我的心理治疗之路：中德班25位心理专家自述个人成长和个案实战经验 [精装典藏纪念版]

《我的心理治疗之路》 翻开这本书前，我正被失眠和焦虑困扰。朋友说这本心理治疗师合著的书能治现代人的心病，没想到它真的成了我今年最惊喜的相遇——就像在拥挤的地铁里突然发现邻座坐着能看透你心思的智者，还愿意把压箱底的诊疗手记借给你看。 赵旭东教授在开篇就戳中我的痛点：“很多心理工作者自己心里也住着个需要被治愈的小孩。”这句话让我想起自己总在朋友面前装情绪稳定的成年人，却在深夜刷手机到眼睛酸痛无比也不肯睡觉的狼狈。还有自己明明不懂却死撑着的虚弱模样。 书里15位专家像老朋友一样，把自己从业路上的“翻车现场”都摊开来讲：张海音医生自曝刚工作时把来访者说哭的手足无措，施琪嘉教授分享治疗师也会被患者气到摔门而出的糗事。这些真实到冒热气的故事，比任何高深理论都让人安心。 最让我震撼的是李孟潮医生记录的青少年个案。那个用刀片在手臂刻“废物”的初三女孩，让我想起一位朋友去年确诊抑郁症时全家人惊慌失措的样子。他们急着劝朋友“想开点”，反而堵住了她倾诉的通道。 合上书那晚，我睡得很好。倒不是突然顿悟人生真谛，而是终于相信：原来那些让我羞于启齿的脆弱、愤怒、不甘，早就有无数人经历过并被温柔接住。就像施琪嘉教授说的：“心理治疗不是要消灭你的阴影，而是教会你和自己的影子跳支舞。” 这本书最打动我的，不是高深的理论，而是15位专家身上那种“我也曾破碎过”的真实。如果你也曾在深夜怀疑自己不够好，在人际关系里碰得头破血流，在原生家庭的泥潭里挣扎，这些带着药香的故事或许能让你相信：暗夜行路时，真的有人愿为你举起火把。

非常推荐，心理咨询爱好者和从业者都值得读一读。 本书有几个特点： 第一，博杂。 25位专家都是中国心理咨询行业发展的见证者与参与者，几乎涵盖了各种角色。官员，医生，社工，教授，科学家，心理咨询师，培训与督导师。 每个人都有不同的成长经历，专业视角，对心理治疗的思考。给读者带来了广阔的视野。 作者中有些观点是不同甚至互斥的，这种观点的碰撞在本书内居然比较和谐。可以让读者相对客观的去思考与对比。 第二，真诚。 书中作者如今都是业内专家，有些已经是行业泰斗，但在书里还是能看到他们从懵懂无知的少年时代一路走来的求学之路。这里面有迷茫，痛苦，困惑，也有决心，欣喜，领悟。 更为难得的是，有一些作者对自我和家庭进行了剖析，让我们得以看到一位咨询师怎么在自己身上运用他所理解的理论。通过更好地理解他与他的家庭，也更深入地理解了他的理论。 同样真诚的是，本书也有不少专家从过来人的角度对年轻人的谆谆教诲。有从业路上的实操建议，也有修行路上的人生指导。 我们应该过好自己的生活，成为更好的自己，才能够更好的助人。 第三，专业。 虽然本书作者都已经是资深专家，但大部分人都有长期的一线临床经验。不单单有心理治疗方面的，也有神经科，精神科等生理病理方面的。 所以本书在回顾过去的同时，也有不少人在思考未来。书中讨论了很多种不同的心理咨询流派，包括理论与技术。——精神分析，认知行为，家庭治疗，儿童治疗，本土化流派等。 这里面既有对技术的运用与思考，也有对理论的思考，最后还上升到了哲学层面。读者随着作者的思考，也开始了解到心理咨询所面临的终极问题。 本书的结尾我特别喜欢，从东方哲学的角度阐述了心理咨询的三个境界——见自己，见天地，见众生。

在中国心理咨询（治疗）专业化发展历程中，中德班的出现是一个标志性事件。在中德班之前，中国的心理咨询（治疗）尚处于蛮荒时期，1988年中德班的出现为“长期资源匮乏”心理咨询师带来了专业成长的曙光。中德班现在被称为心理治疗界的“黄埔军校”，目前国内很多有成就的老师都是中德班一期的学员。此书，一是满足了好奇心，了解了这个行业的部分历史及一批重要人物，他们的成长经历和专业特长；二是增长了知识，成为一个心理治疗师需要历经怎样的成长过程，心理治疗的基本流派，对心理治疗的诸多思考，相关的书籍，等等。现将部分笔记摘录整理如下： ——有关个人成长:潜意识意识化，觉察 曾奇峰：精神分析的目的就是扩大一个人的意识范围，换句话说，就是把一个人的潜意识用各种各样的技术上升到意识层面。 （人格自由，扩大自我意识及自我限定）比如，当我们共情敌人的时候，自我意识范围就扩大了。仇恨一个人的时候，自己是偏执的，也就是自我意识范围缩小了。当我共情一个曾经跟我不共戴天的人，那我就忍受了与成长有关的痛苦、意识范围扩大的痛苦、与改变自己有关的那些痛苦。 薛伟：一个人必然会受到父母、周边环境及文化的影响，这些力量和影响没有被你所觉察，你就被外围所占据，这些必然发生的事件和现象也不能成为你的一部分，只有觉察这些，你才能拥有自我决定权。心理咨询需要解决的，就是通过帮助一个人不断觉察来发展自己，让他变得越来越广阔，意识化程度越来越高，等到发展充分以后（自我充分发展后就能获得相对较大的自由），就进入第二阶段——发现自我的虚幻不实，这是宗教的问题。 ——有关治疗观点：咨访同盟的重要性，真诚，资源取向，体验特别是矫正性情绪体验的重要性 赵旭东:心身医学模式，就是要求我们不要只把来访者当作客观的研究对象，还要把他跟我们之间形成的关系和系统当作研究对象。 在心理咨询中，我们自己就是治疗工具，所以我们要在人格特点中加上心理技巧，这样才能构成治疗条件。 敌意制造敌人，善意制造友人。如果我们对人性比较悲观和消极，那就会经常看到不顺眼的人。 处人于若即若离之间。 不把来访者说的问题当成天大的问题。 张海音：任何一个流派，最重要的都是处理好治疗关系，好的治疗关系会在80%~90%的程度上帮助一个人。我经常会把治疗关系和亲子关系并列，这在精神分析中叫平行关系。 在做心理咨询时，一定要有所节制，可能我们的作用有限，能做的只是见证和陪伴，类似拐杖或者镜子的作用。 杨怀瑜：各种各样的流派都没有特殊的有效成份，只有有效的共性，这个共性就是要能够跟病人建立很好的医患关系，也就是治疗同盟，提供非常准确的共情和同理心。最后很重要的一点，就是要真诚。 作为一名临床工作者，我们常常需要从生物、心理、社会文化的层面去综合考虑问题。学一点精神科的医学知识，包括药物治疗和其他生物性治疗。生物学和心理学并不是对立的。 邹政：好的咨询不只有理解、支持和包容，还要帮助来访者分离和成长。 妻子不太有自我，丈夫没办法看到妻子的需要，因为那个地方是空白的，到了一定时候，他无法从妻子的位置看到自己作为一个男人的形象。  张岚：国外的经历可以非常好地增加治疗师对不同文化的包容性和治疗的灵活性。有人的地方就有江湖，当你真正进入这个系统就会发现，美国的人际关系同样复杂。  施琪嘉：温尼科特认为，孩子在特别小的时候有自发性运动，例如抓人和推人等这些早期的手脚动作，他把这些不自主的动作定义为创造性的前提。 基本的人际关系来自我们的原生家庭关系，而原生家庭关系也会影响我们的治疗关系。 艾瑞克森的核心概念——资源取向和资源利用原则，  徐勇：仅仅有领悟不足以给来访者带来真正的治疗性改变。因为他没有体验性部分，特别是矫正性情绪体验。精神分析的治疗风格和设置，是通过节制和中立让来访者体验创伤性和负面性的早期经历，有机会在安全的关系中获得矫正性情绪体验。 相比个别治疗，团体分析有更多这种训练。团体治疗里有6~10个人，总会有一个人适合你，所以你很容易重现过去的关系。团体治疗中的组员不像治疗师接受很多训练，他们会直接作出反应，所以组员之间的关系很真实。团体治疗的前提是有安全的治疗关系，这种关系等同于凝聚力，组员感到自己被接纳、安全且不被评判，这些基本条件满足后，组员才会在团体中进行探索，获得矫正性情绪体验，或者“实战中的自我训练”。 认知行为治疗中的行为干预部分，比如家庭作业和暴露，就是体验部分。在心理治疗的有效性上，认知行为治疗是被最多也是最充分的研究证据证明的疗法。 来访者在治疗中没办法获得矫正性情绪体验，不去做暴露、家庭作业和行为体验，很大程度上跟治疗师的漂移有关，是治疗师自己的问题。 温尼科特说过，只有当照料者（母亲）能够在婴儿的攻击面前活下来时，婴儿才能发展，做出自体和客体的区分。 依恋理论对心理治疗影响非常大。依恋分为安全型依恋和不安全型依恋。安全型依恋的孩子有个特点，即当他感觉安全的时候，最先开始的是探索，探索对一个人的自我发展、心理能力发展和心智化发展都非常重要；对不安全型依恋的孩子来讲，不管是矛盾型还是回避型，他们的首要问题都是如何让自己感到安全，让自己安全的努力某种程度上影响了心理发展，损害了自我探索。所有的心理障碍，不论是临床障碍，比如焦虑症、抑郁症，还是人格障碍，它们都有一个特点，就是局限、僵硬和刻板，这很难改变。 但对很多不安全型依恋者来说，做任何改变都意味着冒险，改变让他们承受很大的焦虑和不确定性，所以他们选择过去熟悉和安全的方式，这样做的代价，就是损害或失去很多社会功能。 ——森田疗法：立足现实，关注当下，不刻意对抗 张海音：森田疗法是另外一种风格，它非常强调行为，为所当为是它的理念和风格。森田疗法强调再复杂的、不可理解的想法和感受都要搁置在一边，只关注当下，因为这是整个环境和现实要求我们做的事情，至于感受、想法、体验、认知和生理感觉，可以留意，但不刻意对抗。 当一个人陷入苦恼中，不管是精神分析还是森田疗法，对苦恼有着共同的解释——一个人在过去的情绪反应中缺乏自我觉察、内在探索和反思。森田疗法中有一个专业术语——情绪本位，即感觉与现实状态不同；而精神分析将苦恼解释为卷入太深，进入潜意识或移情状态中，没有立足于现实，是一种早年经历和情绪再现。 ————家庭治疗：心身维度和时空维度，改变来自治疗空间，问题解决取向即资源取向，关注家庭系统即关系及互动模式等，强调中立、温和、非指导  方新：心理治疗，对内要有心身维度。我们心理治疗师只在来访者的认知和情绪层面做工作是不够的，还需要对他们的躯体和行为方面做训练。人的认知能力在7岁才有一定的雏形，这个年龄阶段的孩子才会提出为什么的问题。在此之前，如果个体遭受过重大打击，不管情绪是悲伤、愤怒、被抛弃感、孤独、抑郁、挫败、无力还是无望，这些负性情绪会被储存在躯体中枢和外周神经系统，所以心理治疗一定要对躯体做工作。对外要有时空维度，把人放在时间和空间维度里去看。 改变并不是来自于治疗师，而是来自于治疗师创造的空间。在这个空间里面，治疗师和家庭一起展开历史的画卷，让每个人的视野扩大，让每个人的容忍性增加，让每个人变得更有眼界和胸怀。 问题解决取向的角度，它主张不追究责任，而是关注谁有解决问题的办法和资源。一个人被审判和批评的时候，内心中最主要的工作就是为自己的所作所为作出解释，而不是发生改变。当一个人解释自己的行为时，他其实是在巩固自己的信念，远离改变的发生。当我把焦点放在“怎样帮助孩子”“谁对孩子最有帮助”的时候，焦点就会转移到如何促进改变的发生。 家庭治疗的重点，是了解家庭成员之间的历史和关系，从中发现问题模式及整个家庭系统是如何维持问题的，家庭系统中有哪些非症状时间、哪些因素能够带来非症状的模式等。 孟馥：将家庭当作一个系统去工作 第一条：没有人或事能够独立存在，人和事总是在相互影响和彼此互动的脉络中存在。人的多数行为既由环境引发，又反映了环境的状况，个人的行为是系统互动的结果。 第二条：人类学家格利葛利·贝特森(Gregory Bateson)说，问题并非总是脱胎于深层次的潜在心理问题，而可能来自互动模式与沟通模式。 第三条：美国斯坦福大学医学院精神病与行为科学系临床教授保罗·瓦茨拉维克(Paul Watzlawick)说，改变可以集中在微小、具体的目标上，并且可以通过缓慢的步骤来达成，这比远大而模糊、看起来十分美好但无人能完成的目标要有效得多。 家庭有能力从困境中走出来，作为咨询师，最重要的是帮助他们发掘出家庭原有的资源，并运用他们自己的潜能朝着更好的方向发展。 咨询师并不是家庭的救世主，而是家庭的扰动者和催化剂，促发家庭自我疗愈的资源是治疗师的主要功能，所以在治疗师建构的治疗过程中要强调以家庭为中心的成员互动，而督导就是帮助治疗师退到中庸位置上，做一个充满好奇的观察者。 盛晓春：系统式家庭治疗，强调中立、温和、非指导，不是以治疗师的认识论为主导，而是更多关注对方的愿景，配合对方找资源，完成和实现他们的愿景。 治疗师最主要的职责是帮助家庭捋清一个成员的问题与家庭之间的关联，促进他们之间沟通交流的改善，从而使其具备通过协商解决自己问题的能力。家庭往哪个方向发展不是治疗师的事，而是家庭自己决定的事。  ——推荐书目 杨怀瑜：非常有名的系列录像《心理治疗的三种方法》(Three Approaches to Psychotherapy I, II, and III)，也就是大家熟知的《格洛丽亚影视》(The Gloria Films)，摄制于1965年，由卡尔·罗杰斯(Carl Rogers)、 弗雷德里克·皮尔斯(Friederich Perls)和阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)三位心理大师对同一个病人格洛丽亚(Gloria)进行心理治疗，演示人本、完型和理性情绪三种不同的心理学流派对同一个病人有怎样不同的干预。 《精神分析入门》​《精神分析治疗指南》​《心理动力学心理治疗简明指南》​《精神分析案例解析》​《精神分析治疗》​《人我之间》​《客体关系心理治疗》​。此外，关于精神分析发展过程的《弗洛伊德及其后继者》一书，《大师的手艺与绝活：米纽秦家庭治疗精髓》  孟馥：米纽秦的《回家》(Family Healing)，内容是米纽秦通过自传的方式回顾、总结、分享了自己的成长经历。  赵旭东：史第尔林的《阿道夫·希特勒》，他用家庭治疗和精神分析的观点分析了希特勒的成长、人格和行为 弗里茨·西蒙的《我的精神病、我的自行车和我——疯狂的自我组织》  徐钧：读书要有针对性，而且有的书要系统地读。比如，精神分析必须读弗洛伊德的书，学习经典精神分析要读《精神分析五讲》《精神分析纲要》《自我与本我》《神经症同人》以及《性学三论》；如果是自体心理学的书，就要读科胡特的《自体的分析》《自体的重建》以及《精神分析治愈之道》。这些书一开始读的时候会很困难、很晦涩，但读懂后很有帮助。 精神分析要读《精神分析诊断：理解人格结构》和《心理动力学个案分析概念化》这种指导临床实践的；人本主义疗法要读《当事人中心治疗》《以人为中心心理咨询实践》和《聚焦趋向的心理治疗》。读有深度、起点高、实用性的书，对临床有直接帮助。 中美精神分析联盟CAPA（中国心理咨询专业化发展历程中的另一个里程碑）也有一本相似的书《我们的心理咨询之路》，是精神分析流派少壮派们的作品，接下来打算看。

很客观的一本书，一是“大家”的来时路－目前心理治疗及心理大咖的的成长之路，这些人是勇敢的、幸运的、也是敢于突破的。从资源角度来讲，科班出身或者在公立医院真的很好，有很多资源可以去用，拥有很多学习机会，当然，这也是她们有先见之明，以及愿意投身于这样的事业。 二是中德班学习之路，给了我们想学心理治疗以及想从事心理咨询学习的人一些指点，每个人的成长之路不同，但专业、系统、自我学习是必不可少的，也拎清了心理治疗的学习思路，流派很多，大的就那么几个，精神分析、认知、家庭 、催眠、格式塔等，这些都是视角，学一个是基础的，都了解或学习一下才能有更多融合，当然，还需要学习哲学、宗教、易经等， 这些会让你有更多感悟，书得多读，找到自己喜欢的以及擅长的也很重要。 心理路漫漫啊。

前辈的经验分享，十分宝贵，见证了过来人的稳扎稳打，大量的培训，大量的实操，心理咨询师之路，路漫漫其修远兮。 其中有几篇读来没什么感觉，跳过没有读。

"当你扛不住的时候，一定要学会借运，可为你所用。 缺钱时对着地说，因为地最厚； 人际关系有问题对着天说，因为天最宽； 心情烦躁时对着水说，因为水最柔； 精力不济时对着火说，因为火最旺； 感到迷茫时对着山说，因为山最稳。自然生万物，万象皆有灵，有福之人要学会借力借势，世间万物都能成为助力。" 缺钱时，别光唉声叹气，找个晴天，赤脚踩在泥土上，蹲下来用手刨两下，把心里的账一五一十说给地听。地不嫌你穷，也不笑你贪，它只管厚德载物。你说了，心里就敞亮了，回去该干嘛干嘛，财路反而慢慢通了。人际关系乱成一锅粥，别急着找人吵架，找个敞亮的地方，抬头看天。把憋屈的事念叨给天听，天宽得能装下你所有的怨气。念叨完了你会发觉，那些让你堵心的人，也没那么大了。 心情烦躁，去河边、湖边，找块石头坐下。把手伸进水里，凉丝丝的，把烦心事一样一样说给水听。水流走了，你的烦也跟着走了。爷说，水是最听人话的，你柔它便柔。 精力不济，觉得浑身没劲，生一堆火，烤烤手，烤烤膝盖。火苗子往上蹿，你把精气神喊回来，火会帮你烧掉身上的懒气和湿气。感到迷茫，不知道该往哪走，就去看山。山立在那里，千万年不动，你盯着它看，它会把稳当劲儿传给你。心定了，前路就显了。 太爷爷最后说："这些法子管用，不是因为万物有灵，是你把自己的心交出去了。你信它们，它们就帮你；你不信，光磕头也没用。" 如今我也懂了，每逢扛不住的时候，就用这些法子跟自己和解。不是迷信，是借力，借天地的宽厚，补人心的不足。

一共25位写作者，都是有多年临床实践经历的精神科医生和心理治疗师，其中有一些很出名的国内心理治疗师，比如我之前听到过名字却没有了解过的施琪嘉，曾奇峰等。 这本书最有趣的呈现方式在于写作者各自叙述自己从事精神科职业或是心理治疗职业的心路历程，尤其是一些作者提到自己的家庭情况以及当时的专业抉择，坦诚，真实，有一定的自我剖白，很接地气，也让人感情上觉得可以亲近。 文章主要是围绕“中德班”来组织和叙述，作者多是80年代90年代开始从事心理治疗，并一路伴随见证我国精神卫生事业以及心理咨询和治疗行业的发展，我们很可以透过这些文字记录想见当时的历史场景，他们是恰逢其时的历史见证人。 文章提到中国精神病学老医生，来华培训的德方医生，以及赴英德美日留学遇到的国际化的心理治疗同行及前辈，这些都特别生动，我特别感兴趣的一点在于这些年轻中国医生在专业方面的抉择和职业发展路径，其中有人继续攻读临床心理或精神医学的硕士博士学位，到英美进修学习参加病房轮转以至执业定居，还有人离开公立医疗机构成立个人工作室，这些经历的叙述特别有趣。 除了个人经历的部分，作者用相当篇幅记录了各自的临床治疗体悟以及各种经典和新起的流派，技术的介绍，这部分内容丰富，让我看到了心理治疗领域的高度专业性以及学科发展已经具备的相对成熟性，特别有参考价值。中国医生对各家流派的兼收并蓄很让人敬佩，但我对中医，气功，以及“移空技术”叙述夸大和不详尽的部分持保留意见。 文章中一再提到文化视角的精神病学，医学人类学，心理治疗与社会学，文学，宗教的联系，我觉得很有启发意义，这很类似于现今提倡的“生物，心理，社会”整合模式，也是一种系统思维。但是我对过分强中国文化传统的提法有一定抵触心理，我认为中国的实际心理治疗具体的文化语境社会情况是要考虑，但是一再强调易经，道德经等文化典籍的心理治疗意义就显得牵强，这一点我认为是需要有更开放的眼界和心胸来对待的。

你得学会对这个世界说:趣尼蚂德！

看了他们同一个培训系统后一批人的精神世界自我认知，也就是后浪，没有那么多易经和跳大神味。这就是人的进步吧。 就像有中国英语一样（一种中间语），所谓的精神分析只是中国式精神分析而已，就像煲凉茶放了几粒阿莫西林。把无法说正式英语美化成咱不能算盘西化。 看了王怡蕊对国内心理学的认知。如果你承认心理学是科学而不是艺术，那么就没有民族性和文化性，就像青霉素无论是什么文化中的人都不用加当地人的神方。在这些前浪中，曾奇峰是我接触比较早的，也是我了解比较多的一个人。其他的人最多之前知道有这个名字。我主要看译著。看了这本书更增加了我对国内咨询行业的失望和厌恶。所有的经验都完全是主观的，甚至的臆断的，看不出他们观点有多少体现了这个职业自身的精神。

收获： 1.心理学与文化的联系。我觉得心理学是中国文化传播的媒介之一，它不仅是面对人的，也是面对文化的。心理学起源发展都在西方，那来到中国，如何实现心理学的本土化治疗是心理咨询师需要去思考的问题。 2.心理咨询师要有对生活的感知，有自己的爱好，有一定的艺术鉴赏能力，懂哲学这些对人本质探索的命题。 3.心理咨询师应该是一个陪伴者、见证者，不是要去给来访者提很多建议，最重要的是帮助来访者发现自我，自我成长。