躲进房间的孩子：一个家庭治疗师的诊疗笔记

一开始觉得太过于流水账，读着读着还是很有收获。 将复杂的家庭治疗故事写成可读的文字是很有难度的，记叙中穿插着治疗思路、研究发现等，故事和知识融合得都很好。 这本书里的案例，几乎都是孩子成为了替罪羊，家庭成员互相配合乱七八糟的舞蹈，也可以看到很多代际传递。 人如果没修好自己的功课，大概就是会殃及其他人。

2023No.13 《躲进房间的孩子：一个家庭诊疗师的诊疗笔记》 两天听完了这本书。做早饭时，洗衣服时，上班的路上，都是我边角余料的听书时间。 书中用小故事给我们讲述了家庭成员之间的关系，互动模式，以及成员间存在的问题。因为故事性比较强，再加上作者表述的通俗易懂，所以能听得进去。 很多时候孩子有问题，源自家庭。有的父亲长期缺位，有的母亲过于强势，有的父母都缺位由看似能干的奶奶包办一切…… 家庭治疗师一般先了解家庭情况，再探讨家庭成员的人际关系和互动模式，帮助父母获得新的互动，激励家庭成员一起努力解决问题，不提供具体的解决方法。临床研究表明：相信和配合心理治疗的父母，一般会获得满意的收获。 班里有一个父母长期缺位的女孩，孩子在学校里状况百出。丢三落四是常态，撒谎隐瞒经常有，没朋友就威胁别人跟她玩。联系家长后，她的妈妈出现过几次。说实话也是很配合的，但是她的语言里充满了对孩子的威胁：再不乖就报警让警察把你抓去…背过孩子，我对家长建议：以后不要用这样的话教育孩子，万一以后面对警察，看她未成年并不能把她怎么样，你就没有什么可以镇住她了。多陪伴她，关心她，多听听她说什么，比你威胁她要好很多……家长点头称是，转身又恢复常态。 今天正在上课时，她突然打来电话要女儿接，我以为她丢了什么东西这么急促，下课让她女儿回电话去，简单几句话就挂电话了。我觉得非常奇怪，拉过孩子在身边问她怎么啦？孩子眼圈一红，说，妈妈跟爸爸离婚，她打电话来问我跟谁……我连忙递给孩子一张餐巾纸。真是作孽，大人之间的事却要连累到孩子，这个短短的课间却要她承受这么大的事情。我紧紧地握住她的手，希望能给她一点温暖和力量。“做好你自己，你越来越懂事，爸爸妈妈看在眼里，可能会和好如初。”她点点头，擦干了眼泪回了教室。我不知道以后事情的走向，更不敢去想象未来会不会多一个躲进房间的孩子。 很多时候，孩子出现这样那样的问题，都是用看得见看不见的方式来引起家人重视，甚至用极端的方式来挽救父母的关系。如果家长们拥有这本书，去映照一下自己的婚姻关系，结合孩子身上存在的问题和家庭诊疗师提出的方案去调试，那么幸运的孩子会多一些。

对比李维榕的家庭治疗书，这本《躲进房间的孩子：一个家庭治疗师的诊疗笔记》不仅通过临床小故事，去解读失控的孩子背后的家庭故事。更在每个故事上诠释什么是家庭治疗？家庭治疗作用等相关家庭治疗的内容。李维榕老师的家庭治疗知识更多是分享国外机构学习的内容，有些内容是直译，不够接地，也不容易理解这些家庭背后原因（但胜在幽默写作风格，有国外国内治疗背景，中西结合）。 而在此书，我们可以看到孩子的心理症状是如何与家庭关系一脉相连的，孩子的情绪是如何与父母的情绪、行为莫名捆绑的。 如果你用家庭系统的角度去观察，就会发现不一样的故事。这些故事常常有个特点：消失的父亲、焦虑的母亲和失控的孩子。我觉得一个家庭有问题，关键在于家庭成员是否有回应、互动及有效沟通。很多时候争吵、冷漠，会让关系变僵。 1、父母的焦虑如何影响到孩子呢？ 情绪的特点，首先就是传染性，即情绪会在人与人之间流动，就像一只受惊的羊，会迅速扰乱整个羊群。当焦虑的情绪从一个人传给另一个人的时候，传递焦虑的人通常会稍稍松口气。 而接受焦虑的人，也可能有意无意再将焦虑传递出去。他们不一定只是利用语言，有时候也用表情、行为、姿势等方式，比如絮叨、搓手、挠头、皱眉、叹气、落泪等，这样的举动有时会让旁观者或者团体里其他成员看在眼里，急在心里。 这样，焦虑就达到传递的目的了。只是如此一来，焦虑就变成烫手山芋，在一个团体里来回传递，最后很可能让所有人都焦躁不安。 2、孩子为什么会生病？ 其实很多心理学书都有讲到孩子之所以生病，通常是两种原因，一是心理病，如想引起父母对TA的关注、重视、爱，二生理因素，如自身功能差，生活习惯不良等。 书中从家庭治疗角度去分析原因，提到一女孩子的生病案例，就是让女孩获得了被家人关注的机会，体验到渴望的关心和呵护，这在家庭治疗中称为“继发性获益”。 有些时候，家庭出现困境，不一定是由于家庭遭遇重大事件，而是因为家庭成员在试图解决家庭生存发展问题上进行了一些尝试，而这些尝试不但没有解决问题，反而变成了问题的一部分。 另外，家庭对问题往往有自己确定的归因和解决方式。比如，女孩坚持认为，只有孩子生病，父母才会关心孩子。这样的想法很可能让她维持着病人的角色，造成的后果之一，就是她丧失或者放弃发展其他角色。 孩子生病的另一个后果是，可能会阻碍家庭的正常发展节奏。比如：父母辞职陪伴孩子，而孩子却在应该离家发展自己的年纪继续和父母纠缠，变成离不开家的孩子，这样一来，一家人谁也无法自由地开展自己的生活。 3、孩子的问题，为什么需要做整个家庭的治疗？ 孩子的问题需要见家庭，是因为家庭里所有人的言行，都不是一个人的心血来潮，而是人际互动的结果，即家庭里一个人的举动会影响到其他人的反应，而其他人的反应又会影响到另外的人，因此每个人都是互相关联的，看似是孩子出问题，可是其他人的作用也不容忽视。 所以，孩子出问题，需要全家来做访谈，看看问题是否和家庭关系及家庭互动模式有关联。 4、当家庭成员出现心理问题的时候，就需要从这几方面去探索： 第一，看看他们到底卡在哪里，他们的互动模式与心理问题是否有关。 第二，看家庭的情绪系统的主要成分——焦虑以及焦虑的来源，到底是来自现实生活中的压力，还是源自夫妻各自原生家庭的生命体验，因为从小到大的成长环境、互动模式，很可能被我们复制、继承，家族的痛苦、荣耀等记忆，如同文化烙印，也会世代相传，进而塑造下一代处理情绪的技术和能力。 第三，邀请来访家庭讨论，有没有可能尝试新的互动模式，如同皮之不存，毛将焉附，当维持心理问题的互动模式被瓦解或替换，心理症状的土壤也将不复存在。 5、有关家庭治疗： 1）家庭治疗理论认为，孩子之所以会出现莫名其妙的心理疾病，本质上是因为想救父母和家庭，只是孩子总是不能辨别自己的情绪，更不能命名和表达，所以他们很难让成人理解自己。越是不被理解，孩子越是要不停造作，甚至弄得家庭鸡飞狗跳 2）很多妻子大发雷霆、出口伤人，气愤老公不解风情，其实是寻求关注。她们往往不知，自己渴望亲密、主动示好，对丈夫来说却是龙潭虎穴、万丈深渊，因为很多丈夫会有亲密关系上的各种痛苦经验。疏远、麻木或被动，也许是他们保护自己内心的一种方式。 3）家庭治疗不是指责父母，而是帮他们看到每个人看似莫名其妙的言行背后所反映的千丝万缕的家庭关系。 一个家庭成员新加入既有的访谈，治疗师需要了解他的来访缘由、动机、需求，还要和前一次的访谈进行连接，帮助这个新加入的成员迅速进入对话，同时，治疗师也可以了解更多和家庭互动相关的信息。 做家庭治疗重要的是观察家庭成员的互动，探讨通过何种方式才能让他们协调配合，而不是指手画脚，教父母如何管教孩子、控制情绪 家庭治疗师需要明白这一道理，保持中立态度，不要过早进行评判，更不能迅速归因，觉得问题就出在某个因素上，而是要听听其他人的说法 4）家庭治疗师是帮助父母有效管理未成年孩子的，父母丧失管理孩子的权威，常见的原因有： 第一，夫妻婚姻不和睦，无法合作； 第二，父母一方或双方有心理创伤，或者有严重的情绪障碍，影响整个家庭的氛围和互动； 第三，父母与各自原生家庭纠缠，影响了小家庭的日常生活。 做家庭治疗有点像探案，抽丝剥茧，顺藤摸瓜，要找出家庭成员言行背后的冲动、需求、情绪等。更重要的是，要看到他们的互动模式，因为互动模式是他们处理事情的格式化程序，反过来说，他们习惯性处理事情的方式，便构成了他们的互动模式。 家庭治疗就是帮家庭更好地行使父母的职能，探讨如何合作，可以将父母职能发挥得更好。 5）对于夫妻关系来说，起决定因素的是夫妻能够维系情绪的投入。 也就是说： 1.如果一方还能够对另一方产生情绪反应，至少说明他们某种程度上还是在乎对方。 2.如果夫妻的互动模式是一方批判、轻蔑，另一方退缩、回避，这种夫妻之间完全没有沟通的家庭，看上去争执不明显，其实婚姻已死。 要想经营好婚姻，持续的情绪投入必不可少。可是长期的负性情绪反应也会影响夫妻的联结。 通常来说，夫妻抱怨、争执，都是因为生气对方和自己期待的不一样。反过来说，愤怒的是对方不重视、不在乎自己，没有满足自己对亲密感和重要性的需要。

作为学校的心理老师，对书中的案例都非常熟悉，好多都是我们身边鲜活的过往。作者以案说法，让我对家庭治疗又有了更深的认识。以往在对学生的心理咨询过程中发现的孩子的问题更多地来自其家庭更是得到了验证，我们也会做包括家长在内的家庭咨询，但有时也会有很多的无奈，比如说，我们觉得孩子问题很严重，希望家长能带孩子到专业的医院去检查，有些家长会不太配合；再比如希望家长有所调整的时候，家长直接以各种理由不再参与了等等，我也在思考，也许是我自己的功力还没有达到，看来学习的路还很长，加油哦！

摘自书中一句，深有体会，不过，认知层面认识到，就是一种改变，会不断学习在探索可行的方法，已经是进步。 “父母承认需要改变家庭关系，但他们只是在认知层面获得了这一信息，对行为改变层面却完全没有概念。 听到，不代表知道；知道，不等于做到。”

乍看这本书的封面，粉红色的调调，一开始以为是市面上烂大街的鸡汤书。众所周知，在国内，心理学界的行业乱象堪比中国足球，打着“心理学”幌子兜售谬论收割流量的互联网自媒体与畅销书作家们在这些年赚的盆满钵满。这本书是难得一见的从事临床多年的心理治疗师所撰写的真实案例和治疗过程中的心得随想，是原汁原味、亲临一线的心理治疗故事。 难能可贵的是，这本书都是些生动形象的小故事，就像看别人家的八卦。翻开本书，你不难发现这些书中的真实案例似曾相识，他们使你想起某个经常在家打孩子的邻居、某个整日为孩子不想上学而发愁的亲戚、某个你知道的看似幸福美满实则支离破碎的家庭……亦或者，不幸的是，它使你想到了你自己的家庭。这些故事或使你忍俊不禁会心一笑、或使你心中旧疾发作隐隐作痛，然而无论怎样，我们需要知道的是，认识到问题的本身就是获得拯救的契机。我们需要做的，是通过这本书，为我们自己的家庭探索症结、寻求向好的出路。 在目前国内心理学相关知识、概念被各路“网红”、“专家”严重歪曲并造成广大民众的极难挽回的误解的情况下，这本书的出现实在是难得，希望更多人能够通过这本书看到真实的心理治疗和心理治疗师，以及那些在痛苦中挣扎的无数个体与家庭，这些群体，是我们这个社会中一再被忽视且从未被真正关怀与尊重的存在。 妖言惑众之流仍将大行其道，中国心理学科普道路依然任重而道远。 再次感谢这本书。

看的过程不断回忆和反思我的成长史中我与父母间的“爱恨纠缠” 三岁父母离婚，爸爸娶了阿姨，接着弟弟出生。妈妈也找了男朋友，我和爷爷奶奶一起住。 阿姨从不喜欢我，就算我拼了命的讨好她，长大后我知道了，什么都抵不过亲生。 小时候和堂姐弟玩得好，就算没有爸妈在身边倒也没觉得自己和其它孩子有什么不同。 直到六年级奶奶去世，亲戚跟我说没有人要我了，于是我知道，我没有家了。 之后有几年的时间我寄住在伯父家，常被挨骂，我看着伯母对她孩子散发出的那种我从未感受过的母爱，深深刺痛了我的心，我只有躲在角落里偷偷羡慕的份。至此我变得愈发的敏感，对人对事越来越小心翼翼。 初中开始，没有心思学习，成绩呈直线下滑，初二辍学了。 我想不通，想不通为什么爸妈生了我却抛弃我，想不通为什么同学朋友都有家人爱。我只有告诉自己，一定是我上辈子做了太多坏事，所以老天惩罚我，这样我心里会好过点。 我还时常幻想死亡的场景，出车祸、跳楼、自杀，幻想我妈听到我死亡的消息，她是会觉得松一口气，还是会后悔不已伤心欲绝。但其实徒劳，因为我始终没有勇气把幻想变为现实，我不敢赌。 青春期陷入抑郁情绪，经常变得难过，情绪低落，独自去看了医生，那天坐在医生办公室，我还记得那个医生，她真的好温柔，我一股脑的倾诉，大哭，最后医生给我开了药，建议我带我妈一起去，回去跟我妈又吵了一架，无果。 我恨过我妈，也恨我爸。 后来看了几本书，跳出“我”的视角，以旁观者的视角去观察，开始觉得我感受到的只不过是我出生以后的所有，那我出生前呢？我妈爸前二三十年我从来没了解过。 我开始好奇，我去了解，原来我眼中“蛮横无理”的妈妈小时候也没有得过爱，只是复制了她妈妈对她的教育方式来对我。外婆重男轻女，她作为大姐，还要照顾弟弟妹妹，有时候也会受委屈，但外婆从不会顾她感受，以前我一直好奇妈妈对我外婆那么好，也经常给钱给东西孝敬，对我却极其冷漠，原来她也只是想让她妈知道，其实她很好。 和我爸结婚之后也没有过过好日子，怀着我的时候我爸就出轨了。了解得越多，我发现我没有那么恨了。 文笔不好，先到这吧 回忆并写出来无疑是剜肉刮骨，伤痛一直存在，但我已学会与它共存。 从前种种譬如昨日死 从后种种譬如今日生 此义理再生之身。

我全部听完了，才理解这本书的推荐值为什么是77%。……确实只值这个价。 书中案例很多，重复性也很大。可能为了保护来访家庭的隐私，公布出来的案例，能够有明显特征和区分度的不太多。这是其一。……其二，这书的另外一个毛病是，针对每个案例，展现了家庭的问题，指出了造成问题的原因，但是再没有后续了。进一步的治疗，以及家庭逐渐的改进和改变呢？书中就没有写了……戛然而止，有头无尾的感觉。

看完葛老师的书，心理很压抑。有的人用一生治愈童年，有的人用童年治愈一生。在我自身也是深有体会，像我们这群奔四的人，小时候姊妹多，上边都是哥哥，下边还有弟弟，我一个女孩唯独是那个挨打最多的人。我的童年有羊群有伤害，更有压抑与痛苦。八九岁的时候，自己就从内心里开始叛逆，有了离家出走的想法，其实，是内心的痛苦有些装不下了而已。听说自己上边是有个姐姐的，我多么希望这个姐姐能陪伴我，那样她就会教会我很多长大了自己才懂的事情。有些事情长大了才懂，已经是满身伤痕，心更加千疮百孔。父母不易，我不该也不敢要求什么，十几年的读书生涯，没有买过一本学习资料，甚至一本汉语字典都不曾独自拥有，几年如一日，我只在最便宜的窗口花最少的钱，过着我的中学，大学生活。可能没人知道曾经那个大家眼中最聪明的女孩，藏的有多深！好多次准备辍学，自食其力去奋斗的时候，都被班主任给截胡了！也许一度我也曾是父母的骄傲，虽然没有做成那个让自己满意的女孩。现在已经不知道当初哪里来的那么多叛逆情绪？一直在随波逐流的命运，是好多人眼中的好命。爸爸走了，妈妈的一句话，我是哑口无言。“你爸爸的福都让你享了。”长大了，感情的伤也受了，若不是害怕亲人伤心，我真的一度想过去另一个世界的。在临床一线，我也曾胜任所有工作，别人眼中专业知识能力最强的人，虽然是一不小心努力得来的。不知道是巧遇还是幸运，还是上天垂怜，遇见现在的爱人，有了一个幸福的四口之家。三年前，两个宝贝被从我身边带离，被爷奶带着先跟随爸爸来的芜湖。我适应了孩子不在身边将近两年的生活。大宝三岁上学前，有一年多不在我身边长大，小宝也是如此，等我再见再熟悉时，他们都不再是丫丫学语，蹒跚学步的样子了！ 我今天真的有些发疯了，辅导二年级的女儿，我实在没忍住，动手打了孩子，明知不可为，还是做了。也有发泄老人对我的埋怨，一味地高要求孩子，觉得孩子生活，学习不好，我各方面都有问题。来自农村他们身上培养出来三个优秀的大学生的那种自豪感，压得我喘不过来气。虽然他们表现的不直接，但是无论是话语，还是让孩子的转述，我都知道。离开临床一线这两年，工作是轻松了，但真的不是我想要的，是大家想要的，又觉得是我的福气。收入也不比以往，开销还更大了，关键是我真的不开心... 孩子爸爸回到家，了解了情况，首先就罚跪，上手就敲孩子头，威胁孩子明天不准去学校，我看着孩子在地上求饶，试图与他沟通，却没有机会，对我也置若罔闻。孩子被关在房间，我听到孩子不要撕书的吆喝声，破门而入，我讲了，你这样做不对，这是伤害，但他却不听，说什么书撕了他再买。我吆喝孩子爸爸，你带着她去楼下跑步体罚都可以，但你不能害了孩子，他一句无所谓，傻了就傻了，不用我管。我有种要与这个家决裂的冲动，带着自己的孩子永远离开。我冲到小区里，歇斯底里，失去了理智，被五岁的儿子，哭着，拉着，抱着，又回到了房间，人生真的没有什么好留恋的，只剩牵绊在推着我们继续生活…

确实是诊疗笔记，记流水账，只写看到了什么，没写怎么解决，也没有总结分析，这本书看着意义不大。 我感觉作者本质上有一些厌女，比如她会觉得女的要贤良淑德，要情绪稳定，要能让老公开心，不然老公哪里敢回家，早就跑了，这和她自己强调的家庭是一个系统是相悖的。