渡过：抑郁症治愈笔记

迷时师渡，悟了自渡：在《渡过》中重获身心安顿的生命智慧 《黄帝内经》有云：“心者，君主之官也，神明出焉。”当现代神经科学以精密影像证实抑郁症是“大脑神经递质失衡的器质性疾病”时，我们蓦然惊觉，先哲“形神一体、情志内伤”的古老智慧，与当代精神医学的尖端洞见，在张进先生的《渡过：抑郁症治愈笔记》中完成了一场震撼人心的千年共鸣。这本书不是一本寻常的病历手记，它是一位杰出的资深媒体人，在双相情感障碍的狂风巨浪中搏击十年后，用生命淬炼出的一部融合东方哲思与西方实证的“心灵航海图”。它以“他渡—自渡—渡人”为清晰航标，不仅为迷航者揭开抑郁症的迷雾，也指明了穿越精神暗夜、抵达内在安宁的切实路径。 一、作者张进：从风暴亲历者到灯塔筑造者的生命嬗变 张进的身份，是解读《渡过》精神内核的密钥。正如其业师胡舒立女士在序言中所忆，22岁的张进初入新闻界时“一脸稚气”，却已展现出乐天豁达的底色。当他突患黄疸性肝炎，竟能坦然面对，这份对疾病的早期觉悟，似乎预示了他日后穿越更大心灵风暴的潜能。作为曾深度参与并记录中国社会转型的资深媒体人，他在2012年年初猝然被抑郁与躁狂的双相风暴吞噬。最初的病象是失眠，“每天睡眠越来越少，后来发展到服用安眠药也彻夜不眠的程度”。他描述那种感觉：“有一个士兵把守在睡眠的大门口，当睡意来临，他就用长矛捅向心脏，把睡意惊走。”从冷静的观察者沦为在绝望深渊中挣扎的囚徒，他经历了“头脑像灌了铅”、“胸口火烧火燎地难受”、“说话磕巴”、“双腿发软”的全面崩解。在理智勉强遏制自杀冲动的至暗时刻，他“乘电梯都远离窗口，就怕自己瞬间冲动一跃而下”。 正是这炼狱之火，锻造了他写作《渡过》最纯粹的初衷。病愈后仅仅第三天，他便写下《地狱归来》一文公之于众。他对胡舒立说：“很多患者本人和家属、社会，对抑郁症太过陌生，他要把自己的经历公之于众，希望其他的患者接受教训，少走弯路，少受些苦。” 他的笔触，因此拥有了独一无二的双重穿透力：既有记者抽丝剥茧、求证药物机理与神经科学的冷峻理性——他曾为弄明白一种药，“把用过的11种药，它们的化学结构、适应症、不良反应、毒理药理，挨个研究了一遍”；又有病友之间那份无需言喻的、对痛苦与孤独的深切共情。这使得《渡过》既是一座严谨的精神医学知识宝库，又是一部流淌着人性温度的生命叙事诗。 二、重新理解抑郁症：一场贯通古今的身心哲学对话 张进在书中完成了一次至关重要的认知革命，他将抑郁症从狭隘的道德评判中解放出来，置于一个更为恢宏的阐释框架。 “形神失和”：抑郁症的中医身心观现代映照 他深刻地指出，中国人的生命观从来是身心不二的。《黄帝内经》将情绪（神）与脏腑（形）紧密关联的智慧，“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，在抑郁症患者身上得到了残酷的验证。书中翔实记录了抑郁症远超心理范畴的躯体痛苦：头痛（“一种钝痛，不剧烈，但沉重，有重压感”）、胸闷、胃痛、耳鸣、心慌、全身莫名的疼痛与麻木。张进以自身为例阐明，抑郁症是典型的 “形神失和” 。现代医学揭示，这是大脑前额叶与边缘系统功能失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）紊乱、神经递质（5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺）浓度失衡的复杂生理疾病。他援引首都医科大学姜涛医生的观点强调：“抑郁症的确有自愈的可能，不过比例不高。心理治疗有一定作用，药物治疗才是最有把握的。” 这一界定，如《尚书》所言“直而温，宽而栗”，既坚持了科学的“直”，又饱含理解的“温”，为无数患者卸下了“自我意志失败”的沉重枷锁。 “忧患基因”：抑郁症的进化心理学深邃溯源 更具哲学启发性的是，他将抑郁的易感性置于人类进化的长河中考量。《周易·系辞下》有言：“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱。”张进提出，那些警觉、多思、善于“未雨绸缪”的祖先，在生存危机四伏的远古环境中，凭借这份深重的“忧患意识”更可能规避风险、延续基因。这份珍贵的遗传馈赠，在压力形态迥异、信息持续轰炸的现代社会中，却可能因长期过载而“故障”，演变为吞噬生命活力的抑郁障碍。正如书中所揭示的深刻洞见：“从这个角度上看，已存活的现代的每一个人都是焦虑和抑郁的潜在携带者。” 这绝非宿命论，而是一种深刻的“去罪化”与“归一化”，它告诉我们，抑郁或许是人性脆弱面的一部分，理解它，便是理解人类共同的生存处境。 三、全龄段心灵图谱：在真实案例中照见疗愈的微光 《渡过》的血肉与温度，植根于书中那些毫无矫饰的真实案例。张进以记者之眼观察现象，以疗愈者之心剖析根源，为每个故事注入了专业而温暖的“个案概念化”分析。 普遍困境：自杀阴影与情感剥夺 书中以冷静笔触剖析了抑郁症最残酷的面向——自杀。张进指出，自杀往往发生在“从重度向中度好转的阶段”。因为药物先改善动力，后改善情绪，当患者有了执行能力而绝望感仍在时，最为危险。他引用美国作家安德鲁·所罗门的描述，精准刻画了这种无能为力：“我用全身的力气坐起来，转身，把脚放到地上，但是之后觉得万念俱灰，害怕得又转过身躺回床上……不仅因为我没办法完成日常生活中最简单的事，而且还因为这样让我觉得自己愚蠢无比。” 更令人心碎的是情感的丧失，他引用一位年轻女孩“sienna赛娜”自杀前的微博遗言：“世界变得黑暗扭曲，再努力也感受不到任何美好，想什么都想到死……大脑仿佛被绑架。” 这些记录，绝非文学渲染，而是对疾病本质的残酷揭示。 青少年群体：“微笑抑郁”与身份认同的挣扎 如书中提及的许多青少年，在学业重压下可能表现出“微笑抑郁”——人前乐观积极，独处时却被无意义感吞噬。这常是高敏感气质、完美主义倾向与青春期自我认同危机交织的产物。他们内心可能内化了《礼记》“玉不琢，不成器”的沉重期待，将自我价值完全捆绑于外部成就。 疗愈之道：张进根据自身经历与大量案例指出，需以药物为基础稳定情绪；核心是运用认知行为疗法（CBT） ，温柔而坚定地挑战“我必须完美”的自动化负性思维，植入《周易》“一阴一阳之谓道”的辩证智慧；同时，家庭系统治疗不可或缺，旨在将家庭从潜在的压力源，转化为能够提供“无条件积极关注”的安全港湾。 中年群体：“假性自体”崩溃与存在主义危机 如姜涛医生在序言中提到的那位“成功人士”朋友，表面风光，内心却被“一条大鳄鱼”拖拽。从精神动力学视角看，这是长期构建的 “假性自体”（为满足外界期待而戴上的面具）在重压下瓦解，暴露出被压抑的真实自我的虚无与疲惫。 疗愈之道：在药物调整神经状态的同时，正念认知疗法（MBCT） 是关键。它教导患者如《诗经》“耿耿不寐，如有隐忧”般，学习不加评判地觉察并接纳涌现的情绪，而非陷入思维反刍。结合存在主义治疗，引导其重新审视生命意义，寻找超越社会角色的、本真的价值追求。 老年及特殊群体：躯体化表达与社会性隐匿 抑郁情绪常以持续疼痛等躯体症状表达，这在医疗资源匮乏的群体中尤为常见，也更易被误解。这体现了《黄帝内经》“百病生于气”的深刻原理——情志不畅，气血瘀滞。 疗愈之道：张进认为需要社会层面的“心理扫盲”。治疗上，支持性心理治疗与叙事治疗尤为有效。如同《礼记》“老者安之”的理念，引导他们回顾、梳理生命故事，在岁月的长河中重新发现自己的韧性、贡献与尊严，从而对抗存在性孤独与无意义感。 四、疗愈之道：相信科学，完成“他渡”与“自渡”的衔接 张进所倡导的，是一个 “生物-心理-社会”整合的疗愈模型。他以自身惊险的康复历程为蓝本，清晰勾勒出这条路径。 关键的“他渡”：医学的精准干预 他的康复转折点，始于在姜涛医生指导下换药。在经历十余天严重的药物副作用（手抖、失声、腿软）折磨后，第16天出现了转机：“突然发现：我居然注意力集中半小时做了一件事情！” 科学的诊断（最终确定为“双相情感障碍Ⅱ型”，即软双相）和精准的用药调整，是把他从死亡边缘拉回的决定性力量。他总结出沉痛教训：“对于中度以上抑郁症患者，接受‘他渡’，即现代医学的干预，是必不可少的。这是对科学的信念。” 持续的“自渡”：认知、生活与意义的重建 药物起效后，真正的康复才刚开始。这需要患者进行认知重构（接纳疾病，消除病耻感）、行为调整（建立规律作息，尝试运动、正念等非药物疗法），并最终实现意义重建。张进病愈后，不仅钻研医学，更将助人作为新的生命意义，创办“渡过”平台，完成从“自渡”到“渡人”的升华。他引用《六祖坛经》的典故，深刻诠释了这一过程：迷时需师渡，悟了当自渡，最终方能渡人。 五、结语：于喧嚣时代，寻一处“精神内守”的桃源 在信息过载、意义飘摇的当代，《渡过》的启示早已超越疾病范畴。它是一声警钟，也是一份请柬，邀请我们重新审视何为真正的健康与幸福。它昭示我们：最高级的生命韧性，并非《周易》“自强不息”的单一奋进，更是“厚德载物”的包容与承纳；是在认识自身脆弱性后，依然选择《诗经》“风雨如晦，鸡鸣不已”的坚守与希望。 张进以他的苦难、笔耕与事业，身体力行地诠释了“己欲立而立人，己欲达而达人”的儒家济世情怀。他不仅自己成功“渡过”了惊涛骇浪，更化身为一盏永不熄灭的灯塔，为后来者照亮航路，在守望相助中完成了生命价值的最终升华。 阅读《渡过》，我们最终获得的，不仅是对一种疾病的祛魅，更是一种观照生命困境的慈悲眼光，以及一份于纷扰世间，如何修得《黄帝内经》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的古老智慧与现代实践。这趟旅程的终点，是与自己、与世界达成更深刻的和解，并在心中，永驻一片安宁的灯火。

重读渡过三部曲，试图再次整理张进老师的过往历程。作为渡过社群的受益者之一，我很肯定的说他的贡献是有目共睹的，且超普通人能及的，所以我推荐大家去了解作者。回归到书籍，本书是渡过三部曲的第一部，多由作者在各网络平台撰写的短文拼凑而成，作者经历和观点主要集中在第一部分 关于作者： 张进(1966年5月-2022年12月5日)，知名媒体人；本科毕业于南京大学中文系，后获得中国人民大学新闻学硕士学位；毕业后加入《工人日报》，历任国际部主任、记者部主任等职；2000年转入《财经》杂志，后升至副主编；2009年作为核心成员参与创办财新传媒，担任常务副主编、副总编辑等要职；患病康复后创办“渡过”平台，首创 “陪伴者计划” ，构建了以康复者为主的社会支持系统，该平台逐渐发展为国内最具影响力的心理障碍患者和家属互助社区之一；获评 “健康中国年度十大风尚人物” 🌊 第一部分：他渡 💊 地狱归来 2012年初到 3 月，最初失眠，后发展到服用安眠药也彻夜不眠，休假，头痛晕，注意力无法集中，不思食，思维迟缓，犹豫不决；两周后在朋友帮助下前往安定医院看病，诊断中度抑郁，开西酞普兰，劳拉西泮，三辰片，睡眠缓解，其余未改善；两月后调整，减西酞普兰，加米氮平；除睡眠，其余症状依旧未改善，大脑像灌了铅，昏昏沉沉，说话磕巴，不想说话，不想见人 2012 年 6 月上旬诊断重度抑郁，改换姜涛医生，改服奥沙西泮，瑞波西汀(去甲肾上腺素再摄取抑制剂)，米氮平，艾司唑仑，碳酸锂，舍曲林(血清素再摄取抑制剂)，思诺思，服用半月后，渐渐起效，头脑清楚，注意力变集中，低动力改善，恢复情感能力 恢复初期，情绪高涨，睡眠大幅减少，甚至彻夜不眠，减停瑞波西汀，舍曲林，加服奥氮平；两周后再加服拉莫三嗪，逐渐稳定 作者感触：抑郁症是一种器质性病变，而非简单的心理问题，正确的心理治疗只对轻度抑郁症患者有效；治疗抑郁症的用药原则是“足量足疗程” 💊 为何抑郁症患者容易自杀 很多人认为，抑郁症是心理疾病，殊不知抑郁症首先表现为生理疾患，那时，患者完全不会知道自己得的是抑郁症 自杀是一种防御方式；与快感缺失相关的另一个特征是绝望，患者普遍觉得未来一片灰暗，看不到任何希望，痛苦和巨大的无价值感，足以吞噬一切 当病程发展到一定程度，患者会麻木，呆滞，情感缺失，世界上的一切喜怒哀乐、爱恨情仇，都与他无关 💊 如何干预抑郁症患者自杀 作者对治疗手段的看法：西医疗效最为确切，心理治疗有效但受很多条件限制，中医尚待科学验证，其余练功，灵修，瑜伽，念咒基本不靠谱 抑郁症患者自杀，往往发生在从轻度向中度恶化，以及从重度向中度好转的阶段。真正的重度患者不会自杀；要有意识地让自己不具备自杀的条件，如远离高处 抑郁症患者多在凌晨自杀，因为患者情绪变化晨重晚轻 家属朋友应该：陪伴，而不是说教；尽量安排阳光充足，色彩鲜明的居室，有助于情绪改善 💊 抑郁症是心理病变还是器质性病变 现代科学已经证明，抑郁症不仅仅是心理疾病，更是一种功能性疾病，但机理尚不清楚 现在倾向于认为，抑郁症是一组病因和发病机制不同的异质性疾病，而不是一种疾病，它们各有其发病原因和机制，无法用一种病因和机制做出解释 💊 谁最容易得抑郁症 中国抑郁症的最大人群，是穷人，在农村；贫困群体的抑郁症识别率低；贫困使人抑郁，抑郁愈使人贫困，二者交互作用，导致精神障碍与孤立 抑郁症与职业的关系：内心的激烈冲突易和抑郁症相关 抑郁症与生物学因素：内源性因素，即遗传基因；外源性因素，如童年经历，环境压力因素，创伤性突发事件 💊 如何准确诊断抑郁症 因精神疾病只能靠医生通过问诊来采集信息，故诊断具有更强的主观性 患者不应出于对精神疾病的抗拒心理，向医生隐瞒或淡化关键症状，以防造成误诊；亦不能滔滔不绝，说得太多，掩盖了关键症状 患者问诊时应概述主要病情，只谈事实，不谈感想，按重要次序提问 💊 抑郁症患者如何用药 足量足疗程：任何一种抗抑郁症起效，至少需要4到6周的时间，有的甚至需要6到8周 由于抑郁症的特异性和患者的个体差异，有些抗抑郁药物对某些病人是无效的，故疗效不佳，或耐受性不好，可以考虑换药 姜涛认为：单一的抑郁症不需要联合用药，但如果是难治性抑郁症，联合用药效果可能会更好，尤其是双相抑郁的患者，更需要联合用药 姜涛承认，他的用药风格偏于激进，也有一些同行不认可他 姜涛认为，抑郁症应该有三级防控，即：医院、社区、家庭 补充内容： 选择性5HT再摄取抑制剂(SSRIs)：共 6 种，如百忧解(氟西汀)，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰 单一作用于去甲肾上腺素的NE系列：比如瑞波西汀 有单一作用于多巴胺的DA系列：如安非他酮 双重作用于血清素和去甲肾上腺素的SNRI系列：如文拉法辛 针对去甲肾上腺素和特异性血清素的Nassa系列：如米氮平 💊 双相是怎么回事儿 在躁狂之后，必然有抑郁，躁狂有多高，抑郁就有多深；双相情感障碍的自杀率高于抑郁症 躁狂相的表现： 1．心境高涨，自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，有感染力，常博得周围人共鸣，引起阵阵欢笑 2．思维奔逸，反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度；言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世 3．活动增多，精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事；常挥霍无度，慷慨大方，好为人师；举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶 4．面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大；睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食；对异性兴趣增加，性欲亢进 🌊 第二部分：自渡 💊 做自己的心理医生 患者即便通过药物治疗改善了情绪，但认知模式没有改变，心理冲突依然存在，很多困扰难以解决，就给疾病复发埋下隐患 不要以为吃了药就万事大吉，应直面内心，提高自我关照和观察的能力；学习观察事物的积极方面，是一种重要的训练 做自己的心理医生，并非易事，要学习很多知识(如科学，精神，心理)，如果做到了将导致人生观念和价值观的重塑，甚至成为自我发现和灵性成长的契机 💊 大脑和精神疾病有何关联 乙酰胆碱(Acetylcholine)：增强记忆，并且在学习和回忆中起作用 血清素(Serotonin)：又称5—羟色胺(5-HT)，辅助调节睡眠、食欲、心境，以及抑制痛觉，它和自杀的高风险率有关 去甲肾上腺素(Norepinephrine)：主要作用于血管收缩，提高血压，它有可能触发焦虑，和一些类型的抑郁症相关，它同样辅助于动机决定和奖赏 多巴胺(Dopamine)：对于运动功能起主要作用，其传递异常很可能与精神疾患有关，会产生幻觉(hallucinations)、妄想(delusions)等扭曲的思考方式 谷氨酸(Glutamate)：是一个小分子物质，被认为是一种兴奋性神经递质，在双相抑郁症和精神分裂症中发挥作用 γ-氨基丁酸(GABA)：是一种氨基酸，研究者认为它是一种抑制性神经递质，有可能平息焦虑 💊 如何管理自己的情绪 好的情绪会让内分泌活动良好，免疫力强大，植物神经平衡，机体代谢旺盛；坏的情绪会导致植物神经功能紊乱，内分泌活动失调，免疫力下降，从而发生高血压、高血脂、动脉硬化、心律失常、冠心病、中风等病，乃至形成癌肿 作者提出以下建议： ① 一定要挤出时间来锻炼身体：适度的户外运动是预防抑郁症的天然药物；锻炼可以改善诸如惊恐障碍、心理创伤和其他焦虑性心理问题；提升处理问题的自信心 ② 密切观测睡眠，努力保证足够睡眠：尽量不熬夜，只要有条件，努力保证健康高质量的睡眠 ③ 科学管理日常事务：学会分类，确定轻重缓急 ④ 学会释放压力，调节情绪：建立自己的心理调节方式，比如唱歌、聚会、做义工等等 ⑤ 学会取舍，学会放下：遇到麻烦解决不了就让时间来解决这个问题 ⑥ 寻找精神寄托 💊 调整认知，重建心灵 贝克(A.T.Beck，认知疗法的主要代表人物)认为，个体的认知结构由浅入深依次分为：自动思维(某种情境诱发的大脑中迅速涌现出的想法)；认知歪曲(包括任意推断，选择性概括，过分概括化，全或无等)；功能失调性假设(个体对于事情所持有的态度，信念或者行为准则)；图式(早年发展中获得的相对持久的稳定的认知结构)。 贝克认为，情感障碍的发生与病人早年经验形成的图式有着密切联系，它存在于病人潜意识中 💊 病愈后如何重返社会 事实上，每个人都有自己的生活，没有人那么重视你；你所理解的别人的态度，其实是你对自己的态度 重要的是自己如何长期保持身体状态的平稳 和坚持服药几乎具有同等作用的，是坚持锻炼，形成习惯；体育锻炼对缓解抑郁、焦虑和其他慢性心理障碍有很好的效果 💊 心理咨询是怎么一回事儿 心理咨询师，最难的是和来访者建立良好的关系；心理咨询其实不是把价值观灌输给患者，而是把自己放空来接受自己 🌊 第三部分：渡人(本章节由作者接触的案例构成) 💊 艰难的救赎 女，中度抑郁，南京：米氮平，草酸艾司西酞普兰，奥沙西泮 💊 困兽笼中 男，中度抑郁伴焦虑，博士，研究机构任职 💊 花香 女，32 岁，童年不幸，家境贫寒，母亲强势，父亲酗酒；患者天性敏感，性格封闭，患病十年以上，双相情感障碍，躁狂期间屡次发生一夜情，烦躁易怒，抑郁期则退缩，渐渐发展为快速循环 💊 抑郁病房日记 女，名穆昕，单相抑郁，2014 年由浅眠发展为连续失眠，头痛重，自认为偏头痛，CT 检查为枕大神经炎；同年 10 月前往广州市第一人民医院，确诊为抑郁状态，接受医生建议住院治疗：文拉法辛(最高用到225mg)，阿普唑仑，喹硫平(后改为奥氮平)， 💊 寒冷的微笑 女，20 岁，北京名校读书，暴饮暴食，自述内向孤独，学习压力大，做事犹豫，自卑自责；就医诊断为双相：德巴金，碳酸锂，百忧解，阿立哌唑，苯海索(安坦)，劳拉西泮 💊 一位文学青年的来信 男，名小赵，80后，文学青年，患病十年以上，北京某师范大学中文专业毕业，考研失利，回乡为教师；性格完美主义，多愁善感，敏感要强；自述抑郁，焦虑，强迫；曾服舍曲林，盐酸帕罗西汀，度洛西汀，黛力新，文拉法辛，奥氮平，但都未坚持 💊 橡皮人 女，作者前同事，病程五年以上，因应激事件发病，不愿西医服药，故心理治疗，采用精神分析疗法和催眠疗法 💊 后记 免于恐惧 作者恢复后的变化： ① 首先是体能的提高，从病愈后第一天起，就开始了体育锻炼，两年半以来，除了出差去外地，无一日间断；渐渐地，体力健旺，身体轻盈；不怕冷，洗冷水澡一直坚持到11月中旬，即使感冒，一天就好 ② 其次是脑力的提升，记忆力的变化，短期记忆力下降，远期记忆力增强 🌊 第四部分：附录一 💊 失守抑郁症 北大六院院长助理姚贵忠告诉我们，首先要区分患者轻、中、重三个级别。如果是重症患者，以陪伴为主，减少说教，不做思想工作，不提指导性的意见，默默地陪伴，患者有需要就给予帮助；如果是轻症患者，要了解他想要什么，可以谈得比较深入。但主要是让他倾诉，切忌以社会标准要求病人 认知治疗是中华医学会推荐的康复方法之一 💊 抑郁症诊疗骗局 关于脑神经递质检测仪(EFG)，自称可以无创检验是否缺乏某种神经递质，包括北京德胜门中医院，北京国济中医医院在内的很多民营机构提供医疗服务 财新记者联系 EFG 销售商，深圳康立高科技有限公司称 EFG 也叫脑涨落图仪，单价 80 万元左右 医院治疗思路普遍为：① EFG脑神经递质检测仪检测，10分钟查出精神疾病深层病因；② ECT，脑循环综合治疗仪，氧疗仪等物理治疗+中西医平衡调理(中主西辅)；③ 心理疏导及康复调理期 继续深挖，EFG 的专利权人是广州可夫医疗科技有限公司，法人代表徐建兰；专利真实，但专利并不代表可靠和专业 对此，北京安定医院表示：“一个没有经过科学实践证实也没有国内外教科书明确阐明原理的检查，推广到临床上，是不负责任的”，“EFG报告毫无意义，没有任何参考价值” 国内所有的正规精神病医院，都没有使用脑神经递质检测仪 🌊 第五部分：附录二 “关爱精神健康·关注抑郁症”认知手册 💊 世界卫生组织(WHO)定义的健康标准： (1) 有足够充沛的精力，能应付日常生活和工作的压力，而不感到过分紧张 (2) 处事乐观，态度积极，敢于承担责任，事无巨细不挑剔 (3) 善于休息，睡眠良好 (4) 应变能力强，能适应环境的各种变化 (5) 能够抵抗一般性感冒和传染病 (6) 体重适当，身材均匀，站立时头、臂位置协调 (7) 眼睛明亮，反应敏锐，眼睛不发炎 (8) 牙齿清洁，无空间，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象 (9) 头发有光泽，无头屑 (10) 肌肉，皮肤富有弹性，走路感觉轻松 💊 判断一个人是否患有抑郁症，有三条重要标准： (1) 抑郁情绪与其处境不相称，也就是说，生活中并没有值得他悲伤的事情，他仍然情绪低落 (2) 抑郁症的情绪低落是显著而持久的，即患者在相当长的时间里(达到或超过两周)心情压抑苦闷，萎靡不振 (3) 反复发作，不会随时间流逝而自然好转 💊 抑郁的“三联征”和七条附加症状： (1) 情绪低落，表现为：感觉生活没意思，高兴不起来，特别是兴趣与愉快感丧失，郁郁寡欢，痛苦难熬，度日如年，不能自拔 (2) 思维迟缓，表现为：脑子不好使，记忆力减退，思考问题困难，觉得脑子空空、变笨了 (3) 运动抑制，表现为：运动机制受限，精力减退，不爱活动，走路缓慢，言语少等 附加症状：①自信心丧失和自卑；②无理由的自责或过分的罪恶感；③反复出现自杀念头；④精神运动性改变，激越或迟滞；⑤睡眠障碍(失眠，早醒或嗜睡)​；⑥食欲改变(减少，增加或暴饮暴食)；⑦身体不适，功能性疼痛(恶心，口干，头痛或关节肌肉疼痛) 再次强调，适度的户外运动是预防抑郁症的天然药物

读完本书对抑郁症的理解再次加深。 人类的大脑试图控制人的整个躯壳，而偏偏人不只是有大脑。 人体的每个器官都是情绪的表达和反应，古语中这类词更是多如牛毛: 心平气和、心胆俱裂、心惊肉跳、手舞足蹈、眉飞色舞、胆战心寒、肺腑之言、肝脑涂地、头重脚轻、心乱如麻、肝肠寸断等等。 古人曰:身心合一，不无道理。 一个人抑郁症的产生确实和其体质有关联，正如有人吹风会感冒，有人则不会。 正确的感知和认识到自己的身心健康，是一个人最重要的责任。 在现代和未来的生活中，人们的脑力活动和电子产品会愈发的侵入我们的生活，而研究表明，脑力活动者和电子产品的使用会间接的激发出抑郁特征。 抑郁症并不是一个人心理有问题或者思想太极端的标志，而是实实在在的脑功能受到了损伤和刺激，是需要药物治疗来帮助缓解的。 城市里也不是抑郁症的主要高发区，其实贫穷和落后的地区更多，只是在那些地方人们因为贫穷或者更加现实的问题而根本顾不上解决，城市里的人只是更有条件暴露出来问题。 抑郁症根植于人性深处。我甚至觉得，抑郁症或许来源于很久很久以前的祖先，毕竟焦虑的祖先，杞人忧天的祖先，未雨绸缪的祖先才会更好的有自己的后代且存活至今。 那些‘吃了今日不管明日’的主儿，可能早在时代的洪流里被掩埋了。 所以从这个角度上看，已存活的现代的每一个人都是焦虑和抑郁症潜在爆发人群。 所以在现代社会的进程中，谁没有比谁更高尚，更单纯，更平安。 只是时间早晚问题，只是压力在哪里以及何时爆发的问题，或许不在你的此刻就在你的下一刻，甚至还在你的下一代那里。 唯有正视面对才能够利刃解除危险。

非常全面的一本书。 不仅就抑郁症的症状表现和治疗方法做了介绍，更对抑郁症的病因、诊疗状况和社会认知与支持情况做了详细说明。 最值得肯定的是，作者本身亲身体验过抑郁症的感受，用了大量自己和他人的亲身经历现身说法，使得描述易于被大众理解。 1.抑郁症是脑部疾病，不是简单的不开心不快乐。 2.及时就医治疗非常重要。 3.抑郁症仅靠患者本人的意志力多数不能克服。 4.罹患抑郁症并不是自己脆弱不坚强，任何人都有可能患上这种疾病。 5.药物治疗被临床证明有明显治疗效果，不应该讳疾忌医。 6.一般联合心理治疗效果更好，药物治疗为主，心理治疗为辅，先药物，后心理治疗。 7.家人的支持与理解和陪伴非常关键，不评判不规劝，倾听和陪伴，无条件接纳很重要。 8.目前抑郁症的发病率逐年提高，发病风险因素增加，需要全社会的关注和预防。抑郁症最差的后果是自杀，很多人转为慢性抑郁，称为精神残障。

20250605 仅仅是我个人读完后的感受，没有得到我想要的答案，不推荐的理由包括但不限于，一是很多地方是重复的，读得我很不舒服；二是部分实验真实性有待考察，不严谨；三是不喜欢文风，可能因为15年出版的，有点久远，而且总觉得作者有点自嗨。不过认同作者说的“你是病了，不是错了。” 准备下一本心理类的书籍读《正午之魔：抑郁是你我共有的秘密》

#读书笔记 《渡过Ⅰ》精神疾病科普读物 ​2024年读完的第一本书，分享一下自己的读书笔记～ ​无意中在公司的图书角看到这本书，打开后就被作者的经历和对精神疾病的深刻认知所吸引。从某种程度上说是因为共鸣吧，因为与作者有相似的经历和兴趣，但是作者已经走出了这条路，而我还在自我疗愈的阶段。 这是一本通俗易懂的抑郁症科普读物，作者断断续续经历了十年的双相情感障碍（抑郁和躁狂的结合），结合自己的亲身体会，利用记者的职业条件走访千万患者，对精神疾病积累了深刻的认知。最后不光治愈了自己，还依托渡过平台创立了一项疗愈事业，帮助了更多患者走上精神疾病的康复之路，从他渡到自渡，再到渡人，作者的济世情怀和能力让人深深敬佩。 这个系列有三本，这本书主要结合实际案例讲述了关于抑郁症的一些基础认识，预防和治疗方法，主要是西药+心理治疗，没有提及中药治疗，就我的治疗经历和跟一些病友交流，中医对于治疗精神疾病也有很好的效果。 期待在后两本书中看到更加全面深刻的内容！🌷 ​

这本书改变了我对抑郁症的看法，我是作者提到的那种认为抑郁症就是单纯的心理疾病的人，所以一直抗拒药物治疗，但自身又缺乏意志力，做不到书中那位教书育人的教师那般研究并尝试很多心理疗法。遇到跨不过去的坎儿的时候，会用很多不成系统且也不一定是好方法的方式度过难关，不知好与不好，但我觉得以前的我至少会有快乐，现在却是行尸走肉。 看书不到 100 页的时候，我有了用药的想法，期间预约了医生后来又取消了。看了一半后，我又再次鼓起勇气预约，因不想被同事知晓，所以约在了五一节期间。今天是 4.27，希望这次我会让自己赴约。

看这书的起因是因为真实碰上了一位有抑郁症的朋友，平日相处里几乎感觉不到她和普通人有什么区别，甚至特别爱笑，她的笑容很感染人，以至于我在她身边只是听着让她讲话和看着她的笑容就会开心起来。我们一起看电影，一起彻夜长谈，一起去玩电玩，一起通宵唱K。我们认识不久，但她对于我来说却像是个认识了多年的老友一样。我本以为这样的生活会持续下去，直到有一天，当我连续发消息很多天她都没有回我之后我才意识到了不对劲。 她虽然没有回我消息，但是朋友圈却在持续更新着。往常无非是对一些事情的吐槽，发病期间变成了“安眠药怎么不管用”“一到晚上就想吐怎么破”“好恶心”，这时候我才意识到我所谓的“关心”是有多么打扰，而我认为陪她做开心的事就能让她好起来又是多么天真。 我开始认真了解这个平时被我们所误解的病，才知道这是多么的可怕，不单单是抑郁情绪那么简单，期间伴随着的各种躯体化症状那是真真切切生理上的痛苦了。她分给了我那么多的能量，说是我陪着他，倒不如看做是她在装作一切正常来陪着我。我很痛苦，因为我不理解她的痛苦，也不能提她分担痛苦。我明白了我能做的只有安安心心陪着她，在她需要的时候出现，在她状态不好的时候给她空间，劝她不要停药，不要放弃希望，我一直都在。 总之这本书让我对抑郁症有了更深刻的认识，也更加让我珍惜现在健康的日子了。这整个半年我都由于一些原因处在抑郁状态中，甚至也出现过自杀动机，不夸张的说，我竟然被我的抑郁症朋友所拯救了。希望更多人能看到这本书，更加了解这个病，这不是什么“矫情”，而是像真实存在的痛苦。

南怀瑾总结：19世纪的绝症是肺病，20世纪是癌症，21世纪是抑郁症。如果留心，我们都会发现，近年来周围的抑郁症患者仿佛骤然增加了很多。比如：以前从未听说过小学生有抑郁症，现在据说很多小学中每个班都有好几个患抑郁症学生。 现在的中国，抑郁症已经不仅仅是医学问题，而是发展成为比较大的社会问题。 通常，患抑郁症的人是不愿意让别人知道自身情况的，更别提把自身经历写下来。本书作者曾经罹患双相情感障碍症，他能够康复，并把自身经历记录下来，非常难得。而作者又是一位记者和编辑，善于用文字把自己的感受真切细致地表达出来，这就更加难能可贵。不仅如此，作者还深入研究了抑郁症的病因病理，甚至采访许多抑郁症患者和专业医生专家，这就使得他的作品弥足珍贵。综合这三项稀缺的条件，这本书绝对算得上是解析抑郁症的经典作品。 作为现代社会的一员，我们每个人都应该关注身边的弱势群体。通常人们会同情癌症患者，但是对于抑郁症患者，人们多是冷漠、回避甚至嘲笑。所以抑郁症患者也是这个社会的弱势群体。我们只有充分了解抑郁症，才能给予患者更多的理解和更大的支持。

抑郁成因很复杂，对抑郁症更需要正确的认知。读这本书大体会了解到抑郁症是怎么一回事。