0~12月龄宝宝的科学养育

0~12月龄宝宝的科学养育 苏州大学附属儿童医院 21个笔记 ◆ 第三节 玩 >> 建议你在这段时间让宝宝多多练习爬，让他们掌握爬的技能。因为爬行是一种极好的全身运动，既锻炼四肢肌肉的力量，又促进手、眼、脚的运动协调性，有利于大脑发育。 ◆ 第二节 吃和喝 >> 含量高吸收好的食物包括动物的肝脏、红肉类、鱼类等。 >> 富含锌的食物包括：瘦牛肉、瘦羊肉、蛋黄、坚果以及海鲜类食物。乳类中锌的含量比较充足，6月龄以内以奶为主的宝宝，一般不会缺锌，6月龄以后的宝宝添加辅食的时候，要注意含锌食物的补充。但是宝宝偶尔不喜欢吃饭并不一定是缺锌，只要宝宝的膳食结构合理，含锌食物摄入足够，一般是不会缺锌的。但是如果宝宝挑食偏食明显，就有缺锌的可能性，就需要改变宝宝的膳食结构了。 >> 如果平时注意摄入的动性食物以及深色蔬菜水果，一般不太会发生维生素A缺乏 >> 维生素C富含的蔬菜有菠菜、卷心菜、花菜、青辣椒等，富含维生素C的水果包括柚子、草莓、猕猴桃等。 >> 平时注意避免长期进食精白米，可以有效地避免维生素B1的缺乏，另外维生素B1还存在于瘦肉，内脏，豆类等食物当中。 ◆ 第四节 拉 >> 如果宝宝的便便出现为绿色稀便、蛋花汤样便、泡沫状便、发臭、豆腐渣样便、油性便、水便分离或者血便的话家长就要注意了需要及时就医。在秋冬季节如果宝宝出现水样泻的话，要注意轮状病毒的感染导致的秋季腹泻，也需要及时就医。 ◆ 第六节 日常护理及常见问题 >> 因为宝宝在出牙的时候，会感觉到耳朵不舒服，这时候家长注意及时修剪宝宝的指甲，防止抓破耳朵引起感染；宝宝的乳牙萌出前后有可能会引起发烧，因为宝宝牙齿萌出的时候牙龈会有一些小伤口，如果口腔清洁不彻底的话容易引起感染，从而引起发烧，爸爸妈妈应注意宝宝的口腔卫生，如果体温不高，宝宝精神状态好，一般不用太担心，如果宝宝体温超过38.5℃，需要及时就医。宝宝在出牙的时候，往往会出现胃口变差的情况，与进食的时候，牙龈疼痛有关系，可以给宝宝吃一些比较凉爽的食物；宝宝出牙的时候还会影响睡眠，宝宝会在夜间突然醒来，这时候家长注意不要急着给孩子喂食；由于宝宝出牙的时候有一些不舒适感，会让宝宝脾气变得暴躁，这时候注意多安抚一下。宝宝乳牙萌出后，就要注意牙齿的清洁保护，特别是要注意不要喝着奶睡觉，因为无法进行牙齿的清洁，容易出现上排乳牙的破坏，造成奶瓶龋。 ◆ 第一节 常见症状 >> 发热定义：发热是指体温升高超过1天内正常体温波动的上限。目前临床工作中通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发烧。口腔测得的体温比腋温高约0.4℃。按照体温的高低可将发热分为四类，以腋温为标准，<38℃为低热，38～38.9℃为中度发热，39～41℃为高热，≥41℃为超高热 >> 对于≥6月龄儿童，则推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬（常见美林），布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔6～8小时，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性是相似的。既不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热，至于糖皮质激素作为退热剂用于治疗儿童发热、使用酒精进行擦浴退热等方法更是不要轻易尝试。 >> 掌握以下知识可能有助于腹泻的处理。 1.首先应家长应注意监测防止脱水。轻度脱水表现包括口干和口渴，而出现尿少、眼泪少、眼窝凹陷则表明有中度脱水。对于轻度脱水，可给予口服补液盐（ORS）口服，一般每次腹泻后服50～100ml。对于中度及以上脱水，应至医院就诊。 2.初步判断病因，对于大便为黏液脓血便的腹泻可能是细菌感染，对于蛋花汤样的大便则可能是病毒性感染，豆腐渣样的大便则提示可能是真菌感染。 3.轮状病毒肠炎是婴幼儿最常见的腹泻原因。本病又称秋季腹泻。多见于6～24月龄婴幼儿，常伴发热和上呼吸道感染症状，常先有呕吐，然后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，常为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。本病为自限性，病程约3～8天。但容易并发脱水和电解质紊乱，应密切观察。 4.生理性腹泻也是婴儿腹泻的原因之一，其特点是常见于外观虚胖且伴有湿疹的母乳喂养的婴儿，生后不久出现腹泻，婴儿一般情况好，体重增加正常，添加辅食后腹泻自然消失。近年认为可能是乳糖不耐症的一种特殊类型，因不需要特殊处理，故应注意识别。 5.继续饮食。母乳喂养者应继续母乳喂养，人工喂养的6月龄以下婴儿可用等量米汤或水稀释牛奶喂养2～3天，以后渐恢复正常饮食。 6.合理用药。对于细菌感染性腹泻，通常需要使用抗生素治疗，由于用于婴儿肠道感染的抗生素很少，一般需要静脉使用。微生态制剂（如妈咪爱、培菲康等）可帮助恢复肠道正常菌群，重建生物屏障，抵御病原菌定植和侵入。肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）能吸附病原体和毒素。 ◆ 第二节 呼吸系统常见疾病 >> 感冒症状通常在病毒感染后1～3天出现。开始可表现为咽痛和咽部发痒，很快缓解，病程2～3天，主要表现为流涕和鼻塞。约30%的患儿可出现咳嗽，通常出现在鼻部症状出现以后。病程通常1周，10%患儿可持续2周。 >> 1.由病毒感染引起，鼻涕的形状和颜色通常会发生变化，如变成黄脓鼻涕等，但这并不意味着继发鼻窦炎或细菌感染。 2.普通感冒是一种自限性疾病，对于普通感冒的治疗主要是对症治疗。特别对于婴幼儿的鼻塞，可引起患儿明显的不适，包括影响吃奶和睡眠等。针对婴幼儿的鼻塞，药物治疗往往由于安全性而不被推荐，可使用盐水滴鼻、喷鼻或洗鼻进行处理。镇咳治疗一般也是不需要的。有些咳嗽通常是由后鼻滴流引起的上呼吸道刺激症状，在鼻部症状最重时最明显。由于可能存在病毒感染引起的呼吸道气道高反应，糖皮质激素氧喷治疗可能是有效的。 >> 4.注意并发症的发生。我们通常认为普通感冒为自限性疾病，但应注意防止并发症的发生。中耳炎是感冒最常见的并发症，据报道，可有5%～30%发生中耳炎。其次鼻窦炎也是感冒的常见并发症。如果患儿出现挠耳朵、发热、哭闹不安等，应及时就医。 5.药物不能预防感冒，唯一有效的预防方法是避免接触传播源。如避免带婴幼儿去人多拥挤的场所，避免感冒病人接触婴幼儿 >> 对于婴幼儿支气管肺炎，家长应该注意以下几方面： 1.婴幼儿支气管肺炎通常进展较快，可能短时间即可发展为重症肺炎，因此应密切观察。观察有无气急、青紫，有无精神、食欲改变，有无烦躁、呻吟、萎靡、嗜睡等。一旦有这些情况出现，可能是病情严重的表现。 2.对于婴幼儿支气管肺炎，呼吸道堵塞是引起死亡的常见原因。由于婴幼儿呼吸道相对较细，咳嗽反射较弱，不能很好地排出痰液，从而引起窒息。因此，应加强呼吸道管理，注意拍背排痰，必要时进行吸痰。多观察，特别是夜间，注意防止痰堵。 3.当出现呼吸困难突然加重，吃奶困难，烦躁不安，面色苍白或发绀加重，小便少等表现，应及时通知医生，因为有可能发生了如心力衰竭等并发症，需要立即处理。 4.当症状消失，并不是表明肺炎已经痊愈，从病理来讲，肺炎完全恢复需要数周甚至数月。当出院后，呼吸道防御功能尚未恢复，应注意避免再次发生呼吸感染，避免去人多拥挤的场所和接触呼吸道感染的人员。 ◆ 第九章 婴儿食品安全16问 >> 将鸡蛋放入冷水中，新鲜鸡蛋直接沉入水底；如果是大头在上小头在下悬浮在水中，或直接漂浮在水面，这样的鸡蛋不新鲜。 >> 微波炉不宜加热泡面盒和泡沫快餐盒等，最好使用玻璃、白色陶瓷和聚丙烯（PP）塑料容器。另外，仿瓷餐具，又称密胺餐具，也可能在微波加热时释放出甲醛而污染食品，对婴幼儿危害极大，严禁用于微波加热。 >> 加热如肉类等含油脂多的食物必须使用玻璃或陶瓷容器，因为微波加热时温度可能超过160℃，即使是相对安全的聚丙烯（PP）塑料容器，因其耐受温度也就是130℃，160℃时聚丙烯（PP）塑料也可能会溶出有毒有害物质。 >> 微波炉加热时不宜用保鲜膜遮盖 >> 市场上众多的保鲜膜中，大部分不耐热，高温下容易分解出有毒有害物质污染食物。 >> 不要用塑料袋装含油脂多的食物。油脂是塑料的溶解剂，如用塑料袋装油条、打包剩菜剩汤时，其中的油脂能将塑料中的单体原料、塑化剂等有害成分溶解出来。含油食物与塑料袋接触两小时后，就可以溶出大量有机化学成分。建议打包食物回家后立即取出，放入其他玻璃或陶瓷容器保存。

书里面讲了很多0—1岁小宝宝的科学养育方法，如果是新手头胎妈妈可以有个参考。但是个人觉得书里面的篇幅很长，且里面好多篇幅是反复。阅读的时候可以着重选择自己需要的部分。