自我诊断和治疗，而是了解相关的知识，学会和医生沟通，才能知情选择适合自己的治疗方法，学会更好地观察自己的身体变化，更好地正确关爱自己。 2、女人的身体无寒气。宫寒更像是商人制造的营销噱头，被诊断为宫寒自然也会被推销各种治疗的药物，艾灸是常常被推荐的。你若相信了，自然就是上当了。艾灸不能治疗上述这些疾病，但常常会造成局部皮肤的烫伤，甚至迁延不愈。迁延不愈的伤口不仅不会排毒，反而可能发生癌变。 3、盆腔炎性疾病是指急性的需氧菌、厌氧菌、支原体、衣原体等病原体引起的上生殖道感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。 4、女人有毒要排吗？——没有。卵巢需要保养吗？NO！不需要！卵巢无法保养，只能定期检查发现是否有疾病。卵巢功能维持多久，既不能控制，也不能预测。尽可能在卵巢功能良好时完成生育。 5、事实上目前没有科研证据证明，单独使用益生菌可以治疗阴道炎、宫颈炎，更不要说能预防宫颈癌。口服益生菌，更不能改变阴道的菌群。 6、因为卫生巾防渗漏、防测漏，可以保持比较长时间不更换，也少了尴尬，但是问题来了：这些血液在卫生巾上，温暖湿润富有蛋白质，各种病原会很快繁殖，超过2小时，细菌繁殖会翻倍。如果不及时更换，会引起外阴炎、阴道炎等。因此无论量多少，都需要每2小时更换一次。 7、霉菌外用药：咪康唑（达克宁）是比较好的，还有克霉唑栓，克霉唑是孕妇用药的B类药物，孕期发生VVC首选。制霉菌素是孕妇用药的A类药物，安全，但抗菌谱窄且效果差，需要的疗程也要比较长。 8、要及时治疗阴道炎症性疾病。阴道炎是女性的常见病，严重时这些致病菌可能通过宫颈上行感染子宫内膜、输卵管。 9、为了减少血行感染艾滋病，不要沾染不良嗜好，尽可能地避免输血，医生要严格地掌握输血原则（这是医生的责任）。但救命的时候是例外，关键的时刻输血可以救命。 10、测定雌激素更重要的意义是在排卵期。尤其是不孕症患者在促排卵时，更重要的是进行试管婴儿超促排卵时。促排卵时，一个卵泡成熟（直径18mm）时，雌激素大约会有300pg/mL，需停用尿促性素或者促卵泡素，此时肌内注射绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）让卵泡排出来。 11、进行试管婴儿促进生育时，为了提高成功率，需要进行超促排卵，每次取得不止一个卵泡。排卵期检查E2可以预测卵巢过度刺激综合征，如果E2＜1000pg/mL（约3个卵泡成熟）​，一般不会发生卵巢过度刺激综合征，反之E2大于2500pg/mL（约10个卵泡成熟）​，发生卵巢过度刺激综合征的风险增高，应该密切观察和随访。超过4000pg/mL，则100%发生卵巢过度刺激综合征，还有可能发生严重的卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）​。因此要及时取消HCG的注射，预防严重的OHSS。 12、当血清AMH＞0.5ng/mL时，说明卵巢储备功能良好（当然，目前还没有一个非常准确、统一的标准）​。绝经后，AMH几乎测不到。 13、只要子宫是正常的，哪怕已经绝经了，依然可以在雌激素、孕激素的人工周期作用下，让子宫处于一个可以受孕的状态。然后在试管婴儿的技术帮助下，依然可以受孕。 14、母亲年龄大已经绝经依然可以捐献子宫。绝经女性的子宫，虽然已经萎缩得很小，也不能来月经，但是当植入年轻女性身体之后，大量的雌激素作用下，子宫会增大，子宫内膜也会周期性地生长，会来月经，也有机会完成孕育任务。 15、进入更年期后，易发生骨质疏松，约20%70岁以上的女性患有骨质疏松。全世界每年因为骨质疏松发生的骨折890万例。髋关节骨折后一年内约20%患者会发生死亡。幸存者中只有不到50%的人能恢复骨折前的功能水平和生活质量。所以不要以为骨折就是一个急症，可能会带来很严重的后果和功能障碍。 16、自“二战”以后，人类的平均寿命逐渐延长。1945年人类的平均寿命是35岁，而之前的几千年人均寿命缓慢地从18岁上升到35岁。但“二战”以后，由于战争的减少，抗生素、疫苗的广泛使用，传染性疾病大幅度减少，以及粮食增产等因素使得人类的平均寿命在短短的不到一个世纪的时间突飞猛进。目前上海女性的平均寿命已经达到84岁。 17、中年女性，体态较丰盈。而体重指数超过正常，是很多疾病的高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂、子宫内膜癌、乳腺癌等。我们进行激素治疗是为了防治疾病，提高生活质量、延长寿命，是保健措施。而改变生活方式、控制体重在合理的范围之内，是最重要的保健之一。 18、清淡饮食，少盐低脂。少盐可以预防高血压。低脂有助于减轻体重，防止动脉粥样硬化。 19、生活中避免高脂肪摄入，很重要的方法是尽量减少油炸食物，少去饭店就餐，尤其少吃

「我是学者，而非信徒」 知道为什么分低了，好多人反驳的样子，很像我的一些姨、叔父，总是不考虑事实，把个人的经验当作真理夸夸其谈。作者可能考虑了文章的易读性，实验数据给的比较少，就算给了，也基本不可能说服这些不以为然者。人只相信自己相信的。 你相信“寒”“湿”我不信，你认为中医博大精深，西医不可相提并论。但在我眼里，你们算不上“中医粉”，而是”古代医学粉”，我不是支持西医，而是支持现代医学，仅此而已。 好多批评作者还有打低分的人评论口气太熟悉，太有“那味儿”，看到那些评论的瞬间我的脑子里立刻浮现出好多人:我的一些长辈、同龄朋友甚至偶尔也会“爹味”的我自己。我对这类型语言的逻辑和语气真的已PTSD。 是人类的天性就是总爱拿个人经验反驳科学事实，爱拿故作高深实则落后的文化反驳简单的事实吗?为什么总是不尝试理解别人说什么，就立刻回以轻嗤?我们明明一无所知，为什么还总是对自己所相信的那些坚信不疑? 中医很好，只是如果这么喜欢中医，更应该好好钻研中医。要推崇中医在现代的应用，那就更该学习整个现代医学体系的知识。对中医也就知道一两分时就立即奉为圭臬，接着又对中医外其他的医学研究嗤之以鼻，这显然有悖理性。 到底是用感性还是理性支持一门学说，到底是要成为中医的学者还是中医的信徒，这是个人的选择。对我来说，我珍惜感性，但也绝不放弃追逐理性，但愿，我能永远是一个学者。

借着春节的时间，把这本书阅读完毕。刚开始翻阅的时候，有点想弃读。后面再看，其实这本书的基础概念科普还是做的很不错的。值得一读。但是西医的一些治疗方法，是前沿，是指南，但是很多弊端是没有在文章中细节体现出来的。中医在文章里头，全盘否定。不可否认的是，现在外面的神棍们，是披着中医外壳来行骗，出事后，又让中医背锅。逐渐地，中医被黑。而真正做中医的同行们，讲究平和，大部分不喜欢吵架，不喜欢争强好胜，默默无闻做自己的事。因为科研这一套，不适用于中医，研究机制复杂，研究方案设计难。循证医学，中医不能用此来证明自己，就是伪科学了吗？这显然是被做了局。国外的学生前来中国学习中医，而国民却在文化渗透中否定中医。两者各有千秋，不了解，但要尊重。若了解学习，必不会如此锋芒毕露。

用心科普的一本书，被某些人打低分的原因居然是“批评中医”。。。作为一个很大程度上认可中医的人，我觉得太好笑了。中医和西医都是不断发展的，都有过时的错误观念，西医本身也是在不断扬弃错误观念的过程中发展起来的。提到中医就是老祖宗的传统，提到西医就是现代医学，这本身就是一种错觉。 作者批评的，是那些打着中医旗号炒作起来的概念，是那些根本不属于现代中医的过时观念。比如作者批评了炒作“宫寒”概念，也指出了西医领域过去关于“宫颈糜烂”的错误认识，这些都是客观地科普。 某些人根本就没搞清楚，自己大张旗鼓支持的其实连中医都算不上，只是别人炒作出来赚你钱的概念而已。动不动就搬出“老祖宗留下的”，这样的人是不是也和老祖宗一样缠足？以及和老祖宗一样不用手机？

关于子宫，在日常生活中的科普。

作者真的苦口婆心告诉女性读者不要信中医，不要信中医类妇科保健品，然而很多人还在书评里杠，说作者对中医临床一无所知。真是叫不醒的一群人，都已经有读书的意识了，却没有辩证性思维的能力。 动动脑子想想，一个技术，就不论它是什么技术，不是靠着反复实验，用样本做观察对照，而是去翻什么古籍，一两千年前人的感悟，甚至能追到黄帝内经，这种可能属于原始人技术了，能是一个值得信赖的技术？你就看看现代人什么寿命古代人什么寿命？认为中医能治病，听起来就像相信诸葛亮的木牛流马可以比拟火车高铁一样。一个技术不革新，只守旧，按逻辑想想，这能可信？ 希望姐妹们清醒一点，中医药大多都是安慰剂效应，真的出了身体问题，我们还是要找西医的。切莫存在侥幸心理，错信安慰剂效应，病急乱投医。 书里的内容我感觉写的很好，尤其是作者大胆抨击中医药，以及一些保健品，微商，医美中心的虚假宣传。身边真的有很多对医学了解不深的姐妹中招的，尤其是作者对宫寒这个词儿的吐槽，我深以为然。大多数女生说自己宫寒手脚凉，主要是缺乏运动，新陈代谢不高导致的，跟减肥节食营养摄入少也有关系，但唯独跟子宫是没什么关系的。 里面也讲到了一些常见的妇科疾病和治疗手段，有很多疾病都不需要治疗，或者采用保守治疗就行，希望姐妹们不要被庸医忽悠了，反而让自己身体变差。具体的疾病问题我就不在书评里多描述了，可以翻书自己看看。 五星推荐，多读书，多思考啊！

如果打分，4.5/5.0 这真的是一本好书，不过微读分数很低，因为作者在书中否定了大部分的中医对妇科的作用，我认同作者。王医生是有名气有实力的医生，为本书作序的医生也是为了妇幼健康贡献了大半辈子的医生，本书一定经过审查才发表的，里面的学术知识严谨且比较易懂。 本书第一部分写的是一些妇科里的“伪名词”，“排毒”、“宫寒”等伪名词，我想王医生在平时的诊断中应该已经听怕了这些东西，所以才把它们放在第一部分吧。王医生说中国人的文化是写意而非写实，我们的传统医学也是如此，而真正能治病救人的，只有现代医学。我认同得不能再认同了，但是日常生活中还是充斥着大量的“民间偏方”，甚至在医院里，明明没查出问题，医生也会说，我给你开一剂中药“调理调理”。希望会越变越好吧！ 作者很用心在做科普，看完这本书我大概能知道我们的一生与子宫有什么关系，生殖器官她们的作用，她们会生的病，生病的症状，以及基本的治疗方法（当然我是不会治病的），也知道了一些激素（雌激素，孕激素，雄激素等）的作用和药物（主要是短效避孕药，别以为它的名字就是全部了哦）的功能。 我们的器官顽强又脆弱，在被她们陪伴的时候也不要忘记了保护好她们❤️ 扣分是因为作者书中用了很多“大多数女性都想要生孩子”这样的话语，本书的读者可能还有像我这样还不确定要不要生孩子的人。只说不在25-35这样的黄金育龄里生育会导致更多的风险，但却没有提及生育本身带来的风险，这是不全面的。可能作者主要遇到的是为了受孕而来需求方案的人，所以这方面就说得比较多。 本书真的写得很好，微读现代医学妇科科普书真的很少，如果你正在寻找，想更了解自己或者身体发出了信号，不妨看看这本书。

女性需要知道和充分了解自己的身体和生理结构，只有这样才能最大程度地保护自己。月经是女性健康的晴雨表，女性身体的构造是极其复杂的等等…… 在这个男权社会，女性看似已经做到了社会地位上相对的男女平等，实则不然，多少女性群体在默默地承受着生育和流产带来的各种风险和伤害。突然想起曾经看过的一个视频，说的是据统计大多数去流产的女性朋友都是已婚女性，明明她们已经过了懵懂无知的年纪，大多也都育有子女，可还是被无助地推上了手术台，甚至有些还做了不止一次。有些女性朋友分享有在好好的避孕，这是男性永远无法感同身受的，女生生来就在一些方面有牺牲。所以我们一定要有自我保护的强烈意识，第一步就是去重新认识我们的身体，去弥补中国式家庭对男女在性方面的教育缺失，去弥补学校老师在相关知识领域的一点就过的笼统式教学，我想这一点我们的教育会越做越好，但是要更加普世。关于传统思想上的禁锢的部分，女性经血是脏的，女性未婚先育就是不洁身自好等等，这一切的枷锁需要我们这一代人慢慢身体力行地去挣脱它，让中国这个传统大国实现真正意义上开放包容自由平等，让人真正成为社会的掌控者而不是顺从的奴隶。

真的特别推荐，所有女性都去看，因为在我们一个保守的意识里面，没有谁去教到我们这些关于女性，她会出现的一些问题，子宫孕育胎儿，我们从里面长大，与母亲共同生存了40周的生活，我们共用一个身体，不一样的心跳，妈妈再把我们怀的过程，直到生的这个过程，他遭受着很多他人不知道的一些困难，又或者是说生我们的这一个痛苦，无人去体会，再加上婚后的夫妻生活，他要去带孩子，还要养家，还要做饭，各种各样的，如果再加上他自己有这个妇科炎症，自己更加不知道，加上老公的不理解，有没有去注重这些妇科的话，以后，他觉得如同自己的生活没有了希望，更多希望很多人都能去理解女性为什么会有这么多的妇科，因为呢，我们女性的阴道如根，我们的脸部如花，我们去把我们出生的这个小小的地方，把它保护好了，那我们女性的脸部也都会有滋润有光泽的，所以呢，我们引起更多人的重视，希望更多人的去了解女性，不要觉得那是他们自己的事情，更多的都是我们一家人全部来去维护它，因为我们女性孕育着胎儿，如果没有子宫，没有阴道，那我们就不能生出来，所以我们要爱护我们妈妈，如同爱我们自己的小孩一样的把它呵护好，不要让他受伤了，希望所有人都能去发现到子宫的秘密。 这本书真的受益了很多，让我在以前没有这个意识去知道我们女性生殖器官长什么样，读了以后呢，我自己深刻的理解到了原来女性有这么多的不容易，有这么多会伤害到我们自己身体的，那我们希望更多的读者都能去理解到这个子宫的秘密，能够帮助到更多的女性去了解自己的身体。

医者仁心，以自己熟悉以及有经验的告知于人，善莫大焉。不知道不熟悉无经验的不应妄言。例如作者说宫寒以艾灸治疗，有人伤及皮肤为例证，认证这种疗法不行，这个逻辑很荒唐，据此逻辑，西医治病手术出现问题的案例，因此而否认西医的手术治疗方法不行吗？以偏概全，满篇文字带有情绪，不太像一个严谨学者书写文字普及惠民所应该持有的态度。宫寒一事需要矫正民间的过渡解读，但中医的宫寒正如作者所说是中医形象化认识疾病的方式，不等于作者以西医思维认为的西医的解剖结构子宫温度低，这种简单粗暴的对照，在中医看来，实在贻笑大方。文章千古事，谨言慎行之，愿与作者共勉。