边缘型人格障碍

前段时间期末周和专业实训撞上了重性抑郁发作，当时还恰巧和九年的朋友绝交，整个人都快不行了，于是就开始整理自己会感到悲伤，愤怒等负面情绪的情景并分级，还整理了一个负面情绪袭击时做些什么能分散注意力的事件清单，并给自己不同状态时能做到的生活标准仔细记了下来。 看到书里说转移注意力是一个好方法，真的很为病态的自己意识到了病态的问题，总算做了个健康的决定感到欣喜。在读卡伦霍妮的《我们时代的神经症人格》的时候，总是悲伤的发现病态的自己意识到了病态的问题结果试图找到的解决方法也是病态的🥲 目前情境评级清单和处理悲伤的清单都在龟速稳定推进。 最后考试考的挺好的，实训课也顺利通过，除了布展的时候扭伤了自己的右脚（现在时不时还是会疼），以及前期被情绪冲的头晕眼花时划了自己三刀，苯人现在轻度战损等着过年。 现在回看那段时间记的各种各样的笔记，发现自己真的写了很多蛮不错的诗，还在b站学习记录了很多沟通时的身体语言，虽然不知道为什么全是从审讯犯人的录像解析中学来的吧，还仔细了解了自己在吃的所有药，虽然很痛苦，但意外地学了很多乱七八糟的… ————————————————— 和9年的这位朋友的绝交这事，因为反思了自己的好几段关系，所以在面对真正无比在乎的人时，我从不去纠结自己以往一定会要出一个答案的点，与其说不去试探不如说不敢试探，因为我知道没有人喜欢暗中戳刺，可不去试探，我就要和我自己的本性对着干，况且哪怕就算我不试探，我也知道没有人会爱一个完整的我。 在了解了BPD们总是会陷入一段施受虐的关系中无法挣脱，我感觉我和这位朋友可能是存在这样的模式，因为她很显然是我一部分创伤的来源，所以虽然现在想起来依旧有些难受，但我还是会尽量让自己因为勇敢切断这段关系感到一点点自豪。 总之年后打算去六院进行心理治疗了，心理咨询可能帮不到我。

这本书有几个特别实用的亮点。首先，它专门写给那些身边有边缘型人格障碍者的人，从亲友的视角出发，把作者多年咨询经验转化成简单好操作的步骤，教你怎么在不透支自己的前提下，给对方真正有效的支持。书里不光讲道理，还提供了大量对话例子和场景建议，比如怎么积极倾听、怎么设立清楚的界线，这些你几乎可以直接拿来用。贯穿全书的那种“你不是一个人”的氛围也很打动人，真实故事加上共情的语言，能帮你缓解那种孤立无援的感觉。理论方面也没有落下，它把辩证行为疗法和家庭系统的视角结合起来，既让你明白问题为什么会发生，也告诉你眼下能做什么，帮你在情绪管理、关系维护和自我照顾上都找到平衡。最值得一提的是，作者不断提醒你要先稳住自己的生活，别陷入“救世主”式的消耗，从理念到方法都在强调可持续性，避免因为长期过度投入而伤到自己。

现实生存之道与故事中的故事都是一个样子的！人生旅途上的坎坎坷坷只是一个过客的那么一点点就够了，心中体会到作者在各种各样内心深处的深深浅浅的伤与痛，都是最终确立下来一个人成长过程；从出生开始就会伴随着各种各样的病症情绪，逐步走入属于自己的生活，而没有战胜体会到早期内心缺失盲从的部分，是一个不完整的旋律！ 有人的地方就是江湖大道！你不融入这个世界里面的每一个角落里，是无法解答清楚一些闲言碎语后的社会点、线、面里的隐藏埋没；每个人都要好好把握属于自己的生活感受与遇到的缘份，那不是无缘无故的遇见的！ 叫醒一个人很难很难！有的人领悟其中一些道理快，有些人成长过程相对来说比较慢，我就是反应能力范围之内的那个比较慢的人。 努力去做去完善！加油！ 路过尝过的好奇心的有缘人。 （书摘）为什么她刚才还对我柔情似水，顷刻间又要将我撕成碎片？为什么他原本称赞我才华横溢，转眼又骂我卑鄙可耻？为什么她害怕孤单，不能忍受冷落？为什么他说所有的不幸都是因为我？为什么一个聪明而有教养的人，有时竟会完全失去理智？答案很可能很简单：边缘型人格障碍。如果和他在一起让你心力交瘁、如履薄冰，你却无法放弃或离开，那么你其实并不孤单。早已有一群与你有着相似经历的人通过努力走出了困境，而本书就是一位深入心理咨询与帮助第一线的专业人士的经验之谈。这是本专门写给边缘型人格障碍者亲友的书。在简明实用的技巧与丰富详尽的案例之外，本书试图传递这样的信念——你可以自助并帮助所爱之人掌控你们的人生。

边缘型人格障碍者易冲动、自我厌恶、对被抛弃感到极端恐惧，这些都可能使他们无端地用言语伤人、责备他人。部分边缘型人格障碍者有自残行为，或将自杀视为结束痛苦的唯一方法。边缘型人格障碍者感知世界的方式与常人差别很大。因为一些尚不清楚的原因，边缘型人格障碍会扭曲批判思维过程，使情绪与行为失常。 如果我们观察边缘型人格障碍者的大脑，探寻他们的思维方式，我们会发现他们生活在一个极端的世界中。对他们来说，人与事非黑即白、非好即坏，没有什么中间区域。他们如果欣赏或尊敬某人，就会将其升至一个非比寻常的标准，远超一般意义上的欣赏与尊敬。一旦他们对其感到失望，便将其从高处踢掉。他们同样以这样的严苛对待自己，犯下一个小错误便会想：我是一个无用的人。铺天盖地的自我厌恶、对被抛弃的恐惧、无尽的空虚，还有易怒与压抑，而快乐和简单的满足感永远被抑制。边缘型人格障碍者将他人过于理想化或彻底贬低。这样的思维过程，叫作“分裂”（splitting），分裂是他们主要的认知缺陷。羞耻感是边缘型人格障碍者的标志，他们感到渺小、无能。 被边缘型人格障碍者所影响的人可以分为两类：“主动选择的”和“无法选择的”。所谓“主动选择的”是伴侣和朋友。“无法选择的”包含父母、兄弟姐妹、亲人的伴侣、继母继父等。很多人许多年都在满足有边缘型人格障碍的家人，不断地适应，以避免冲突。哪怕这样行得通，代价也太高了。如此下去，边缘型人格障碍的家庭成员往往遭受抑郁、孤立、无助、自尊低落、睡眠剥夺，甚至是身体疾病（尤其是边缘型人格障碍者的成年子女）。 与边缘型人格障碍患者的关系的长远健康取决于你是否能顾及好你自己的需求，比如不要总待在一起、给彼此的爱设定边界、在边缘型人格障碍家人之外要有自己充实饱满的生活。 “欢迎来到奥兹国”（Welcome to Oz），创立于1996年，为超过6.5万名成员提供了一个网络之家。其功能类似于现实生活中的互助组，只不过成员们并非当面交流，而是通过邮件交流。不同的参与者与边缘型人格障碍者关系不同，成员们按不同身份（父母、兄弟姐妹、继父继母）或相似的处境（想维系关系的伴侣、想分开的伴侣）聚集在一起。可以为痛苦与困惑中的人提供帮助。

这本书实在浪费了这个巨大的书名，在BPD的成因上，客体关系、人格组织、依恋、认知这些心理机制是基本不提，只是在罗列论文而已。 诊治上更是一团糟，TFP和心智化居然完全没有提及，可能被作者直接归纳到寥寥几排的动力学治疗中了。 后半部分全是如何避免BPD的伤害，简直就像一本防虫指南。如果有家庭对此有需要，我更为推荐《青少年边缘性人格障碍家长指南》这本书。 总之，这本书专业性过于浅薄，普及性过于偏颇，属实书名欺诈，非常不推荐。

身边的朋友曾经是bpd。 虽然有一些独特的风格，但是bpd乍一眼看上去，挺难识别的。他们可以是聪明的，善良的，漂亮的，体贴的，温柔的，他们很吸引人，可以做很好的朋友。 直到你们的关系发展到一个比较密切的位置。 bpd总是会与回避型人格组cp，不知道为什么。我看一些书里提到过，现实生活中也有很多这样的例子。 大约是回避型人格表面上的无欲无求，让bpd觉得这个人的情绪好稳定。在他巨大的情绪起伏之后，好像也没有受到什么伤害，于是对其产生了依恋。但是，回避型人格风平浪静的表象背后，是一个非常缺乏安全感的内核。相比起常人，bpd对他造成的伤害只会数倍放大，只是不容易表现出来罢了。这种伤害会加剧她的冷漠和回避。 边缘型人格障碍和回避型人格产生的原因是雷同的，都是因为内心缺乏安全感，但其表现形式不同。 边缘型会不停地质问对象，你爱不爱我？他会非常恐惧被抛弃。为了避免可怕的恐惧变成现实，他就疯狂验证，试图控制别人，情绪起伏极大。 他的世界是绝对化的，要不就是爱你爱的忘记自我，恨不得为你献出生命，要不就是你是我的仇人，我跟你分手，离婚都不解恨，我恨不得杀了你。 他的日常就是在这两种状态下随机切换，而且诱发变脸的原因只有他自己知道，别人是没办法理解的。 他总是把感受当作事实。 回避型则刚好相反，他的攻击性是向内的。父母原生家庭的常年忽视会让孩子变成回避型，他们成年之后，哪怕很漂亮，很聪明，很有钱，吸引了很多人的爱慕和欣赏，但他们就是对这个世界没有任何期待。你们是你们，我是我，他们是与世界格格不入，很疏离的一群人。 他们能感受到别人对他们强烈的爱意和期待，但是，出于自我保护的需要，他们会回避正视这个问题。 要是在关系中出现了问题，发生了矛盾，他们的选择还是回避。在外界看来，这就是冷战。 回避型是冷战大师。与此同时，他们对婚姻的不足反而容忍度极高，不会主动，随便就分手。 就像两块互相卡住的积木一样，边缘型的需求正好与回避型的供给完美吻合了嘛。 边缘型的形成原因是父母态度的飘忽不定，一会儿忽视，一会儿溺爱，完全是随机出现。所以孩子才会搞不清楚自己的价值，缺乏安全感。 回避型更惨。他的父母是彻底，完全的忽视了这个孩子，没有给过一丝好脸色。只有这样，这个孩子才会对世界彻底绝望，与他人在内心里断绝来往。哪怕父母给过一丝一毫的爱，他都会变成边缘型，而不是现在的这个回避型。 但回避型的体验反而比边缘型要好一些。因为是活在自己的世界里，他们反而没有期望。那就正好没有失望了。他们是逻辑自洽的人，痛苦比较少。 边缘型是分裂的，一会狂喜，一会极悲，所以很容易抑郁，乃至于自残，自杀。 我和那个bpd的朋友一起去看音乐会。我们一起度过了一个非常美好的夜晚。音乐会结束之后，回到家夜已经很深了，考虑到第二天还有事，我说你睡觉吧，今晚很愉快。但是他很依依不舍地，不想告别，要再聊一会。我坚持说你这样太辛苦了，还是去睡吧。 在我看来很正常的一件事，他就突然发飙了，他怒火中烧，说了很多伤害感情的话。 当时我很不解，现在我明白了。拒绝他，哪怕只是拒绝与他聊天，在他的眼里，就是抛弃他。我的行为触发了他心里的定时炸弹，他又变成一个瑟瑟发抖的非常无助的孩子了。所以他才会有那样的反应。 他的行为，一方面是发泄情绪，另一方面，是一种验证。我这样对你，你还会对我好吗？ 我突然就理解了他的反复无常，当我在一年之后发现他是一个bpd。只是，我们已经不再联络了。

我们可以先去认识一下她们。 　　边缘型人格障碍是一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲突的普遍心理行为模式。始于成年早期，存在于各种背景下，表现为下列症状中的5项（或更多）： 　　①极力避免真正的或想象出来的被遗弃（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。 　　②一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。 　　③身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。 　　④至少在两个方面有潜在的自我损伤的冲动性（例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食）（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。 　　⑤反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。 　　⑥由于显著的心境反应所致的情感不稳定（例如，强烈的发作性的烦躁，易激惹或是焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）。 　　⑦慢性的空虚感。 　　⑧不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒（例如，经常发脾气，持续发怒，重复性斗殴）。

前几年工作的时间，碰到两个这种类型的奇葩极品，真的是太内耗了，我被消耗伤的不轻，以致于我今年🈶阴影，很长的时间走不出来；后来读了心理学的书才知道，这是情绪勒索，🈶毒的人，要远离。导致这一年多的时间心无力，很厌恶见某人，所以义无反顾的离开了。哪怕是失去工作不工作，都不想见某人。 书中有一些方法是很适用的，我以前面对这种类型的人的方法是远离，尽量少见面，我们工作基本上都是在线上沟通，很少见面，有时候公事急的情况下电话沟通。即使已经是这样了，还是有各种各样的扯来扯去的，对我的心力消耗太多了。比如工作能力双标，抢资源，不劳而获，用尽一切心机手段贬低打压，其目的就是为了压榨。别人天天家里躺尸，还美其名曰的每天工作好辛苦。真的是无言以对，碰到这种人运气是真的好，我理解为是来渡我的…… 读到这本书，看到这个类型的人，又让我回忆起了不悦的往事，如果是我，这种类型的人，不要想着去当救世主，去解救别人，那种人是真的没得救的。我曾以为用自己的善良，去感染解救教化；其实是自己的一厢情愿，想太多了。到后面付出都是理所当然的，还反过来反咬一口，毒蛇是这样的，渔夫和蛇的故事我们读过吧，就是这样的。不要叫醒装睡的人，可怜之人必有可恨之处。面对这种人就是无情就好了，放过自己，不要为难自己了。

回应应该带着善意、礼数、尊重，并努力理解对方[插图].比如： ● 用一些语气词或者实词、短语回应：“嗯”“真的是这样”“哇”“这个很有意思”“很厉害”“这样啊”。这些都表示倾听者正在认真听对方说话。 ● 回应对方的感受：“这听起来好不爽（伤感、吓人、不错、难、刺激）哦。”“肯定很困难吧。” ● 积极回应：“我为你感到高兴（难过、开心）。”“是我的话，也会很困惑（独孤、开心）。” ● 突出强烈情绪：“我都不敢相信！”“不会吧！”“太棒了！”“没想到发生了这种事情。” 问一些代表认可的问题，是另一种形式的认可。伦德博格说： “要帮助某人发现问题的答案，很关键的一点就是问对问题。没有正确的问题，一切都会回到‘我该怎么做’。记住，你不必解决他们的问题，其实你也根本没有能力去解决。 但你可以起到帮助，问一些代表认可的问题，引导他们发掘自己的感受和愿望，自己找出答案[插图]。”

边缘型人格障碍，属于精神疾病中人格障碍的一种。比如说到反社会人格障碍，可能大家会相对熟悉。 看了一半的时候有点无助，另一半我就没有再看了。 期待满满看完之后可以有一些什么帮助。然而，这本书的前半部分写了边缘型人格的表现和成因可能性，后半部分写了边缘型人格周围的人们（亲人、爱人、朋友等）应该如何在与边缘型人格障碍患者相处时保护自己。几乎是完全没有涉及到边缘型人格障碍者应该如何自救。 我也偷偷地希望过，能有一个谁把我从泥沼里拉出来。但是一边在这种孤单又自觉可耻的企图中苟活着，我深深明白，只有我自己才能真正去改变一点什么。如果自己都指望不上，我还应该指望谁？对了，还可以找医生。 我跟我的医生提到了这本书，我说我对照了一下自己，符合程度在90%以上。然后我的医生回答我，人格障碍属于第七大类，我现在诊断的抑郁是第三大类，应该按照顺序，优先治疗抑郁。 我想起书里说，边缘型人格障碍患者中，多数同时患有抑郁。其实边缘型人格障碍患者很多，同时这个问题也被多数人与医疗机构所忽视。 就连这本书，对于如何治疗边缘型人格障碍患者，也只给出一些假大空的说法，比如服药和心理治疗同步。拜托，哪一类精神疾病不是这么治疗的？说了等于没说的事情，总是让人烦躁。 那我应该怎么做呢？ 我一边吃药，一边还在思考着，我到底是出了什么问题。为什么是我？可又为什么不能是我？ 生活中无解的事情太多了，这个问题也不过是众多无解的问题之一。有问题或许不是问题，最大的问题在于我做不到看不见问题，不思考问题。直到我自己出了问题。 但是不是还活着吗？说是没底，还有死亡作为最后的解决手段存在着，但是在它之前，我还有一些时间可以慢慢探索和尝试。无常和未知，一直都是我最大的依靠。 这本书没给出的，或许另一本书会给出。这段时间不去处理的，或许下一次就可以提上日程了。 现在还没好的，或许将来的某一天，就会好了。